CT angiográfia - mellkas

A CT angiográfia kombinálja a CT vizsgálatot a festék injekciójával. Ez a technika képes képeket készíteni a mellkas és a has felső részein lévő erekről. A CT a számítógépes tomográfiát jelenti.

Megkérik, hogy feküdjön le egy keskeny asztalon, amely a CT szkenner közepére csúszik.

A szkenner belsejében a gép röntgensugara körülötted forog.

A számítógép több külön képet készít a test területéről, úgynevezett szeleteket. Ezeket a képeket el lehet tárolni, monitoron megtekinteni vagy filmre kinyomtatni. A mellkas területének háromdimenziós modelljei elkészíthetők a szeletek egymásba rakásával.

Nyugodtan kell tartózkodnia a vizsga alatt, mert a mozgás elmosódott képeket okoz. Lehet, hogy azt mondják, hogy rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét.

A teljes vizsgálat általában csak néhány percet vesz igénybe. A legújabb szkennerek kevesebb, mint 30 másodperc alatt képesek képet készíteni az egész testről, tetőtől talpig.

Bizonyos vizsgákhoz speciális festéket, kontrasztnak neveznek, amelyet a teszt megkezdése előtt kell a testbe juttatni. A kontraszt segít bizonyos területeken jobban megjelenni a röntgenfelvételeknél.

• Kontraszt adható a kezedben vagy az alkaron lévő vénán (IV) keresztül. Ha kontrasztot alkalmaznak, akkor azt is megkérhetik, hogy a vizsgálat előtt 4-6 órán keresztül ne egyen vagy igyon semmit.
• Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, ha valaha is reagált a kontrasztra. Lehet, hogy a teszt előtt gyógyszereket kell szednie, hogy biztonságosan megkapja.
• Mielőtt megkapja a kontrasztot, közölje szolgáltatójával, ha a cukorbetegség kezelésére szolgáló metformint (Glucophage) szedi. Lehetséges, hogy további óvintézkedéseket kell tennie.

A kontraszt ronthatja a vesefunkció problémáit a rosszul működő vesével rendelkező embereknél. Beszéljen szolgáltatójával, ha kórtörténetében veseproblémák vannak.

A túl nagy súly károsíthatja a szkennert. Ha súlya meghaladja a 300 fontot (135 kilogramm), a teszt előtt beszéljen szolgáltatójával a súlykorlátról.

A vizsgálat során felkérik Önt, hogy távolítsa el az ékszereket és viseljen kórházi ruhát.

A CT-vizsgálat által előállított röntgensugarak fájdalommentesek. Néhány embernek kellemetlenségei lehetnek a kemény asztalon fekve.

Ha kontrasztja van egy vénán keresztül, akkor lehet:

• Enyhe égő érzés
• Fémes íz a szájában
• Testének meleg kipirulása

Ez normális, és általában néhány másodpercen belül elmúlik.

A mellkas CT angiogramja elvégezhető:

• Olyan tünetek esetén, amelyek vérrögképződésre utalnak a tüdőben, például mellkasi fájdalom, gyors légzés vagy légszomj
• Mellkasi sérülés vagy trauma után
• Műtét előtt a tüdőben vagy a mellkasban
• Keressen egy lehetséges helyet a katéter behelyezésére a hemodialízishez
• Az arc vagy a felkar duzzanata, amely nem magyarázható
• Az aorta vagy a mellkas más ereinek feltételezett születési rendellenességének keresése
• Az artéria ballon dilatációjának (aneurysma) keresése
• Az artéria könnyének megkeresése (boncolás)

Az eredményeket normálisnak tekintjük, ha nem tapasztalunk problémát.

A mellkas CT sokféle rendellenességet mutathat a szívben, a tüdőben vagy a mellkas területén, beleértve:

• A felső vena cava feltételezett elzáródása: Ez a nagy véna a vért a test felső feléből a szívbe mozgatja.
• Vérrög (ek) a tüdőben.
• A tüdőben vagy a mellkasban lévő erek rendellenességei, például aortaív szindróma.
• Aorta aneurizma (a mellkas területén).
• A szívből kivezető fő artéria (aorta) egy részének szűkülete.
• Tépd be az artéria falát (boncolás).
• Az erek falainak gyulladása (vasculitis).

A CT-vizsgálatok kockázatai a következők:

• Sugárzásnak kitéve
• Allergiás reakció a kontrasztfestékre
• A vesék károsodása a kontrasztfestéktől

A CT-vizsgálatok több sugárzást használnak, mint a szokásos röntgensugarak. Az idő múlásával sok röntgen- vagy CT-vizsgálat növelheti a rák kockázatát. Bármelyik átvizsgálás kockázata kicsi. Önnek és szolgáltatójának mérlegelnie kell ezt a kockázatot az orvosi probléma helyes diagnosztizálásának előnyeivel. A legtöbb modern szkenner a kevesebb sugárzás felhasználására szolgáló technikákat alkalmaz.

Néhány ember allergiás a kontrasztfestékre. Mondja el szolgáltatójának, ha valaha is allergiás reakciója volt-e az injektált kontrasztfestékre.

• A vénába adott kontraszt leggyakoribb típusa jódot tartalmaz. Ha jódallergiája van, hányinger vagy hányás, tüsszögés, viszketés vagy csalánkiütés jelentkezhet, ha ilyen típusú kontrasztot kap.
• Ha feltétlenül ilyen kontrasztot kell kapnia, szolgáltatója antihisztamint (például Benadryl) és / vagy szteroidot adhat Önnek a teszt előtt.
• A vesék segítenek eltávolítani a jódot a testből. A vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknek a vizsgálat után szükségük lehet extra folyadékra, hogy a jódot kiürítsék a testből.

A festék ritkán okozhat életveszélyes allergiás reakciót, az úgynevezett anafilaxiát. Ha a teszt során légzési problémái vannak, azonnal értesítse a szkenner kezelőjét. A szkennerek kaputelefonnal és hangszórókkal vannak ellátva, így valaki mindig hallhatja Önt.

Számítógépes tomográfiai angiográfia - mellkas; CTA - tüdő; Tüdőembólia - CTA mellkas; Mellkasi aorta aneurizma - CTA mellkas; Vénás tromboembólia - CTA tüdő; Vérrög - CTA tüdő; Embolus - CTA tüdő; CT pulmonalis angiogram

Gilman M. A tüdő és a légutak veleszületett és fejlődési betegségei. In: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, szerk. Problémamegoldás a mellkas képalkotásában. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 15. fejezet.

Martin RS, Meredith JW. Akut trauma kezelése. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. fejezet.

Reekers JA. Angiográfia: alapelvek, technikák és szövődmények. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája: Az orvosi képalkotás tankönyve. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 78. fejezet.