Téves diagnózis: Az ADHD-t utánzó állapotok

Tartalom

• Bipoláris rendellenesség és ADHD
• Különbségek
• Hangulatok
• Viselkedés
• Közösségünktől
• Autizmus
• Alacsony vércukorszint
• Szenzoros feldolgozási rendellenességek
• Alvászavarok
• Hallási problémák
• A gyerekek gyerekek

Áttekintés

A gyermekeket könnyen diagnosztizálják ADHD-vel alvási problémák, gondatlan hibák, ficánkolás vagy feledékenység miatt. Az ADHD-t a 18 év alatti gyermekek leggyakrabban diagnosztizált viselkedési rendellenességeként említik.

A gyermekek számos egészségügyi állapota azonban tükrözi az ADHD tüneteit, ami megnehezíti a helyes diagnózist. A következtetések levonása helyett fontos, hogy fontolja meg az alternatív magyarázatokat a pontos kezelés érdekében.

Bipoláris rendellenesség és ADHD

A legnehezebb a differenciáldiagnózis az ADHD és a bipoláris hangulati rendellenesség között. Ezt a két feltételt gyakran nehéz megkülönböztetni, mert több tünetük van, köztük:

• hangulati instabilitás
• kitörések
• nyugtalanság
• bőbeszédűség
• türelmetlenség

Az ADHD-t elsősorban figyelmetlenség, figyelemelterelés, impulzivitás vagy fizikai nyugtalanság jellemzi. A bipoláris rendellenesség eltúlzott változásokat okoz a hangulatban, az energiában, a gondolkodásban és a viselkedésben, a mániákus csúcspontoktól az extrém, depressziós mélypontokig. Míg a bipoláris rendellenesség elsősorban hangulati rendellenesség, az ADHD befolyásolja a figyelmet és a viselkedést.

Különbségek

Sok különbség van az ADHD és a bipoláris zavar között, de ezek finomak és észrevétlenek maradhatnak. Az ADHD egy életen át tartó állapot, általában 12 éves kor előtt kezdődik, míg a bipoláris rendellenesség később, 18 éves kor után alakul ki (bár egyes esetek korábban diagnosztizálhatók).

Az ADHD krónikus, míg a bipoláris rendellenesség általában epizodikus, és a mánia vagy a depresszió epizódjai közötti időszakokban rejtve maradhat. Az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél nehézségekbe ütközhet az érzékszervi túlstimuláció, például az egyik tevékenységről a másikra való átmenet, míg a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek általában fegyelmi intézkedésekre reagálnak, és konfliktusba kerülnek a tekintélyekkel. A depresszió, az ingerlékenység és a memóriavesztés gyakoriak a bipoláris rendellenességük tüneti periódusát követően, míg az ADHD-ban szenvedő gyermekek általában nem tapasztalnak hasonló tüneteket.

Hangulatok

Az ADHD-val rendelkező emberek hangulata hirtelen közeledik, és gyorsan, gyakran 20-30 percen belül eloszlani képes. De a bipoláris zavar hangulatváltásai tovább tartanak. A súlyos depressziós epizódnak két hétig kell tartania, hogy megfeleljen a diagnosztikai kritériumoknak, míg a mániás epizódnak legalább egy hétig kell tartania, a tünetekkel a nap nagy részében szinte minden nap jelen kell lennie (az időtartam kevesebb lehet, ha a tünetek olyan súlyosakká válnak, hogy a kórházi kezelés szükségessé válik). A hipomániás tüneteknek csak négy napig kell tartaniuk. Úgy tűnik, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek mániás fázisaiban ADHD tüneteket mutatnak, például nyugtalanságot, alvászavarokat és hiperaktivitást.

Depressziós fázisaiban az olyan tünetek, mint az összpontosítás hiánya, a letargia és a figyelmetlenség, tükrözhetik az ADHD tüneteit is. A bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek azonban nehezen tudnak elaludni, vagy túl sokat alhatnak. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek hajlamosak gyorsan felébredni és azonnal éberekké válni. Lehet, hogy gondjaik vannak az elalvással, de általában megszakítás nélkül képesek éjszakára aludni.

Viselkedés

Az ADHD és a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek nem megfelelő viselkedése általában véletlen. A tekintélyek figyelmen kívül hagyása, a dolgokba ütközés és a rendetlenségek gyakran figyelmetlenség következményei, de lehetnek mániákus epizódok is.

A bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekek veszélyes magatartást tanúsíthatnak. Nagyszerű gondolkodásmódot mutathatnak fel, olyan projekteket vállalhatnak, amelyeket életkorukban és fejlettségi szintjükön egyértelműen nem tudnak megvalósítani.

Közösségünktől

Csak a mentálhigiénés szakember képes pontosan megkülönböztetni az ADHD és a bipoláris rendellenességeket. Ha gyermekének bipoláris rendellenességét diagnosztizálják, az elsődleges kezelés magában foglalja a pszicho-stimuláns és antidepresszáns gyógyszereket, az egyéni vagy csoportos terápiát, valamint a személyre szabott oktatást és támogatást. Előfordulhat, hogy a gyógyszerek kombinálására vagy gyakori megváltoztatására van szükség, hogy továbbra is jótékony eredményeket hozzanak.

Autizmus

Az autizmus spektrumban szenvedő gyermekek gyakran elszakadnak a környezetüktől, és szociális interakciókkal küzdhetnek. Bizonyos esetekben az autista gyermekek magatartása utánozhatja az ADHD-betegeknél gyakori hiperaktivitást és társadalmi fejlődési problémákat. Egyéb magatartás lehet érzelmi éretlenség, amely az ADHD esetében is megfigyelhető. A szociális készségek és a tanulási képesség gátolható lehet mindkét betegségben szenvedő gyermekeknél, ami problémákat okozhat az iskolában és otthon.

Alacsony vércukorszint

Olyan ártatlan dolog, mint az alacsony vércukorszint (hipoglikémia), utánozhatja az ADHD tüneteit is. A gyermekek hipoglikémiája jellegtelen agressziót, hiperaktivitást, képtelen mozdulatlanul ülni és koncentrálni képtelen.

Szenzoros feldolgozási rendellenességek

A szenzoros feldolgozási rendellenességek (SPD) az ADHD-hoz hasonló tüneteket okozhatnak. Ezeket a rendellenességeket alul- vagy túlérzékenység jellemzi:

• érintés
• mozgalom
• testhelyzet
• hang
• íz
• látás
• szag

Az SPD-ben szenvedő gyermekek érzékenyek lehetnek egy bizonyos szövetre, ingadozhatnak egyik tevékenységről a másikra, balesetveszélyesek lehetnek, vagy nehezen tudnak odafigyelni, különösen, ha túlterheltnek érzik magukat.

Alvászavarok

Az ADHD-ban szenvedő gyermekek nehezen tudnak megnyugodni és elaludni. Néhány, alvászavarban szenvedő gyermek azonban az ébrenléti órákban az ADHD tüneteit jelenítheti meg, anélkül, hogy valóban szenvedne a rendellenességtől.

Az alváshiány nehézségeket okoz a koncentrációban, a kommunikációban és az utasítások követésében, és csökkenti a rövid távú memóriát.

Hallási problémák

Nehéz lehet diagnosztizálni a hallási problémákat olyan kisgyermekeknél, akik nem tudják, hogyan fejezzék ki magukat teljes mértékben. A hallássérült gyermekek nehezen tudnak odafigyelni, mert képtelenek a megfelelő hallásra.

Úgy tűnhet, hogy a beszélgetések hiányzó részleteit a gyermek fókuszának hiánya okozza, bár valójában egyszerűen nem tudnak követni. A hallásproblémákkal küzdő gyermekek szociális helyzetekben is nehézségekbe ütközhetnek, és fejletlen kommunikációs technikákkal rendelkeznek.

A gyerekek gyerekek

Néhány ADHD-vel diagnosztizált gyermek nem szenved semmilyen betegségben, hanem egyszerűen normális, könnyen ingerelhető vagy unatkozik. A - ban megjelent kutatás szerint - a gyermek kortársaihoz viszonyított kora kimutatták, hogy befolyásolja a tanár felfogását arról, hogy van-e ADHD-e vagy sem.

Azok a gyermekek, akik évfolyamuk szerint fiatalok, pontatlan diagnózist kaphatnak, mert a tanárok tévednek normális éretlenségükkel az ADHD miatt. Azokat a gyerekeket, akiknek valójában magasabb az intelligenciájuk, mint társaiknak, téves diagnózist is kaphatnak, mert unatkoznak olyan órákon, amelyeket túl könnyűnek éreznek.