Teljes mell sugárterápia

Az egész mell sugárterápiája nagy teljesítményű röntgensugarakat használ az emlőrák sejtjeinek elpusztítására. Ezzel a sugárterápiával az egész mell megkapja a sugárkezelést.

A rákos sejtek a test normális sejtjeinél gyorsabban szaporodnak. Mivel a sugárzás leginkább a gyorsan növekvő sejtekre káros, a sugárterápia jobban károsítja a rákos sejteket, mint a normál sejtek. Ez megakadályozza a rákos sejtek növekedését és osztódását, és sejthalálhoz vezet.

Ezt a fajta sugárzást egy röntgengép juttatja el, amely a sugárzás pontos területét juttatja el az egész mellre vagy a mellkas falára (ha mastectomia után történik). Néha a sugárzás megcélozza a hónalj, a nyak vagy a mellcsont alatti nyirokcsomókat is.

Sugárkezelést kaphat akár kórházban, akár egy magán ambuláns sugárközpontban. Minden kezelés után hazamegy. Egy tipikus kúrát a hét 5 napján 3-6 hétig tartanak. A kezelés során a kezelõ sugár csak néhány percig világít. Minden kezelést minden nap ugyanabban az időben terveznek az Ön kényelme érdekében. A kezelés után nem vagy radioaktív.

Sugárkezelés előtt találkozni fog a sugárzás onkológussal. Ez egy sugárterápiára szakosodott orvos.

A sugárzás leadása előtt van egy "szimulációnak" nevezett tervezési folyamat, ahol feltérképezik a rákot és a normális szöveteket. Néha az orvos kis tetoválásnak nevezett bőrnyomokat ajánl a terápia irányításához.

• Néhány központ tinta tetoválást használ. Ezek a jelek állandóak, de leggyakrabban kisebbek, mint egy anyajegy. Ezeket nem lehet lemosni, és lehet rendesen fürdeni és zuhanyozni. A kezelés után, ha el akarja távolítani a nyomokat, lézert vagy műtétet lehet alkalmazni.
• Néhány központ lemosható jelöléseket használ. Lehet, hogy megkérik Önt, hogy a kezelés alatt ne mossa ki a területet, és előfordulhat, hogy minden egyes kezelés előtt meg kell érintenie a jeleket.

Minden kezelés során:

• Egy speciális asztalon fog feküdni, akár a hátán, akár a hasán.
• A szakemberek úgy helyezik el Önt, hogy a sugárzás megcélozza a kezelési területet.
• Előfordul, hogy a kezelés előtt összehangoló röntgenfelvételeket vagy felvételeket végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a megfelelő kezelési helyzetben vannak-e.
• Egyes központok olyan gépet használnak, amely sugárzást juttat a légzési ciklusod bizonyos pontjaiba. Ez segíthet korlátozni a szív és a tüdő sugárzását. Megkérhetik, hogy a sugárzás leadása közben tartsa vissza a lélegzetét. Lehet, hogy van egy szájcsöve, amely segít a légzés szabályozásában.
• Leggyakrabban sugárkezelést kap 1 és 5 perc között. Minden nap átlagosan kevesebb, mint 20 perc alatt érheti be és be a kezelőközpontba.

A műtét után a rákos sejtek megmaradhatnak az emlő szövetében vagy a nyirokcsomókban. A sugárzás segíthet elpusztítani a megmaradt rákos sejteket. Amikor a műtét után a sugárzást leadják, adjuváns (kiegészítő) kezelésnek nevezik.

A sugárterápia hozzáadása megöli a megmaradt rákos sejteket, és csökkentheti a rák újbóli növekedésének kockázatát.

A teljes mell sugárterápia többféle ráktípusra is alkalmazható:

• Ductalis carcinoma in situ (DCIS) esetén
• I. vagy II. Stádiumú mellrák esetén, lumpectomia vagy részleges mastectomia után (mellmegőrző műtét)
• Fejlettebb emlőrák esetén, néha teljes mastectomia után is
• A helyi nyirokcsomókba (a nyakba vagy a hónaljba) átterjedt rák esetén
• Széles körű emlőrák esetén, palliatív kezelésként a tünetek enyhítésére

Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, milyen gyógyszereket szed.

Viseljen bő ruhákat a kezelésekhez. Megkérhetik, hogy viseljen speciális melltartót.

A sugárkezelések után nem vagy radioaktív. Biztonságos mások közelében lenni, beleértve a csecsemőket vagy a gyerekeket is. Amint a gép leáll, nincs többé sugárzás a helyiségben.

A sugárterápia, mint minden rákterápia, károsíthatja vagy elpusztíthatja az egészséges sejteket is. Az egészséges sejtek halála mellékhatásokhoz vezethet. Ezek a mellékhatások a sugárzás dózisától és a terápia gyakoriságától függenek.

A mellékhatások a kezelés elején (néhány héten belül) kialakulhatnak, rövid ideig tarthatnak, vagy tartósabb, hosszú távú mellékhatások lehetnek. A késői mellékhatások hónapokkal vagy évekkel később is előfordulhatnak.

Az első kezelés után 1-3 héttel kezdődő korai mellékhatások a következők lehetnek:

• Előfordulhat némi mellduzzanat, érzékenység és érzékenység.
• Bőre a kezelt területen vörösre vagy sötétebbre válhat, héja vagy viszkethet (hasonlóan a leégéshez).

Ezeknek a változásoknak a sugárkezelés befejezése után körülbelül 4-6 héttel kell elmúlniuk.

Szolgáltatója elmagyarázza az otthoni ellátást a sugárkezelés alatt és után.

A késői (hosszú távú) mellékhatások a következők lehetnek:

• Csökkent mellméret
• Fokozott mellkeménység
• A bőr vörössége és elszíneződése
• Duzzanat a karban (lymphedema) azoknál a nőknél, akiknek a közeli nyirokcsomóit eltávolították
• Ritka esetekben bordatörések, szívproblémák (valószínűbb a bal mell sugárzása esetén) vagy az alapul szolgáló tüdőszövet károsodása
• Második rák kialakulása a kezelési területen (a mell, a borda vagy a mellkas vagy a kar izma)

A mellmegőrző műtétet követő teljes mell sugárterápia csökkenti a rák visszatérésének kockázatát és csökkenti az emlőrák okozta halálozás kockázatát.

Mellrák - sugárkezelés; Emlő karcinóma - sugárkezelés; Külsõ sugárzás - mell; Intenzitás-modulált sugárterápia - emlőrák; Sugárzás - egész mell; WBRT; Mellsugárzás - adjuváns; Mellsugárzás

Alluri P, Jagsi R. Postmastectomia sugárterápia. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, szerk. A mell: A jóindulatú és rosszindulatú betegségek átfogó kezelése. 5. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Mellrák kezelése (felnőtt) (PDQ) - egészségügyi szakember verzió. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Frissítve 2020. szeptember 2.. Hozzáférés: 2020. október 5..

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Sugárterápia és Ön: támogatás rákos emberek számára. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Frissítve 2016. október. Hozzáférés: 2020. október 5..