Késleltetett pubertás fiúknál

Késleltetett pubertás a fiúkban, amikor a pubertás nem kezdődik meg 14 éves korig.

Ha a pubertás késik, ezek a változások vagy nem következnek be, vagy nem haladnak normálisan. A késleltetett pubertás gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál.

A legtöbb esetben a késleltetett pubertás egyszerűen a szokásosnál később kezdődő növekedési változások kérdése, amelyet néha későn virágzónak is neveznek. Amint a pubertás megkezdődik, normálisan halad. Ezt nevezik alkotmányos késleltetett pubertásnak, és családokban fut. Ez a késői érés leggyakoribb oka.

Késleltetett pubertás akkor is előfordulhat, ha a herék túl kevés hormont termelnek, vagy egyáltalán nem. Ezt hipogonadizmusnak hívják.

Ez akkor fordulhat elő, ha a herék sérültek, vagy nem úgy fejlődnek, ahogy kellene.

Akkor is előfordulhat, ha probléma van a pubertás során érintett agyrészekben.

Bizonyos egészségügyi állapotok vagy kezelések hipogonadizmushoz vezethetnek:

• Celiakia
• Gyulladásos bélbetegség (IBD)
• A pajzsmirigy alulműködése
• Diabetes mellitus
• Cisztás fibrózis
• Sarlósejtes anaemia
• Máj- és vesebetegség
• Étvágytalanság (fiúknál nem gyakori)
• Autoimmun betegségek, például Hashimoto thyreoiditis vagy Addison-kór
• Kemoterápia vagy sugárrák kezelése
• Daganat az agyalapi mirigyben, Klinefelter-szindróma, genetikai rendellenesség
• A herék hiánya születéskor (anorchia)
• A herék sérülése vagy trauma a here torziója miatt

A fiúk 9 és 14 év között kezdik meg a pubertást, és 3,5-4 év alatt teljesek.

A pubertás akkor következik be, amikor a test nemi hormonokat kezd termelni. A következő változások általában kezdenek megjelenni a 9 és 14 év közötti fiúknál:

• A herék és a pénisz nagyobbak lesznek
• A haj nő az arcon, a mellkason, a lábakon, a karokon, más testrészeken és a nemi szervek körül
• Magasság és súly növekedés
• A hang elmélyül

• A herék 14 évesen kisebbek, mint 1 hüvelyk
• A pénisz kicsi és 13 éves korára éretlen
• 15 éves korig nagyon kevés a testszőr, vagy szinte nincs
• A hang továbbra is magas
• A test rövid és vékony marad
• A csípő, a medence, a has és a mell körül zsírlerakódások fordulhatnak elő

A késői pubertás szintén stresszt okozhat a gyermekben.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója családtörténetet készít, hogy megtudja, késik a pubertás a családban. A szolgáltató fizikai vizsgát hajt végre. Egyéb vizsgák lehetnek:

• Vérvizsgálat bizonyos növekedési hormonok, nemi hormonok és pajzsmirigyhormonok szintjének ellenőrzésére
• LH válasz GnRH vérvizsgálatra
• Kromoszómális elemzés vagy más genetikai vizsgálat
• Daganatok fejének MRI-je
• A medence vagy a herék ultrahangja

Az első látogatás során a bal kéz és a csukló röntgenfelvétele készíthető a csont életkorának értékelésére, hogy megnézzék, érnek-e a csontok. Szükség esetén idővel megismételhető.

A kezelés a késleltetett pubertás okától függ.

Ha családi kórelőzményben szerepel a késői pubertás, gyakran nincs szükség kezelésre. Idővel a pubertás magától kezdődik.

Ha a késleltetett pubertás olyan betegség miatt következik be, mint a pajzsmirigy alulműködése, annak kezelése elősegítheti a pubertás normális fejlődését.

A hormonterápia segíthet a pubertás elindításában, ha:

• A pubertás nem fejlődik ki
• A gyermek nagyon szorong a késés miatt

A szolgáltató 4 hetente ad tesztet (injekciót) tesztoszteronból (férfi nemi hormon) az izomba. A növekedési változásokat figyelemmel kísérjük. A szolgáltató lassan emeli az adagot a pubertás eléréséig.

Támogatást és többet tudhat meg gyermeke növekedéséről:

A MAGIC Alapítvány - www.magicfoundation.org

A családban futó késleltetett pubertás magától megoldódik.

A nemi hormonokkal történő kezelés kiválthatja a pubertást. Hormonok is adhatók, ha szükségesek a termékenység javítására.

A nemi hormonok alacsony szintje a következőket okozhatja:

• Erekciós problémák (impotencia)
• Meddőség
• Alacsony csontsűrűség és törések későbbi életkorban (csontritkulás)
• Gyengeség

Vegye fel a kapcsolatot szolgáltatójával, ha:

• Gyermeke lassú növekedési ütemet mutat
• A pubertás nem 14 éves korig kezdődik
• A pubertás megkezdődik, de nem halad normálisan

Késleltetett pubertással rendelkező fiúknak ajánlható a gyermek endokrinológushoz való beutalás.

Késleltetett szexuális fejlődés - fiúk; Pubertás késés - fiúk; Hipogonadizmus

Allan CA, McLachlan RI. Androgénhiányos rendellenességek. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 139. fejezet.

Haddad NG, Eugster EA. Késleltetett pubertás. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és mtsai. szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 122. fejezet.

Krueger C, Shah H. Serdülőkori gyógyszer. In: A Johns Hopkins Kórház; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, szerk. A Johns Hopkins Kórház: A Harriet Lane kézikönyve. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 5. fejezet.

Styne DM. A pubertás élettana és rendellenességei. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. fejezet.