A petesejt megkötése

A petevezeték megkötésének megfordítása olyan műtét, amelyet annak érdekében végeznek, hogy egy nő, akinek megkötötték a csöveit (a cső megkötése), ismét teherbe eshessen. A petevezetékeket ebben a visszafordító műtétben újból összekötik. A tubális ligációt nem mindig lehet megfordítani, ha túl kevés cső van hátra, vagy ha sérült.

A petevezeték megkötésének megfordítására irányuló műtétet végeznek annak érdekében, hogy egy nő, akinek megkötötték a csöveit, teherbe eshessen. A műtétet azonban ritkán végezzük. Ennek oka, hogy nőtt az in vitro megtermékenyítés (IVF) sikere. Azoknak a nőknek, akik teherbe kívánnak esni a petevezeték megkötése után, leggyakrabban azt javasolják, hogy műtéti megfordítás helyett próbálják ki az IVF-et.

A biztosítási tervek gyakran nem fizetik meg ezt a műtétet.

Az érzéstelenítés és a műtét kockázatai:

• Vérzés vagy fertőzés
• Más szervek (bél- vagy húgyúti rendszerek) károsodásához több műtétre lehet szükség a helyrehozáshoz
• A gyógyszerek allergiás reakciói
• Légzési problémák vagy tüdőgyulladás
• Szív problémák

A tubális ligáció megfordulásának kockázatai a következők:

• Még akkor sem, ha a műtét újra összeköti a csöveket, a nő nem teherbe eshet.
• A tubális (méhen kívüli) terhesség 2-7% esélye.
• A közeli szervek vagy szövetek sérülése sebészeti eszközökből.

Mindig közölje egészségügyi szolgáltatójával, milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, gyógynövényeket vagy étrend-kiegészítőket is, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti napokban:

• Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a warfarin (Coumadin) és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek megnehezítik a vér alvadását.
• Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
• Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen szolgáltatótól segítséget a kilépéshez.

A műtét napján:

• Leggyakrabban arra kérik, hogy ne igyon és ne egyen semmit a műtét előtti éjfél után, vagy 8 órával a műtét ideje előtt.
• Vegye be azokat a gyógyszereket, amelyeket a szolgáltatója mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
• Szolgáltatója megmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba vagy a klinikára.

Valószínűleg ugyanazon a napon megy haza, amikor elvégzi az eljárást. Néhány nőnek éjszakára a kórházban kell maradnia. Szüksége lesz egy hazautazásra.

Egy hét vagy több is eltarthat, mire felépül a műtét után. Lesz némi gyengédség és fájdalom. Szolgáltatója receptet ad Önnek a fájdalomcsillapításra, vagy megmondja, hogy mely vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszereket alkalmazhatja.

Sok nőnek néhány napig vállfájása lesz. Ezt a hasban használt gáz okozza, hogy a sebész jobban lásson az eljárás során. Lefekvéssel tehermentesítheti a gázt.

Az eljárás után 48 órával zuhanyozhat. A metszést törölje szárazra törölközővel. NE dörzsölje a bemetszést vagy a törzset 1 hétig. Az öltések idővel feloldódnak.

Szolgáltatója megmondja, mennyi ideig kerülje el a nehéz emelést és a szexet a műtét után. Lassan térjen vissza a normál tevékenységekhez, ahogy jobban érzi magát. A műtét után 1 héttel keresse fel a sebészt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyulás jól megy.

A legtöbb nőnek nincs problémája magával a műtéttel.

A nők 30-50% -tól 70% -ig 80% -a teherbe eshet. Attól függ, hogy egy nő teherbe esik-e a műtét után:

• Az ő kora
• A hegszövet jelenléte a medencében
• A tubális ligálás során alkalmazott módszer
• Az újracsatlakozott petevezeték hossza
• A sebész készsége

Az eljárás után a legtöbb terhesség 1-2 éven belül jelentkezik.

Tubus re-anastomosis műtét; Tuboplasztika

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, P oldalak F, Fernandez H, Gervaise A. Tubal anastomosis a tubális sterilizálás után: áttekintés. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. A laparoszkópos tubus reanastomosis terhességi eredménye: egyetlen klinikai központ retrospektív eredményei. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. A terhesség sikere a hiszteroszkópos sterilizálás megfordítása után. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.