Teljes proctocolectomia és ilealis-anális tasak

A teljes proctocolectomia és az ileális-anális tasak műtét a vastagbél és a végbél nagy részének eltávolítása. A műtét egy vagy két szakaszban történik.

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ettől aludni és fájdalomtól mentes leszel.

Az eljárást egy vagy két szakaszban végezheti:

• A sebész sebészi vágást végez a hasában. Akkor a sebész eltávolítja a vastagbelet.
• Ezután a sebész eltávolítja a végbelet. A végbélnyílás és az anális záróizom a helyén marad. Az anális záróizom az az izom, amely megnyitja a végbélnyílást, ha bélmozgás van.
• Ezután a sebész egy tasakot készít a vékonybél utolsó 12 hüvelykéből (30 centiméter). A tasakot a végbélnyílásodra varrják.

Néhány sebész kamerával hajtja végre ezt a műveletet. Ezt a műtétet laparoszkópiának hívják. Néhány apró műtéti vágással történik. Néha nagyobb vágást végeznek, így a sebész kézzel segíthet. Ennek a műtétnek az előnye a gyorsabb gyógyulás, kevesebb fájdalom és csak néhány apró vágás.

Ha ileosztómiája van, a sebész a műtét utolsó szakaszában bezárja.

Ez az eljárás elvégezhető:

• Colitis ulcerosa
• Családi polipózis

Az érzéstelenítés és általában a műtét kockázatai:

• A gyógyszerekre adott reakció
• Légzési gondok
• Vérzés, vérrögök
• Fertőzés

A műtét kockázatai a következők:

• Duzzadó szövet a vágáson, az úgynevezett metszési sérv
• A test közeli szerveinek és a medence idegeinek károsodása
• A hasban kialakuló hegszövet, amely a vékonybél elzáródását okozza
• A vékonybél végbélre varrásának helye (anastomosis) kinyílhat, fertőzést vagy tályogot okozva, ami életveszélyes lehet
• Széttörő seb
• Sebfertőzés

Mindig közölje egészségügyi szolgáltatójával, milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtt beszéljen szolgáltatójával a következő dolgokról:

• Intimitás és szexualitás
• Terhesség
• Sport
• Munka

A műtét előtti 2 hét alatt:

• Két héttel a műtét előtt kérhetik, hogy hagyja abba a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a Naprosyn (Aleve, Naproxen) és mások.
• Kérdezze meg, mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen segítséget szolgáltatójától.
• Mindig értesítse szolgáltatóját bármilyen műtét előtt fellépő megfázásról, influenzáról, lázról, herpeszes kitörésről vagy egyéb betegségről.

A műtét előtti napon:

• Megkérhetik, hogy egy bizonyos idő után csak tiszta folyadékot, például húslevest, tiszta gyümölcslevet és vizet igyon.
• Kövesse a kapott utasításokat arról, mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
• Lehet, hogy beöntés vagy hashajtó használatára van szükség a belek kiürítéséhez. Szolgáltatója utasításokat ad Önnek a használatukról.

A műtét napján:

• Egy kis korty vízzel vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket felszólítottak Önnek.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba.

3-7 napig lesz kórházban. A második napra nagy valószínűséggel tiszta folyadékot inni tud. Sűrűbb folyadékot, majd lágy ételeket adhat majd étrendjéhez, amint a bél újra működni kezd.

Amíg a műtét első szakaszában kórházban van, megtanulja, hogyan kell ápolni az ileosztómiáját.

Valószínűleg naponta 4-8 bélmozgásod lesz a műtét után. Ehhez hozzá kell igazítania az életmódját.

A legtöbb ember teljesen felépül. A legtöbb olyan tevékenységet képesek elvégezni, amelyet műtétük előtt végeztek. Ez magában foglalja a legtöbb sportot, utazást, kertészkedést, túrázást és egyéb szabadtéri tevékenységeket, valamint a legtöbb munkát.

Helyreállító proktokolektómia; Ilealis-anális resectió; Ileal-anális tasak; J-tasak; S-tasak; Medence tasak; Ileal-anális tasak; Ileal tasak-anális anastomosis; IPAA; Ileal-anális tartály műtét

• Bland diéta
• Ileostomia és gyermeke
• Ileostomia és a diéta
• Ileostomia - sztómád gondozása
• Ileostomia - a tasak cseréje
• Ileostomia - váladékozás
• Ileostomia - mit kérjen orvosától
• Élet az ileostomiával
• Rostszegény étrend
• Teljes colectomia vagy proctocolectomia - váladékozás
• Az ileostomia típusai
• Ulceratív colitis - váladék

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Vastagbél és végbél. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 51. fejezet.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomiák, kolostomák, tasakok és anasztomózisok In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és a Fordtran emésztőrendszeri és májbetegsége. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 117. fejezet.