Méh szarkóma
A méh szarkóma a méh ritka rákja. Ez nem azonos az endometrium rákkal, egy sokkal gyakoribb rákkal, amely a méh nyálkahártyáján kezdődik. A méh szarkóma leggyakrabban a bélés alatti izomban kezdődik.
A pontos ok nem ismert. Vannak azonban bizonyos kockázati tényezők:
- Korábbi sugárterápia. Néhány nő méhszarkóma alakul ki 5-25 évvel azután, hogy sugárterápiát kapott egy másik kismedencei rák miatt.
- Az emlőrák kezelésére alkalmazott tamoxifen korábbi vagy jelenlegi kezelése.
- Verseny. Az afroamerikai nőknek kétszer nagyobb a kockázata, mint a fehéreknek vagy az ázsiai nőknek.
- Genetika. Ugyanaz a rendellenes gén, amely a retinoblastoma nevű szemrákot okozza, növeli a méh szarkóma kockázatát is.
- Olyan nők, akik soha nem voltak terhesek.
A méh szarkóma leggyakoribb tünete a menopauza utáni vérzés. A lehető leghamarabb értesítse egészségügyi szolgáltatóját a következőkről:
- Bármely vérzés, amely nem része a menstruációnak
- A menopauza után bekövetkező bármilyen vérzés
A legvalószínűbb, hogy a vérzés nem a rákból származik. De mindig tájékoztatnia kell szolgáltatóját a szokatlan vérzésről.
A méh szarkóma egyéb lehetséges tünetei a következők:
- A hüvelyváladék, amely nem javul az antibiotikumokkal, és vérzés nélkül jelentkezhet
- Tömeg vagy csomó a hüvelyben vagy a méhben
- Gyakran kell vizelnie
A méh szarkóma néhány tünete hasonló a mióma tüneteihez. A szarkóma és a mióma közötti különbségtétel egyetlen módja a tesztek, például a méhből vett szövet biopsziája.
Szolgáltatója felveszi a kórtörténetét. Lesz fizikai és kismedencei vizsga is. Egyéb vizsgálatok a következők lehetnek:
- Endometrium biopszia szövetminta összegyűjtésére a rák jeleinek keresése érdekében
- Dilatáció és curettage (D & C) a méh sejtjeinek összegyűjtésére a rák keresése érdekében
Képalkotó vizsgálatokra van szükség a reproduktív szervek képének elkészítéséhez. A medence ultrahangját gyakran először végezzük el. Mégis, gyakran nem lehet különbséget tenni a mióma és a szarkóma között. Szükség lehet a medence MRI vizsgálatára is.
A diagnózis felállításához ultrahanggal vagy MRI-vel végzett biopszia használható a tű irányítására.
Ha szolgáltatója rákra utaló jeleket talál, más vizsgálatokra van szükség a rák stádiumához. Ezek a tesztek megmutatják, hogy mennyi a rák. Megmutatják azt is, hogy terjedt-e a test más részeire.
A műtét a méhrák leggyakoribb kezelési módja. A műtét egyszerre alkalmazható a méh szarkóma diagnosztizálására, stádiumára és kezelésére.A műtét után a rákot laboratóriumban vizsgálják meg, hogy megtudják, mennyire előrehaladott.
Az eredményektől függően sugárterápiára vagy kemoterápiára lehet szüksége a megmaradt rákos sejtek elpusztításához.
Lehet, hogy hormonterápiát alkalmaz bizonyos típusú hormonokra reagáló daganatok esetében is.
Előrehaladott rák esetén, amely a medencén kívül terjedt el, érdemes csatlakozni a méhrák klinikai vizsgálatához.
Visszatért rák esetén a sugárzás felhasználható palliatív kezelésre. A palliatív ellátás célja a tünetek enyhítése és az ember életminőségének javítása.
A rák hatással van arra, hogy mit érzel önmagaddal és az életeddel szemben. A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek ugyanazok a tapasztalatai és problémái vannak, akkor kevésbé érezheti magát egyedül.
Kérje meg szolgáltatóját vagy a rákkezelő központ személyzetét, hogy segítsen megtalálni egy támogató csoportot azok számára, akiknél diagnosztizálták a méhrákot.
Előrejelzése a méh szarkóma típusától és stádiumától függ, amelyet kezelés során szenvedett. A nem terjedő rák esetében minden 3 emberből legalább 2 5 év után rákmentes. A szám csökken, ha a rák terjedni kezd, és nehezebb kezelni.
A méh szarkóma gyakran nem található meg korán, ezért a prognózis gyenge. Szolgáltatója segíthet megérteni a ráktípusának kilátásait.
A szövődmények a következők lehetnek:
- A méh perforációja (lyuk) előfordulhat D és C vagy endometrium biopszia során
- Műtét, sugárzás és kemoterápia szövődményei
Forduljon szolgáltatójához, ha bármilyen tünete van a méhrákban.
Mivel az ok ismeretlen, nincs mód a méh szarkóma megelőzésére. Ha sugárterápiát kapott a medence területén, vagy tamoxifent szedett az emlőrák miatt, kérdezze meg szolgáltatóját, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni a lehetséges problémákat.
Leiomyosarcoma; Endometrium stromalis szarkóma; Differenciálatlan szarkómák; Méhrák - szarkóma; Differenciálatlan méhszarkóma; Malignus kevert Müller-daganatok; Adenosarcoma - méh
Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. Méhrák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 85. fejezet.
Howitt BE, Nucci MR, Quad BJ. Méh mesenchymalis daganatok. In: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, szerk. Diagnosztikai nőgyógyászati és szülészeti patológia. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. fejezet.
Nemzeti Rák Intézet honlapja. A méh szarkóma kezelése (PDQ) - egészségügyi szakember változata. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Frissítve 2019. december 19-én. Hozzáférés: 2020. október 19.