Hodgkin-limfóma gyermekeknél

A Hodgkin-limfóma a nyirokszövet rákja. A nyirokszövet a nyirokcsomókban, a lépben, a mandulákban, a májban, a csontvelőben és az immunrendszer más szerveiben található. Az immunrendszer megvéd minket a betegségektől és a fertőzésektől.

Ez a cikk a klasszikus Hodgkin-limfómáról szól a gyermekeknél, a leggyakoribb típusról.

Gyermekeknél a Hodgkin-limfóma nagyobb valószínűséggel 15-19 éves kor között fordul elő. Az ilyen típusú rák oka nem ismert. Bizonyos tényezők azonban szerepet játszhatnak a gyermekek Hodgkin-limfómájában. Ezek a tényezők a következők:

• Epstein-Barr vírus, a mononukleózist okozó vírus
• Néhány betegség, ahol az immunrendszer nem működik jól
• Hodgkin-lymphoma családi kórtörténete

A korai gyermekkori fertőzések szintén növelhetik a kockázatot.

A Hodgkin-limfóma tünetei a következők:

• A nyak, a hónalj vagy az ágyék nyirokcsomóinak fájdalommentes duzzanata (duzzadt mirigyek)
• Megmagyarázhatatlan láz
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Éjjeli izzadás
• Fáradtság
• Étvágytalanság
• Viszketés az egész testen

Az egészségügyi szolgáltató felveszi gyermeke kórtörténetét. A szolgáltató fizikai vizsgálatot végez a nyirokcsomók megduzzadásának ellenőrzésére.

A szolgáltató elvégezheti ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat, ha Hodgkin-kór gyanúja merül fel:

• Vérkémiai vizsgálatok - beleértve a fehérje szintet, a májfunkciós teszteket, a vesefunkciót és a húgysavszintet
• ESR ("Sed rate")
• Teljes vérkép (CBC)
• Mellkas röntgen, amely gyakran a tömeg jeleit mutatja a tüdő közötti területen

A nyirokcsomó biopszia megerősíti a Hodgkin limfóma diagnózisát.

Ha egy biopszia azt mutatja, hogy gyermekének limfóma van, további vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezt nevezzük színpadképzésnek. A stádium segíti a jövőbeli kezelést és a nyomon követést.

• A nyak, a mellkas, a has és a medence CT-vizsgálata
• Csontvelő biopszia
• PET-vizsgálat

Az immunfenotipizálás a sejtek azonosítására szolgáló laboratóriumi vizsgálat, amely a sejt felszínén található antigének vagy markerek típusa alapján történik. Ezt a tesztet a limfóma specifikus típusának diagnosztizálására használják, összehasonlítva a rákos sejteket az immunrendszer normális sejtjeivel.

Ön dönthet úgy, hogy gyermekrákellátási központban keres ellátást.

A kezelés attól a kockázati csoporttól függ, amelybe gyermeke tartozik. Egyéb figyelembe veendő tényezők a következők:

• Gyermeke kora
• Szex
• A kezelés mellékhatásai

Gyermeke limfómáját alacsony kockázatú, közepes vagy magas kockázatú csoportokba sorolják az alábbiak alapján:

• A Hodgkin-limfóma típusa (a Hodgkin-limfóma különböző formái léteznek)
• A szakasz (ahol a betegség átterjedt)
• Hogy a fő daganat nagy-e és "tömeges betegségnek" minősül-e?
• Ha ez az első rák, vagy ha visszajött (kiújult)
• Láz, fogyás és éjszakai izzadás jelenléte

A kemoterápia leggyakrabban az első kezelés.

• Lehet, hogy gyermekének először kórházban kell maradnia. De a kemoterápiás gyógyszereket általában klinikán adják be, és gyermeke továbbra is otthon fog élni.
• A kemoterápiát a vénákba (IV) és néha szájon át alkalmazzák.

Gyermeke nagy teljesítményű röntgensugárzással sugárterápiát is kaphat a rák által érintett területeken.

Egyéb kezelések lehetnek:

• Célzott terápia, amely gyógyszereket vagy antitesteket használ a rákos sejtek elpusztítására
• A nagy dózisú kemoterápiát őssejt-transzplantáció követheti (a gyermek saját őssejtjeinek felhasználásával)
• A műtétet általában nem használják az ilyen típusú rák eltávolítására, de ritka esetekben szükség lehet rá

A rákos gyermekvállalás az egyik legnehezebb dolog, amellyel szülőként valaha is foglalkozni fogsz. Nem lesz könnyű elmagyarázni gyermekének, hogy mit jelent a rák. Azt is meg kell tanulnia, hogyan lehet segítséget és támogatást kapni, hogy könnyebben megbirkózzon.

A rákos gyermek szedése stresszes lehet. Ha csatlakozik egy támogató csoporthoz, ahol más szülők vagy családok megosztják közös tapasztalatait, az enyhítheti a stresszt.

• Leukémia és Limfóma Társaság - www.lls.org
• Az Országos Gyermekrák Társaság - www.thenccs.org/how-we-help/

A Hodgkin-limfóma a legtöbb esetben gyógyítható. Még akkor is, ha a rák ezen formája visszatér, a gyógyulás esélye jó.

Gyermekének a kezelés után éveken át rendszeres vizsgákat és képalkotó vizsgálatokat kell végeznie. Ez segít a szolgáltatónak ellenőrizni a rák visszatérésének jeleit és a hosszú távú kezelési hatásokat.

A Hodgkin-limfóma kezelésének szövődményei lehetnek. A kemoterápia vagy a sugárterápia mellékhatásai hónapokkal vagy évekkel jelentkezhetnek a kezelés után. Ezeket "késői hatásoknak" nevezzük. Fontos, hogy beszéljen a kezelési hatásokról az egészségügyi csoporttal. Amire számíthat a késői hatások szempontjából, attól függ, hogy gyermeke milyen speciális kezelést kap. A késői hatások aggodalmát ki kell egyensúlyozni a rák kezelésének és gyógyításának szükségességével.

Folytassa a gyermek orvosa nyomon követését, hogy ellenőrizze és segítsen megelőzni ezeket a szövődményeket.

Forduljon szolgáltatójához, ha gyermekének duzzadt nyirokcsomói vannak lázzal, amely hosszú ideig fennáll, vagy egyéb Hodgkin-lymphoma tünetei vannak. Hívja gyermeke szolgáltatóját, ha gyermekének Hodgkin-limfóma van és mellékhatásai vannak a kezelésből.

Limfóma - Hodgkin - gyermekek; Hodgkin-kór - gyermekek; Rák - Hodgkin-limfóma - gyermekek; Gyermekkori Hodgkin-limfóma

Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) honlapja. Limfóma - Hodgkin - gyermekkor. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Frissítve 2018. december. Hozzáférés: 2020. október 7.

Hochberg J, Goldman SC, kairói MS. Limfóma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 523. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Gyermekkori Hodgkin-lymphoma kezelés (PDQ) - egészségügyi szakember verziója. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Frissítve 2021. február 3-án. Hozzáférés: 2021. február 23.