A stroke után helyreáll

Agyvérzés akkor fordul elő, amikor az agy bármely részében leáll a véráramlás.

Minden embernek más és más gyógyulási ideje van, és hosszú távú ellátásra van szüksége. A mozgással, gondolkodással és beszélgetéssel kapcsolatos problémák gyakran javulnak a stroke utáni első hetekben vagy hónapokban. Vannak, akik a stroke után hónapokkal vagy évekkel folyamatosan javulnak.

HOL ÉLHETNEK CSÖKKENÉS UTÁN

A legtöbb embernek stroke-rehabilitációra (rehabilitációra) lesz szüksége, hogy elősegítse a gyógyulást a kórház elhagyása után. A stroke-rehabilitáció segít visszaszerezni az önmagával való törődés képességét.

A legtöbb típusú terápia elvégezhető ott, ahol él, beleértve az otthonát is.

• Azok az emberek, akik a stroke után nem képesek otthon gondoskodni magukról, terápiában részesülhetnek a kórház egy speciális részében, vagy ápolási vagy rehabilitációs központban.
• Akik képesek hazamenni, fordulhatnak egy speciális klinikára, vagy ha valaki hazajön.

Az, hogy a stroke után hazamehet-e, a következőktől függ:

• Akár tud vigyázni magára
• Mennyi segítség lesz otthon
• Függetlenül attól, hogy az otthon biztonságos hely (például az otthoni lépcsők nem biztos, hogy biztonságosak a stroke-ban szenvedő betegek számára, akiknek nehézségeik vannak a járással)

Lehet, hogy a biztonságos környezet érdekében be kell mennie egy panzióba, egy felnőtt családi házba vagy egy lábadozó otthonba.

Otthon gondozott emberek számára:

• Változásokra lehet szükség annak érdekében, hogy biztonságban lehessen tartani az otthon és a fürdőszoba zuhanásától, megakadályozzák a vándorlást és megkönnyítsék az otthon használatát. Az ágynak és a fürdőszobának könnyen elérhetőnek kell lennie. Azokat az elemeket (például dobószőnyegeket), amelyek esést okozhatnak, el kell távolítani.
• Számos eszköz segíthet olyan tevékenységekben, mint a főzés vagy étkezés, fürdés vagy zuhanyozás, az otthonban vagy másutt való mozgás, az öltözködés és ápolás, az írás és a számítógép használata, és még sok más tevékenység.
• A családi tanácsadás segíthet megbirkózni az otthoni ápoláshoz szükséges változásokkal. Hasznos lehet az ápolónők vagy segédek, az önkéntes szolgálatok, az otthonteremtők, a felnőttvédelmi szolgálatok, a felnőttek nappali ellátása és más közösségi források (például a helyi öregedési osztály) felkeresése.
• Jogi tanácsadásra lehet szükség. Az előzetes irányelvek, meghatalmazás és egyéb jogi lépések megkönnyíthetik az ellátással kapcsolatos döntések meghozatalát.

BESZÉLÉS ÉS KOMMUNIKÁCIÓ

Agyvérzés után egyeseknek problémái lehetnek a szó megtalálásával vagy egynél több szó vagy kifejezés beszédével. Vagy lehet, hogy egyáltalán problémájuk van a beszéddel. Ezt afáziának hívják.

• Agyvérzést kapott emberek sok szót képesek összerakni, de lehet, hogy nincs értelme. Sokan nem tudják, hogy amit mondanak, azt nem könnyű megérteni. Csalódást okozhatnak, amikor rájönnek, hogy más emberek nem értik. A családnak és a gondozóknak meg kell tanulniuk, hogyan segíthetnek a legjobban a kommunikációban.
• A beszéd helyreállítása akár 2 évig is eltarthat. Nem mindenki fog teljesen felépülni.

A stroke az izmokat is károsíthatja, amelyek segítenek a beszédben. Ennek eredményeként ezek az izmok nem megfelelően mozognak, amikor megpróbálsz beszélni. Ezt diszartriának hívják.

A beszéd- és nyelvterapeuta együttműködhet Önnel, családjával vagy gondozóival. Megtanulhatja a kommunikáció új módjait.

GONDOLKODÁS ÉS EMLÉK

Agyvérzés után az embereknek lehetnek:

• Gondolkodási vagy érvelési képességük változásai
• Változások a viselkedésben és az alvási szokásokban
• Memória problémák
• Gyenge ítélőképesség

Ezek a változások a következőket eredményezhetik:

• A biztonsági intézkedések iránti igény növekedése
• Változások a vezetési képességben
• Egyéb változások vagy óvintézkedések

A stroke utáni depresszió gyakori. A depresszió a stroke után hamar megkezdődhet, de a tünetek a stroke után legfeljebb 2 évig nem kezdődhetnek. A depresszió kezelései a következők:

• Fokozott társadalmi aktivitás. További látogatások az otthonban, vagy egy felnőtt napközi központba látogatás tevékenységek céljából.
• Depresszió elleni gyógyszerek.
• Látogatás terapeutához vagy tanácsadóhoz.

IZOM, ÍZÜLET ÉS IDEG PROBLÉMÁI

A szélütés után nehezebb lehet a mozgás és a szokásos napi feladatok, például az öltözködés és az etetés.

A test egyik oldalán lévő izmok gyengébbek lehetnek, vagy egyáltalán nem mozoghatnak. Ez csak a kar vagy a láb egy részét vagy a test teljes oldalát érintheti.

• A test gyenge oldalán lévő izmok nagyon feszesek lehetnek.
• A test különböző ízületei és izmai nehezen mozoghatnak. A váll és más ízületek elmozdulhatnak.

Ezen problémák közül sok fájdalmat okozhat agyvérzés után. A fájdalom előfordulhat magában az agyban bekövetkező változások miatt is. Használhat fájdalomcsillapító gyógyszereket, de először forduljon orvosához. Azok az emberek, akiknek a feszes izmok miatt fájnak, gyógyszereket kaphatnak, amelyek segítenek az izomgörcsökben.

A gyógytornászok, a foglalkozási terapeuták és a rehabilitációs orvosok segítenek abban, hogy megtanulják, hogyan:

• Öltözz, vőlegény és egyél
• Fürdessen, zuhanyozzon és használja a WC-t
• Használjon vesszőket, járókákat, kerekes székeket és más eszközöket, hogy a lehető legmobilisabbak maradjanak
• Esetleg térjen vissza a munkába
• Tartsa az összes izmot a lehető legerősebbnek, és maradjon fizikailag a lehető legaktívabb, még akkor is, ha nem tud járni
• Kezelje az izomgörcsöket vagy feszességet a bokán, a könyökön, a vállon és más ízületek körül elhelyezkedő nyújtási gyakorlatokkal és merevítőkkel.

Hólyag- és orrgondozás

A stroke a húgyhólyag vagy a bélellenőrzés problémáihoz vezethet. Ezeket a problémákat a következők okozhatják:

• Az agy azon részének károsodása, amely segíti a belek és a hólyag zavartalan működését
• Nem veszi észre a mosdó szükségességét
• Problémák az időben történő WC-bejutással

A tünetek a következők lehetnek:

• A bélszabályozás elvesztése, hasmenés (laza bélmozgás) vagy székrekedés (kemény bélmozgás)
• A húgyhólyag kontrolljának elvesztése, a gyakran vizelési szükséglet érzése vagy a hólyag ürítésének problémája

Szolgáltatója gyógyszereket írhat elő, amelyek segítenek a hólyagszabályozásban. Szüksége lehet beutalóra a hólyag vagy a bél szakorvosához.

Néha a hólyag vagy a bélrendszer segít. Az is segíthet, hogy egy komódos széket a nap nagy részéhez közel helyezzen el. Néhány embernek állandó vizeletkatéterre van szüksége a vizelet kiürítéséhez a testéből.

A bőr vagy a nyomásgyulladás megelőzése érdekében:

• Tisztítsa meg az inkontinencia után
• Gyakran változtassa meg a helyzetét, és tudja, hogyan kell mozogni egy ágyban, székben vagy kerekesszékben
• Győződjön meg arról, hogy a kerekesszék megfelelően illeszkedik
• A családtagok vagy más gondozók tanulják meg, hogyan kell vigyázni a bőrfekélyre

LENYELÉS ÉS ESEMÉNY CSALÁD UTÁN

A nyelési problémák oka lehet a figyelem hiánya az evés során, vagy az idegek károsodása, amelyek segítenek a nyelésben.

A nyelési problémák tünetei:

• Köhögés vagy fulladás étkezés közben vagy után
• Gurgulázó hangok a torokból étkezés közben vagy után
• Torok megtisztítása ivás vagy lenyelés után
• Lassú rágás vagy evés
• Az étel köhögése evés után
• Csuklás nyelés után
• Mellkasi kényelmetlenség nyelés alatt vagy után

A logopédus segíthet a stroke utáni nyelési és étkezési problémákban. Szükség lehet az étrend megváltoztatására, például folyadékok sűrítésére vagy pürésített ételek fogyasztására. Néhány embernek szüksége lesz egy állandó etetőcsőre, az úgynevezett gasztrosztómiára.

Vannak, akik a stroke után nem fogyasztanak elegendő kalóriát. A magas kalóriatartalmú ételek vagy étrend-kiegészítők, amelyek vitaminokat vagy ásványi anyagokat is tartalmaznak, megakadályozhatják a fogyást és egészségesek lehetnek.

EGYÉB FONTOS KÉRDÉSEK

Férfiaknak és nőknek is problémái lehetnek a szexuális funkcióval a stroke után. Az 5. típusú foszfodiészteráz inhibitoroknak nevezett gyógyszerek (például Viagra, Levitra vagy Cialis) hasznosak lehetnek. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy ezek a gyógyszerek megfelelnek-e Önnek. Segíthet a terapeutával vagy tanácsadóval való beszélgetés is.

Fontos a kezelés és az életmód megváltoztatása az újabb stroke megelőzése érdekében. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást, az olyan betegségek, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, kontrollálását, és néha gyógyszerek szedését az újabb stroke megelőzésére.

Stroke rehabilitáció; Agyi érrendszeri baleset - rehabilitáció; Felépülés a stroke-ból; Stroke - gyógyulás; CVA - helyreállítás

• Angioplasztika és stent elhelyezése - carotis artéria - váladékozás
• Agy aneurizma helyreállítása - kisülés
• Carotis carotis műtét - váladékozás
• Napi bélkezelési program
• A nyomási fekélyek megelőzése
• Stroke - kisülés

Dobkin BH. Neurológiai rehabilitáció. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 57. fejezet.

Rundek T, Sacco RL. A stroke utáni prognózis. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE és munkatársai, szerk. Agyvérzés: kórélettan, diagnózis és kezelés. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 16. fejezet.

Stein J. Stroke. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 159. fejezet.