Gasztrektómia

Tartalom

• Gasztrektómia
• Miért lehet szükség gyomoreltávolításra?
• A gastrectomia típusai
• Részleges gasztrektómia
• Teljes gasztrektómia
• Ujj gastrectomia
• Hogyan készüljünk fel egy gasztrektómiára
• A gasztrektómia végrehajtása
• Nyílt műtét
• Laparoszkópos műtét
• A gastrectomia kockázatai
• Gasztrektómia után
• Életmódváltások

Gasztrektómia

A gasztrektómia a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítása.

A gastrectomia három fő típusa van:

• A részleges gasztrektómia a gyomor egy részének eltávolítása. Az alsó felét általában eltávolítják.
• A teljes gastrectomia az egész gyomor eltávolítása.
• A hüvelyes gasztrektómia a gyomor bal oldalának eltávolítása. Ezt általában súlycsökkentő műtét részeként hajtják végre.

A gyomor eltávolítása nem vonja el a folyadékok és ételek emésztésének képességét. Az eljárás után azonban szükség lehet több életmódbeli változtatásra.

Miért lehet szükség gyomoreltávolításra?

A gasztrektómiát olyan gyomorproblémák kezelésére használják, amelyeken más kezelések nem segítenek. Orvosa javasolhatja a gyomor eltávolítását:

• jóindulatú vagy nem rákos daganatok
• vérzés
• gyulladás
• perforációk a gyomor falában
• polipok vagy növekedések a gyomorban
• gyomorrák
• súlyos peptikus vagy nyombélfekély

A gasztrektómia egyes típusai szintén alkalmazhatók az elhízás kezelésére. Azáltal, hogy kisebbé teszi a gyomrot, gyorsabban telik meg. Ez segíthet kevesebbet enni. A gasztrektómia azonban csak akkor megfelelő elhízáskezelés, ha más lehetőségek kudarcot vallottak. A kevésbé invazív kezelések a következők:

• diéta
• gyakorlat
• gyógyszer
• tanácsadás

A gastrectomia típusai

A gasztrektómiának három fő típusa van.

Részleges gasztrektómia

A sebész részleges gasztrektómia során eltávolítja a gyomor alsó felét. Eltávolíthatják a közeli nyirokcsomókat is, ha rákos sejtek vannak bennük.

Ebben a műtétben a sebész bezárja a nyombélét. A nyombél a vékonybél első része, amely részben emésztett ételt kap a gyomrodból. Ezután a gyomor fennmaradó része összekapcsolódik a belével.

Teljes gasztrektómia

Teljes gastrectomiának is nevezik, ez az eljárás teljesen eltávolítja a gyomrot. A sebész közvetlenül a vékonybélhez fogja kötni a nyelőcsövét. A nyelőcső általában összeköti a torkát a gyomorral.

Ujj gastrectomia

A gyomor legfeljebb háromnegyede eltávolítható egy hüvelyes gasztrektómia során. A sebész levágja a gyomor oldalát, hogy cső alakúvá váljon. Ez egy kisebb, hosszabb gyomrot hoz létre.

Hogyan készüljünk fel egy gasztrektómiára

Orvosa vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat rendel el a műtét előtt. Ezek biztosítják, hogy elég egészséges legyen az eljáráshoz. Ezenkívül teljes fizikai állapotot és orvosi kórelőzményt is áttekint.

Kinevezése során közölje orvosával, ha bármilyen gyógyszert szed. Feltétlenül vegyen fel vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket. Előfordulhat, hogy a műtét előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését.

Azt is el kell mondania orvosának, ha terhes, úgy gondolja, hogy terhes lehet, vagy egyéb egészségügyi állapota van, például cukorbetegség.

Ha cigarettázik, abba kell hagynia a dohányzást. A dohányzás hosszabb időt ad a gyógyuláshoz. További komplikációkat is előidézhet, különösen azokat, amelyek fertőzéssel és tüdőproblémákkal járnak.

A gasztrektómia végrehajtása

A gastrectomia elvégzésének két különböző módja van. Mindezeket általános érzéstelenítésben végezzük. Ez azt jelenti, hogy mélyen aludni fog a műtét alatt, és nem fog tudni fájdalmat érezni.

Nyílt műtét

A nyílt műtét egyetlen nagy metszéssel jár. A sebész visszahúzza a bőrt, az izmokat és a szöveteket, hogy hozzáférjen a gyomrához.

Laparoszkópos műtét

A laparoszkópos műtét minimálisan invazív műtét. Kis bemetszéseket és speciális eszközöket tartalmaz. Ez az eljárás kevésbé fájdalmas és gyorsabb helyreállítási időt biztosít. Más néven „kulcslyuk-műtét” vagy laparoszkóposan segített gastrectomia (LAG).

A nyílt műtét helyett általában a HACS-t részesítik előnyben. Ez egy fejlettebb műtét, alacsonyabb szövődményekkel.

A sebész javasolhat nyílt műtétet a laparoszkópos műtét helyett bizonyos állapotok, például gyomorrák kezelésére.

A gastrectomia kockázatai

A gasztrektómia kockázatai a következők:

• savas reflux
• hasmenés
• gyomor dömping szindróma, amely a maldig emésztés súlyos formája
• a metsző seb fertőzése
• fertőzés a mellkasban
• belső vérzés
• szivárog a gyomorból a műtét helyén
• hányinger
• hányás
• gyomorsav szivárog a nyelőcsőbe, ami hegesedést, szűkületet vagy összehúzódást (szűkület) okoz
• a vékonybél elzáródása
• vitaminhiány
• fogyás
• vérzés
• nehéz légzés
• tüdőgyulladás
• a szomszédos építmények károsodása

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a kórelőzményéről és arról, hogy milyen gyógyszereket szed. Az eljárás előkészítéséhez kövesse az utasításokat. Ez minimalizálja a kockázatokat.

Gasztrektómia után

A gasztrektómia után orvosa öltésekkel lezárja a bemetszést, és a seb be lesz kötve. Egy kórházi szobába visznek, hogy felépüljön. A nővér a helyreállítási folyamat során figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit.

Várható, hogy a műtét után egy-két hétig kórházban marad. Ebben az időszakban valószínűleg az orrodtól a gyomrodig fut egy cső. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy eltávolítsa a gyomor által termelt folyadékokat. Ez segít megakadályozni, hogy émelygjen.

A vénában lévő csövön keresztül táplálják, amíg készen áll a normális evésre és ivásra.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan új tünetek vagy fájdalom jelentkezik Önnél, amelyet nem lehet gyógyszeres kezeléssel kezelni.

Életmódváltások

Ha hazamegy, lehet, hogy módosítania kell étkezési szokásait. Néhány változás a következőket tartalmazhatja:

• kisebb ételeket eszik a nap folyamán
• elkerülve a magas rosttartalmú ételeket
• kalciumban, vasban, valamint C- és D-vitaminokban gazdag ételek fogyasztása
• vitamin-kiegészítők szedése

A gastrectomia felépülése hosszú időt vehet igénybe. Végül a gyomrod és a vékonybél megnyúlik. Ezután több rostot fogyaszthat és nagyobb ételeket fogyaszthat. Az eljárás után rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie annak biztosítására, hogy elegendő vitamint és ásványi anyagot kapjon.