Dysarthria

A Dysarthria olyan állapot, amelyben nehézséget okoz a szavak kimondása az izmokkal kapcsolatos problémák miatt, amelyek segítenek a beszélgetésben.

A dysarthriában szenvedő személyeknél egy ideg-, agy- vagy izomzavar megnehezíti a száj, a nyelv, a gége vagy a hangszalag izmainak használatát vagy irányítását.

Az izmok lehetnek gyengék vagy teljesen lebénultak. Vagy nehéz lehet az izmok együttműködése.

A Dysarthria agykárosodás következménye lehet:

• Agysérülés
• Agytumor
• Elmebaj
• Betegség, amelynek következtében az agy elveszíti funkcióját (degeneratív agybetegség)
• Szklerózis multiplex
• Parkinson kór
• Stroke

A disztria a beszédet segítő izmokat tápláló idegek vagy maguknak az izmoknak a következménye lehet:

• Arc vagy nyak trauma
• Műtét fej- és nyakrák esetén, például a nyelv vagy a hangdoboz részleges vagy teljes eltávolítása

A diszartriát idegeket és izmokat érintő betegségek (neuromuszkuláris betegségek) okozhatják:

• Agyi bénulás
• Izomsorvadás
• Myasthenia gravis
• Amiotróf laterális szklerózis (ALS) vagy Lou Gehrig-betegség

Egyéb okok lehetnek:

• Alkoholos mérgezés
• Rosszul illeszkedő fogsor
• A központi idegrendszerre ható gyógyszerek, például kábítószerek, fenitoin vagy karbamazepin mellékhatásai

Az okától függően a dysarthria lassan kialakulhat vagy hirtelen jelentkezhet.

A dysarthriában szenvedő embereknek nehézségeik vannak bizonyos hangok vagy szavak kiadásával.

Beszédük rosszul hangsúlyozott (például rágalmazó), beszédük ritmusa vagy sebessége megváltozik. Egyéb tünetek:

• Úgy hangzik, mintha motyognának
• Halkan vagy suttogva beszél
• Orros vagy fülledt, rekedt, feszült vagy lélegző hangon beszél

A dysarthriában szenvedő személy is nyáladzhat, és problémái lehetnek rágással vagy nyeléssel. Lehet, hogy nehéz mozgatni az ajkakat, a nyelvet vagy az állkapcsot.

Az egészségügyi szolgáltató kórtörténetet készít és fizikai vizsgálatot végez. Lehet, hogy a családnak és a barátoknak segítséget kell nyújtaniuk a kórtörténetben.

Laryngoscopy nevű eljárás elvégezhető. Ennek az eljárásnak a folyamán a szájban és a torokban rugalmas megtekintési lehetőséget biztosít a hangdoboz megtekintéséhez.

Azok a vizsgálatok, amelyek akkor végezhetők el, ha a dysarthria oka ismeretlen, a következők:

• Vérvizsgálatok a toxinok vagy a vitaminok szintjére
• Képalkotó tesztek, például MRI vagy CT vizsgálat az agyról vagy a nyakról
• Idegvezetési vizsgálatok és elektromiogram az idegek vagy izmok elektromos működésének ellenőrzésére
• Nyelési vizsgálat, amely magában foglalhatja a röntgenfelvételt és egy speciális folyadék fogyasztását

Előfordulhat, hogy beszéd- és nyelvterapeutához kell utalni tesztelés és kezelés céljából. Különleges képességek, amelyeket megtanulhat:

• Szükség esetén biztonságos rágási vagy nyelési technikák
• Hogy elkerülje a beszélgetéseket, ha fáradt
• A hangok ismétléséhez, hogy megtanulhassa a szájmozgásokat
• Ha lassan akar beszélni, használjon hangosabb hangot, és szünetet tartva győződjön meg arról, hogy mások megértik
• Mi a teendő, ha frusztráltnak érzi magát beszéd közben

Számos különböző eszközt vagy technikát használhat a beszéd elősegítésére, például:

• Fotókat vagy beszédet használó alkalmazások
• Számítógépek vagy mobiltelefonok szavak beírására
• Flip kártyák szavakkal vagy szimbólumokkal

A műtét segíthet a dysarthriában szenvedőknél.

Azok a dolgok, amelyeket a család és a barátok tehetnek annak érdekében, hogy jobban kommunikáljanak valakivel, aki diszartriában szenved:

• Kapcsolja ki a rádiót vagy a tévét.
• Ha szükséges, költözzön egy csendesebb szobába.
• Győződjön meg arról, hogy a helyiségben megfelelő a megvilágítás.
• Üljön elég közel ahhoz, hogy Ön és a dysarthriában szenvedő személy vizuális jelzéseket használhasson.
• Legyen szemkontaktus egymással.

Figyeljen figyelmesen, és hagyja, hogy az illető befejezze. Legyél türelmes. Lépjen kapcsolatba velük, mielőtt beszél. Adjon pozitív visszajelzést erőfeszítéseikért.

A dysarthria okától függően a tünetek javulhatnak, változatlanok maradhatnak, vagy lassan vagy gyorsan súlyosbodhatnak.

• Az ALS-ben szenvedők végül elveszítik a beszéd képességét.
• Néhány Parkinson-kórban vagy sclerosis multiplexben szenvedő ember elveszíti a beszéd képességét.
• A gyógyszerek vagy a rosszul illeszkedő fogsor okozta diszartria visszafordítható.
• A stroke vagy az agysérülés okozta diszartria nem romlik, és javulhat.
• A nyelv vagy a hangdoboz műtétét követő diszartria nem romolhat, és terápiával javulhat.

Hívja a szolgáltatóját, ha rendelkezik:

• Mellkasi fájdalom, hidegrázás, láz, légszomj vagy a tüdőgyulladás egyéb tünetei
• Köhögés vagy fulladás
• Nehézség más emberekkel beszélni vagy kommunikálni velük
• Szomorúság vagy depresszió érzése

A beszéd károsodása; Homályos beszéd; Beszédzavarok - dysarthria

Ambrosi D, Lee YT. A nyelési rendellenességek rehabilitációja. In: Cifu DX, szerk. Braddom fizikai orvoslása és rehabilitációja. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 3. fejezet.

Kirshner HS. Dysarthria és a beszéd apraxiája. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. fejezet.