Ileostomia
Az ileostomiát használják a hulladék testből történő eltávolítására. Ezt a műtétet akkor hajtják végre, ha a vastagbél vagy a végbél nem működik megfelelően.
Az "ileostomia" szó az "ileum" és a "sztóma" szavakból származik. Az ileum a vékonybél legalacsonyabb része. A "Stoma" jelentése "nyitás". Az ileosztómia elvégzéséhez a sebész egy nyílást csinál a hasa falán, és az ileum végét a nyíláson keresztül hozza. Ezután az ileum a bőrhöz kapcsolódik.
Mielőtt műtétet végezne ileostomia létrehozása céljából, műtétet végezhet az összes vastagbél és végbél vagy csak a vékonybél egy részének eltávolítására.
Ezek a műtétek a következők:
- Vékonybél reszekció
- Teljes hasi colectomia
- Teljes proktokolektómia
Az ileostomia rövid vagy hosszú ideig alkalmazható.
Amikor az ileostomia átmeneti, ez leggyakrabban azt jelenti, hogy az összes vastagbelet eltávolították. Azonban még mindig megvan a végbél legalább egy része. Ha a vastagbél egy részén műtétet végez, az egészségügyi szolgáltató azt szeretné, ha a bél fennmaradó része egy ideig pihenne. Addig fogja használni az ileostomiát, amíg felépül a műtét után. Amikor már nincs rá szüksége, újabb műtétet végez. Ezt a műtétet a vékonybél végeinek visszahelyezésére végzik. Ezek után már nem lesz szüksége ileostomiára.
Hosszú távon kell használnia, ha az összes vastagbelet és végbelet eltávolította.
Az ileostomia létrehozásához a sebész kis műtéti vágást végez a hasa falában. A vékonybélnek a gyomrától legtávolabbi részét felhozzák, és nyílást készítenek belőle. Ezt nevezik sztómának. Amikor a sztómáját nézi, valójában a belének bélését nézi. Nagyon hasonlít az arcod belső oldalára.
Néha egy ileostomiát végeznek az ileális anális tartály (az úgynevezett J-tasak) kialakításának első lépéseként.
Az ileosztómiát akkor végezzük, amikor a vastagbél problémáit csak műtéttel lehet kezelni.
Számos probléma vezethet a műtét szükségességéhez. Néhányan:
- Gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség). Ez a leggyakoribb oka ennek a műtétnek.
- Vastagbél- vagy végbélrák
- Családi polipózis
- A beleket érintő születési rendellenességek
- A beleket károsító baleset vagy más vékonybél
Beszéljen szolgáltatójával ezekről a lehetséges kockázatokról és szövődményekről.
Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:
- A gyógyszerekre adott reakció
- Légzési gondok
- Vérzés, vérrögök
- Fertőzés
A műtét kockázatai:
- Vérzés a hasadon belül
- A közeli szervek károsodása
- Dehidráció (nincs elegendő folyadék a testben), ha sok vizes vízelvezetés van az ileostomiából
- Nehéz felszívni a szükséges tápanyagokat az ételből
- Fertőzés, beleértve a tüdőt, a húgyutakat vagy a hasat is
- Gyenge gyógyulás a perineumban (ha a végbelet eltávolították)
- Hegszövet a hasában, amely a vékonybél elzáródását okozza
- Széttörő seb
Mindig mondja el szolgáltatójának, hogy milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.
A műtét előtt beszéljen szolgáltatójával a következő dolgokról:
- Intimitás és szexualitás
- Terhesség
- Sport
- Munka
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Két héttel a műtét előtt felkérhetik Önt, hogy hagyjon fel olyan gyógyszerekkel, amelyek megnehezítik a véralvadást. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a Naprosyn (Aleve, Naproxen) és mások.
- Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
- Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen segítséget szolgáltatójától.
- Mindig tájékoztassa szolgáltatóját bármilyen megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb betegségről, amelyet a műtét előtt előfordulhat.
A műtét előtti napon:
- Lehet, hogy bizonyos pontok után csak tiszta folyadékokat, például húslevest, tiszta levet és vizet kell inni.
- Szolgáltatója megmondja, mikor kell abbahagynia az evést és az ivást.
- Szolgáltatója arra kérheti Önt, hogy beöntés vagy hashajtók használatával tisztítsa meg a belét.
A műtét napján:
- Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak.
- Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.
3-7 napig lesz kórházban. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha az ileostomia sürgősségi művelet volt.
Előfordulhat, hogy a műtéteddel ugyanazon a napon jégkockákat szívhatsz szomjod enyhítésére. Másnapra valószínűleg tiszta folyadékot inni lehet. Lassan sűrűbb folyadékokat, majd puha ételeket ad az étrendbe, amikor a belek újra működni kezdenek. Lehet, hogy a műtét után 2 nappal újra eszik.
Az ileostomia miatt szenvedő emberek többsége képes elvégezni a műtét előtt végzett tevékenységek nagy részét. Ez magában foglalja a legtöbb sportot, utazást, kertészkedést, túrázást és egyéb szabadtéri tevékenységeket, valamint a legtöbb munkát.
Ha krónikus állapota van, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás, folyamatos orvosi kezelésre lehet szüksége.
Enterosztómia
- Bland diéta
- Crohn-betegség - kisülés
- Ileostomia és gyermeke
- Ileostomia és a diéta
- Ileostomia - sztómád gondozása
- Ileostomia - a tasak cseréje
- Ileostomia - váladékozás
- Ileostomia - mit kérjen orvosától
- Élet az ileostomiával
- Rostszegény étrend
- Teljes colectomia vagy proctocolectomia - váladékozás
- Az ileostomia típusai
- Ulceratív colitis - váladék
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Vastagbél és végbél. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.
Raza A, Araghizadeh F. Ileostomiák, kolostomák, tasakok és anasztomózisok In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. fejezet.
Reddy VB, Longo WE. Ileostomia. In: Yeo CJ, szerk. Shackelford-féle műtéti műtét. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 84. fejezet.