Szív- és érrendszeri szolgáltatások

A test szív- és érrendszeri vagy keringési rendszere a szívből, a vérből és az erekből (artériákból és vénákból) áll.

A szív- és érrendszeri szolgáltatások a gyógyszer azon ágára utalnak, amely a szív- és érrendszerre összpontosít.

A szív fő feladata oxigénben gazdag vér pumpálása a testbe, miután oxigénszegény vért juttat a tüdőbe. Ezt általában percenként 60–100 alkalommal, a nap 24 órájában teszi.

A szív négy kamrából áll:

• A jobb pitvar oxigénben szegény vért kap a testből. Ez a vér ezután a jobb kamrába áramlik, amely a tüdőbe pumpálja.
• A bal pitvar oxigénben gazdag vért kap a tüdőből. Innen a vér a bal kamrába áramlik, amely a vért a szívből a test többi részébe pumpálja.

Az artériákat és a vénákat együttesen érrendszernek nevezik. Az artériák általában vért visznek a szívből, a vénák pedig a vért vissza a szívbe.

A szív- és érrendszer oxigént, tápanyagokat, hormonokat és más fontos anyagokat juttat a test sejtjeihez és szerveihez. Fontos szerepet játszik abban, hogy a test megfeleljen az aktivitás, a testmozgás és a stressz követelményeinek. Ez segít többek között a testhőmérséklet fenntartásában is.

Kardiovaszkuláris gyógyszer

A szív- és érrendszeri orvoslás az egészségügy azon ágát jelenti, amely a szívvel és az érrendszerrel foglalkozó betegségek vagy állapotok kezelésére szakosodott.

A gyakori rendellenességek a következők:

• Hasi aorta aneurizma
• Veleszületett szívhibák
• A koszorúér-betegség, beleértve az anginát és a szívrohamot
• Szív elégtelenség
• Szívbillentyű problémák
• Magas vérnyomás és magas koleszterinszint
• Szabálytalan szívritmusok (aritmiák)
• Perifériás artéria betegség (PAD)
• Stroke

A keringési vagy érrendszeri betegségek kezelésében részt vevő orvosok a következők:

• Kardiológusok - Olyan orvosok, akik extra képzésben részesültek a szív- és érrendszeri rendellenességek kezelésében
• Érsebészek - Olyan orvosok, akik külön edzésben részesültek az érsebészetben
• Szívsebészek - Olyan orvosok, akik extra képzést kaptak a szívvel kapcsolatos műtétekről
• Alapellátási orvosok

A keringési vagy érrendszeri betegségek kezelésében részt vevő egyéb egészségügyi szolgáltatók a következők:

• A szív- és érrendszeri betegségekre összpontosító nővér-orvosok vagy orvos-asszisztensek (PA)
• Táplálkozási szakemberek vagy dietetikusok
• Ápolók, akik speciális képzést kapnak az ilyen rendellenességekkel rendelkező betegek kezelésében

A keringési és érrendszeri betegségek diagnosztizálásához, monitorozásához vagy kezeléséhez elvégezhető képalkotó vizsgálatok a következők:

• Szív CT
• Szív MRI
• A koszorúér-angiográfia
• CT angiográfia (CTA) és mágneses rezonancia angiográfia (MRA)
• Echokardiogram
• A szív PET vizsgálata
• Stressztesztek (sokféle stresszteszt létezik)
• Érrendszeri ultrahang, például carotis ultrahang
• A karok és a lábak vénás ultrahangja

Műtétek és beavatkozások

Kevésbé invazív eljárások végezhetők a szív és az érrendszer betegségeinek diagnosztizálásához, monitorozásához vagy kezeléséhez.

Az ilyen típusú eljárások többségében katétert helyeznek a bőrön keresztül egy nagy erbe. Az esetek többségében nincs szükség általános érzéstelenítésre. A betegeknek gyakran nem kell éjszakán át kórházban maradniuk. 1-3 nap alatt felépülnek, és leggyakrabban egy héten belül visszatérhetnek szokásos tevékenységeikhez.

Ilyen eljárások a következők:

• Ablációs terápia a szívritmuszavarok kezelésére
• Angiogram (röntgen és injektált kontrasztfesték felhasználásával az erek értékelésére)
• Angioplasztika (kis léggömb segítségével az erek szűkületének megnyitásához) stent elhelyezésével vagy anélkül
• Szív katéterezés (a szívben és a szív körüli nyomások mérése)

Szívműtétre lehet szükség bizonyos szív- vagy érrendszeri problémák kezelésére. Ez magában foglalhatja:

• Szívátültetés
• Szívritmus-szabályozók vagy defibrillátorok behelyezése
• Nyitott és minimálisan invazív koszorúér bypass műtét
• A szívszelepek javítása vagy cseréje
• Veleszületett szívhibák műtéti kezelése

Az érsebészet olyan sebészeti beavatkozásokra utal, amelyeket az erek problémáinak, például elzáródásának vagy repedésének kezelésére vagy diagnosztizálására használnak. Ilyen eljárások a következők:

• Artériás bypass graftok
• Endarterectomiák
• Az aorta és ágainak aneurizmainak (kitágult / megnagyobbodott részeinek) helyreállítása

Eljárások alkalmazhatók az agyat, vesét, beleket, karokat és lábakat ellátó artériák kezelésére is.

Kardiovaszkuláris megelőzés és rehabilitáció

A szívrehabilitáció a szívbetegségek súlyosbodásának megakadályozására szolgáló terápia. Általában nagyobb szívvel kapcsolatos események, például szívroham vagy szívműtét után ajánlott. Tartalmazhatja:

• Kardiovaszkuláris kockázatértékelések
• Egészségügyi szűrések és wellness-vizsgálatok
• Táplálkozási és életmódbeli tanácsadás, ideértve a dohányzásról való leszokást és a cukorbetegségre nevelést
• Felügyelt gyakorlat

Keringési rendszer; Érrendszer; Szív-és érrendszer

Go MR, Starr JE, Satiani B. Multispecifikus kardiovaszkuláris központok fejlesztése és működtetése. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 197. fejezet.

Mills NL, Japp AG, Robson J. A szív- és érrendszer. In: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, szerk. Macleod klinikai vizsgálata. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018: 4. fejezet.