Echokardiogram - gyermekek

Az echokardiogram olyan teszt, amely hanghullámokat használ a szív képeinek létrehozásához. Gyermekeknél használják a születéskor jelen lévő (veleszületett) szívhibák diagnosztizálására. A kép részletesebb, mint egy szokásos röntgenkép. Az echokardiogram a gyermekeket sem teszi ki sugárzásnak.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója elvégezheti a tesztet egy klinikán, egy kórházban vagy egy járóbeteg-központban. A gyermekek echokardiográfiáját vagy a gyermek fekve, vagy a szülő ölében fekszik. Ez a megközelítés segíthet megnyugtatni őket és mozdulatlanul tarthatja őket.

A tesztek mindegyikét egy képzett szonográfus végzi el. A kardiológus értelmezi az eredményeket.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

A TTE az a fajta echokardiogram, amelyet a legtöbb gyermek fog elvégezni.

• A szonográfus gélt tesz a gyermek bordáira a mellcsont közelében, a szív környékén. Egy kézi műszert, úgynevezett átalakítót nyomnak a gyermek mellkasán lévő gélre, és a szív felé irányítják. Ez az eszköz nagyfrekvenciás hanghullámokat bocsát ki.
• Az átalakító felveszi a szívből és az erekből visszatérő hanghullámok visszhangját.
• Az echokardiográfiai gép ezeket az impulzusokat a szív mozgóképévé alakítja. Állóképek is készülnek.
• A képek lehetnek két- vagy háromdimenziósak.
• A teljes eljárás körülbelül 20-40 percig tart.

A teszt lehetővé teszi, hogy a szolgáltató láthassa a szívverést. A szívszelepeket és egyéb szerkezeteket is megmutatja.

Néha a tüdő, a borda vagy a testszövet megakadályozhatja, hogy a hanghullámok tiszta képet alkossanak a szívről. Ebben az esetben a szonográfus kis mennyiségű folyadékot (kontrasztfestéket) injektálhat egy IV-be, hogy jobban lássa a szív belsejét.

TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)

A TEE egy másik típusú echokardiogram, amelyet a gyermekek kaphatnak. A vizsgálatot szedáció alatt fekvő gyermekkel végzik.

• A szonográfus elzsibbolja gyermeke torkának hátulját, és egy kis csövet helyez be a gyermek étkezési csövébe (nyelőcsőbe). A cső vége tartalmaz egy eszközt, amely hanghullámokat küld ki.
• A hanghullámok visszaverődnek a szív szerkezeteiről, és a képernyőn a szív és az erek képeiként jelennek meg.
• Mivel a nyelőcső közvetlenül a szív mögött van, ezt a módszert használják a szív tisztább képének megszerzésére.

Ezeket a lépéseket teheti gyermeke felkészítésére az eljárás előtt:

• A TEE megkezdése előtt ne engedje gyermekének enni vagy inni semmit.
• A vizsga előtt ne használjon krémet vagy olajat a gyermekén.
• Részletesen magyarázza el a tesztet az idősebb gyermekeknek, hogy megértsék, hogy mozdulatlannak kell maradniuk a teszt alatt.
• A 4 évesnél fiatalabb fiatalabb gyermekeknek gyógyszerekre (szedációra) lehet szükségük, hogy segítsenek mozdulatlanul maradni a tisztább képek érdekében.
• Adj egy játékot a 4 évnél idősebb gyermekeknek, hogy megtartsák őket, vagy videókat nézzenek meg, hogy segítsenek nyugodt és nyugodt maradni a teszt alatt.

• Gyermekének el kell távolítania a ruhákat deréktól felfelé, és laposan kell feküdnie a vizsgaasztalon.
• Elektródákat helyeznek a gyermek mellkasára, hogy ellenőrizzék a szívverést.
• Gélt alkalmaznak a gyermek mellkasára. Lehet, hogy hideg van. Az átalakító fejét a gélre nyomják. A gyermek nyomást érezhet az átalakító miatt.
• A kisebb gyermekek nyugtalannak érezhetik magukat a teszt során. A szülőknek meg kell próbálniuk a gyermeket nyugodt állapotban tartani a teszt során.

Ezt a tesztet a gyermek szívének a testen kívülről történő működésének, szívbillentyűinek, főbb ereinek és kamráinak vizsgálatára végzik.

• Gyermekének szívproblémák jelei vagy tünetei lehetnek.
• Ezek lehetnek légszomj, gyenge növekedés, lábduzzanat, szívzörej, síráskor az ajkak körül kékes szín, mellkasi fájdalom, megmagyarázhatatlan láz vagy vérképző teszt során növekvő csíra.

Gyermekének fokozódhat a szívproblémák kockázata rendellenes genetikai teszt vagy egyéb jelen lévő rendellenességek miatt.

A szolgáltató ajánlhat egy TEE-t, ha:

• A TTE nem világos. A nem egyértelmű eredmények oka lehet a gyermek mellkasának, tüdőbetegségének vagy a testfeleslegnek a formája.
• A szív egy területét részletesebben meg kell vizsgálni.

A normális eredmény azt jelenti, hogy nincsenek hibák a szívszelepekben vagy a kamrákban, és normális a szívfal mozgása.

A gyermek kóros echokardiogramja sok mindent jelenthet. Néhány rendellenes eredmény nagyon kicsi, és nem jelent nagyobb kockázatot. Mások a súlyos szívbetegség jelei. Ebben az esetben a gyermeknek további vizsgálatokra lesz szüksége szakembertől. Nagyon fontos beszélni az echokardiogram eredményeiről gyermeke szolgáltatójával.

Az echokardiogram segíthet kimutatni:

• Rendellenes szívbillentyűk
• Rendellenes szívritmus
• A szív születési rendellenességei
• Gyulladás (pericarditis) vagy folyadék a szív körüli zsákban (pericardialis effúzió)
• Fertőzés a szívbillentyűkön vagy azok körül
• Magas vérnyomás a tüdő erekben
• Milyen jól képes a szív pumpálni
• A vérrög forrása agyvérzés vagy TIA után

A gyermekeknél a TTE-nek nincs ismert kockázata.

A TEE invazív eljárás. Ennek a tesztnek bizonyos kockázatai lehetnek. Beszéljen szolgáltatójával a teszthez kapcsolódó kockázatokról.

Transthoraciás echokardiogram (TTE) - gyermekek; Echocardiogram - transthoracicus - gyermekek; A szív Doppler ultrahangja - gyermekek; Felszíni visszhang - gyermekek

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 megfelelő kiindulási kritériumok a kezdeti transthoraciás echokardiográfiához a járóbeteg-gyermek kardiológiában: jelentés az Amerikai Kardiológiai Főiskola megfelelő felhasználási kritériumokkal foglalkozó munkacsoportja, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia, az American Heart Association, az American Echokardiográfiai Társaság, a Heart Rhythm Society, a Cardiovascularis Angiográfiai és Intervenciós Társaság, a Cardiovascularis Számított Tomográfiai Társaság, a Cardiovascularis Magnetic Resonance Társaság és Gyermekek Echokardiográfiájának Társasága. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Salamon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiográfia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadásPhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. fejezet.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Veleszületett szívbetegség felnőtt és gyermek betegekben. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 75. fejezet.