Endometrium abláció

Az endometrium abláció egy olyan műtét vagy eljárás, amelyet a méh nyálkahártyájának károsítására végeznek annak érdekében, hogy minimalizálják a súlyos vagy elhúzódó menstruációs áramlást. Ezt a bélést endometriumnak nevezik. A műtét elvégezhető kórházban, járóbeteg-sebészeti központban vagy a szolgáltató irodájában.

Az endometrium abláció olyan eljárás, amelyet kóros vérzés kezelésére használnak a méhnyálkahártya szövetének megsemmisítésével. A szövet eltávolítható:

• Nagy frekvenciájú rádióhullámok
• Lézer energia
• Fűtött folyadékok
• Ballon terápia
• Fagyasztó
• Elektromos áram

Bizonyos típusú eljárásokat egy vékony, megvilágított, hiszteroszkópnak nevezett csövön keresztül végeznek, amely a méh belsejének képeit videómonitornak küldi. Legtöbbször az általános érzéstelenítést alkalmazzák, így aludni és fájdalommentesen lehet.

Újabb technikák azonban elvégezhetők hiszteroszkóp használata nélkül is. Ezekhez a méhnyak körüli idegekbe egy lövést zsibbadó gyógyszert injektálnak, hogy megakadályozzák a fájdalmat.

Ez az eljárás súlyos vagy szabálytalan időszakokat képes kezelni. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg először más kezeléseket fog kipróbálni, például hormonhatású gyógyszereket vagy IUD-t.

Az endometrium ablációját nem alkalmazzák, ha a jövőben teherbe esni szeretne. Bár ez az eljárás nem akadályozza meg a teherbeesést, csökkentheti a teherbe esés esélyét. A megbízható fogamzásgátlás fontos minden olyan nőnél, aki részt vesz az eljárásban.

Ha egy nő ablációs eljárás után teherbe esik, a terhesség gyakran elvetél, vagy rendkívül nagy kockázatot jelent a méhben található hegszövet miatt.

A hiszteroszkópia kockázatai a következők:

• Lyuk (perforáció) a méh falában
• A méh bélésének hegesedése
• A méh fertőzése
• A méhnyak károsodása
• Műtétre van szükség a károk helyreállításához
• Súlyos vérzés
• A belek károsodása

Az ablációs eljárások kockázata az alkalmazott módszertől függően változik. A kockázatok a következők lehetnek:

• Felesleges folyadék felszívódása
• Allergiás reakció
• Fájdalom vagy görcs az eljárás után
• Hő alkalmazásával végzett égési sérülések vagy szövetkárosodások

A kismedencei műtét kockázatai a következők:

• A közeli szervek vagy szövetek károsodása
• Vérrögök, amelyek átjuthatnak a tüdőbe és halálosak lehetnek (ritka)

Az érzéstelenítés kockázatai a következők:

• Hányinger és hányás
• Szédülés
• Fejfájás
• Légzési gondok
• Tüdőfertőzés

A műtét kockázatai a következők:

• Fertőzés
• Vérzés

Az eljárás előtti hetekben az endometrium vagy a méh nyálkahártyájának biopsziáját kell elvégezni. A fiatalabb nőket olyan hormonkezeléssel kezelhetik, amely az eljárás előtt 1-3 hónapig blokkolja az ösztrogén termelését a szervezetben.

Szolgáltatója gyógyszert írhat fel a méhnyak megnyitásához. Ez megkönnyíti a hatókör beillesztését. Körülbelül 8-12 órával ezt a gyógyszert kell bevennie a beavatkozás előtt.

Bármely műtét előtt:

• Mindig tájékoztassa szolgáltatóját az összes alkalmazott gyógyszerről. Ide tartoznak a vitaminok, gyógynövények és kiegészítők.
• Mondja el szolgáltatójának, ha cukorbetegsége, szívbetegsége, vesebetegsége vagy egyéb egészségügyi problémája van.

Az eljárás előtti 2 hétben:

• Lehet, hogy le kell állítania a véralvadást nehezítő gyógyszerek szedését. Ide tartoznak az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Naprosyn, Aleve), a klopidogrel (Plavix) és a warfarin (Coumadin). Szolgáltatója megmondja, mit kell vagy mit nem szabad tennie.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket szedheti az eljárás napján.
• Mondja el szolgáltatójának, ha nátha, influenza, láz, herpeszkitörés vagy egyéb betegség van.
• Megmondják, mikor kell megérkeznie a kórházba. Kérdezze meg, meg kell-e intéznie, hogy valaki hazavigye.

Az eljárás napján:

• Megkérhetik, hogy 6-12 órával az eljárás előtt ne igyon és ne egyen semmit.
• Minden jóváhagyott gyógyszert vegyen be egy kis korty vízzel.

Ugyanazon a napon hazamehet. Ritkán előfordulhat, hogy éjszakára kell maradnia.

• 1-2 napig menstruációszerű görcsök és enyhe hüvelyi vérzések lehetnek. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy szedhet-e vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót a görcsökhöz.
• Akár több hétig vizes váladék lehet.
• 1-2 napon belül visszatérhet a szokásos napi tevékenységekhez. NE harcoljon addig, amíg a szolgáltató nem mondja ki, hogy rendben van.
• Bármilyen biopsziás eredmény 1-2 héten belül rendelkezésre áll.

Szolgáltatója megmondja az eljárás eredményét.

A méh nyálkahártyája hegesedéssel gyógyul. A nőknél a menstruációs vérzés leggyakrabban kevesebb lesz ezen eljárás után. A nők 30-50% -a teljesen abbahagyja a menstruációt. Ez az eredmény idősebb nőknél valószínűbb.

Hysteroscopia - endometrium abláció; Lézeres termikus abláció; Endometrium abláció - rádiófrekvencia; Endometrium abláció - hőlégballon abláció; Rollerball abláció; Hidrotermális abláció; Novasure abláció

Baggish MS. Minimálisan invazív, nem hiszteroszkópos endometrium abláció. In: Baggish MS, Karram MM, szerk. A kismedencei anatómia és a nőgyógyászati ​​műtét atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 110. fejezet.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoszkópia, hiszteroszkópia és laparoszkópia: javallatok, ellenjavallatok és szövődmények. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. fejezet.