Bursitis a sarok

A sarok burzitisa a folyadékkal töltött zsák (bursa) duzzanata a sarokcsont hátsó részén.

A bursa párnaként és kenőanyagként működik az inak vagy a csonton csúszó izmok között. A test legtöbb nagy ízülete körül bursa található, beleértve a bokát is.

A retrocalcanealis bursa a boka hátsó részénél, a saroknál található. Ez az a hely, ahol a nagy Achilles-ín összeköti a borjú izmait a sarokcsonttal.

A boka ismételt vagy túlzott használata miatt ez a bursa irritálódhat és gyulladhat. Túl sok gyaloglás, futás vagy ugrás okozhatja.

Ez az állapot nagyon gyakran kapcsolódik Achilles-tendinitishez. Néha a retrocalcanealis bursitis tévesen Achilles-tendinitisre tévedhet.

Ennek az állapotnak a kockázatai a következők:

• Nagyon intenzív edzésterv beindítása
• Hirtelen növekvő aktivitási szint megfelelő kondicionálás nélkül
• A tevékenység szintjének változásai
• A gyulladás okozta ízületi gyulladás története

A tünetek a következők:

• Fájdalom a sarok hátsó részén, különösen járás, futás vagy a terület megérintése esetén
• Lábujjhegyre állva a fájdalom súlyosbodhat
• Vörös, meleg bőr a sarok hátsó részén

Egészségügyi szolgáltatója előzményeket készít annak megállapítására, hogy vannak-e retrocalcanealis bursitis tünetei. Vizsgálatot végeznek a fájdalom helyének megtalálásához. A szolgáltató emellett gyengédséget és bőrpírt is keres a sarok hátsó részén.

A fájdalom rosszabb lehet, ha a bokája felfelé hajlik (dorsiflex). Vagy a fájdalom rosszabb lehet, ha a lábujjaira emelkedik.

Legtöbbször eleinte nem lesz szükség olyan képalkotó vizsgálatokra, mint a röntgen és az MRI. Később szükség lehet ezekre a tesztekre, ha az első kezelések nem vezetnek javuláshoz. A gyulladás MRI-n mutatkozhat.

Szolgáltatója javasolhatja, hogy tegye a következőket:

• Kerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket.
• Tegyen jeget a sarkára naponta többször.
• Vegyen nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID), például ibuprofent.
• Próbáljon vény nélkül kapható vagy egyedi sarkú ékeket használni a cipőjében, hogy csökkentse a sarok stresszét.
• A gyulladás csökkentése érdekében fizikoterápia során próbáljon meg ultrahang kezelést.

Fizikoterápiával javíthatja a boka körüli rugalmasságot és erőt. A hangsúly az Achilles-ín nyújtásán lesz. Ez segíthet a bursitis javulásában és megakadályozhatja annak visszatérését.

Ha ezek a kezelések nem működnek, szolgáltatója kis mennyiségű szteroid gyógyszert injektálhat a bursa-ba. Az injekció beadása után kerülje az ín túlfeszítését, mert az felszakadhat (megrepedhet).

Ha az állapot Achilles-íngyulladáshoz kapcsolódik, akkor több hétig gipszet kell viselnie a bokán. Nagyon ritkán műtétre lehet szükség a gyulladt bursa eltávolításához.

Ez az állapot a megfelelő kezeléssel leggyakrabban több hét alatt javul.

Hívja szolgáltatóját, ha sarokfájdalma vagy retrocalcanealis bursitis tünetei vannak, amelyek nem javulnak a pihenéssel.

A probléma megelőzése érdekében megteheti:

• Tartson olyan jó rugalmasságot és erőt a boka körül, hogy megakadályozza ezt az állapotot.
• Húzza ki az Achilles-ínt, hogy megakadályozza a sérüléseket.
• Viseljen elegendő ívtartó cipőt, hogy csökkentse az ín és a bursa gyulladásának mértékét.
• Használjon megfelelő formát edzés közben.

Beillesztett sarokfájdalom; Retrokalcanealis bursitis

• Rugalmassági gyakorlat
• Retrokalcanealis bursitis

Kadakia AR, Aiyer AA. Sarokfájás és talpi fasciitis: hátsó láb állapotok. In: Miller MD, Thompson SR, szerk. DeLee Drez és Miller ortopéd sportorvoslata. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 120. fejezet.

Eladó RH, Symons AB. Fájdalom a lábban. In: Seller RH, Symons AB, szerk. A gyakori panaszok differenciáldiagnosztikája. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 23. fejezet.

Wilkins AN. A láb és a boka bursitis. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, szerk. A fizikai orvoslás és a rehabilitáció alapjai. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 86. fejezet.