Spondylitis ankylopoetica és szemgyulladás: amit tudnia kell

Tartalom

• Miért alakul ki a szemgyulladás (uveitis)
• Az uveitis tünetei
• Hogyan diagnosztizálják az uveitist?
• Hogyan kezelik az uveitist?
• Outlook
• Hogyan védjük meg a szemünket

Áttekintés

A spondylitis ankylopoetica (AS) gyulladásos betegség. Fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz az ízületekben. Főleg a gerincedet, a csípődet és azokat a területeket érinti, ahol az ínszalagok és az inak kapcsolódnak a csontjaidhoz. Az Advanced AS új csont képződését okozhatja a gerincben, és gerincfúzióhoz vezethet.

Míg az AS gyulladása gyakori a gerincben és a nagy ízületekben, előfordulhat a test más területein is, például a szemen. Az AS-ben szenvedők körülbelül 40 százalékánál jelentkezik a szemgyulladás. Ez az állapot uveitis néven ismert.

Az uveitis gyakran befolyásolja az íriszt, a pupilla körüli színes gyűrűt. Mivel az írisz a szemed középső részén található, az uveitist gyakran elülső uveitisnek nevezik. Ritkábban az uveitis befolyásolhatja a szem hátsó részét vagy más területeit, amelyet posterior uveitisnek neveznek.

Olvassa tovább, hogy megtudja, miért történik az uveitis, hogyan lehet azonosítani, a kezelési lehetőségeket és egyebeket.

Miért alakul ki a szemgyulladás (uveitis)

Az AS szisztémás betegség, ami azt jelenti, hogy a test több területére is hatással lehet, és széleskörű gyulladást okozhat.

A HLA-B27 gén szintén tényező lehet. Ez a gén gyakori az AS-ben vagy uveitisben szenvedő emberek többségében. A gént megosztó egyéb állapotok közé tartozik a gyulladásos bélbetegség és a reaktív ízületi gyulladás.

Az uveitis lehet az első jele annak, hogy szisztémás állapota van, például AS. Az uveitis más gyulladásos állapottól függetlenül is előfordulhat.

Az uveitis tünetei

Az uveitis általában egyszerre egy szemre hat, bár mindkét szemben kialakulhat. Előfordulhat, hogy hirtelen megtörténik, és gyorsan súlyosbodhat, vagy lassan kialakulhat, és néhány hét alatt súlyosbodhat.

Az uveitis legkézenfekvőbb tünete a szem elülső vörössége.

Egyéb tünetek a következők:

• szemduzzanat
• szemfájdalom
• fényérzékenység
• homályos vagy zavaros látás
• sötét foltok a látásában (más néven úszók)
• csökkent látás

Hogyan diagnosztizálják az uveitist?

Az uveitis legtöbb esetét kórtörténetének áttekintésével és alapos szemvizsgálattal diagnosztizálják.

A szemvizsgálat általában a következőket tartalmazza:

• szem diagram teszt annak megállapítására, hogy csökkent-e a látása
• fundoszkópos vizsgálat vagy oftalmoszkópia a szem hátsó részének vizsgálatára
• szemnyomás teszt a szemnyomás mérésére
• hasított lámpa vizsga a szem nagy részének, beleértve az ereket is

Ha szisztémás állapot, például AS gyanúja merül fel, orvosa képalkotó vizsgálatokat, például röntgen- vagy MRI-vizsgálatot rendelhet el ízületeinek és csontjainak megtekintésére.

Bizonyos esetekben orvosa vérvizsgálatot is rendelhet a HLA-B27 gén ellenőrzésére. A pozitív teszt eredmény azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy van AS. Sok ember rendelkezik HLA-B27 génnel, és nem alakul ki gyulladásos állapot.

Ha nem világos, miért van uveitis, orvosa további vérvizsgálatokat rendelhet el annak megállapítására, hogy fertőzése van-e.

Hogyan kezelik az uveitist?

Az AS-szel kapcsolatos uveitis kezelési terve kettős. A közvetlen cél a szemgyulladás és annak hatásainak csökkentése. Fontos az AS általános kezelése is.

Az uveitis első kezelési vonala gyulladáscsökkentő szemcsepp vagy kortikoszteroidot tartalmazó szemcsepp. Ha ezek nem működnek, kortikoszteroid tablettákra vagy injekciókra lehet szükség. Ha kortikoszteroidoktól függ, orvosa immunszuppresszáns gyógyszereket adhat a szteroidok elvékonyodása érdekében.

Súlyos uveitis esetén szükség lehet olyan eljárásra, amely eltávolítja a szem gélszerű anyagának egy részét, amelyet üvegtestnek neveznek.

Műtét a szem beültetéséhez ajánlható, ha a kortikoszteroid gyógyszereket hosszabb ideig felszabadítja, ha krónikus uveitisben szenved, amely más kezelésekre nem reagál.

Ha AS-e van, fontos kezelnie a tüneteit, hogy csökkentse a szövődmények, például az uveitis kialakulásának kockázatát. Az AS gyógyszerek célja az ízületi fájdalom és gyulladás csökkentése.

A kezelések változnak, de a tipikus lehetőségek a következők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Advil)
• biológiai gyógyszerek, például egy interleukin-17 inhibitor vagy tumor nekrózis faktor blokkoló
• fizikoterápia
• hideg és meleg terápia
• életmódbeli változások, például rendszeres testmozgás, gyulladáscsökkentő étrend kipróbálása és a dohányzásról való leszokás

Outlook

Az uveitis a legjobb esetben is kényelmetlen. Ez nem olyan feltétel, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagynia. Az uveitis általában nem tisztul idővel vagy vény nélkül kapható szemcseppekkel. Megköveteli szemész vagy optometrista értékelését és kezelését.

Sok uveitis esetet sikeresen kezelnek gyógyszerekkel és következetes szemgondozással. Minél előbb kezdi meg a kezelést, annál alacsonyabb a kockázata a hosszú távú szövődményeknek.

A szövődmények a következők lehetnek:

• szürkehályog
• hegszövet, amely a pupilla szabálytalanságát okozhatja
• glaukóma, amely növeli a szem nyomását és látásvesztést okozhat
• csökkent látás a szaruhártyán lévő kalcium-lerakódásoktól
• a retina duzzanata, amely látásvesztést okozhat

Az uveitist nehéz lehet ellenőrizni, különösen, ha AS vagy más szisztémás gyulladásos állapot okozza.

Mivel sok tényező érintett, nehéz lehet megjósolni, mennyi időbe telik az uveitis eltűnése. A súlyos uveitis vagy a szem hátsó részének uveitisének gyógyulása általában hosszabb ideig tart. A betegség a kezelés után visszatérhet.

Feltétlenül kövesse orvosának kezelési ajánlásait. Azonnal értesítse orvosát, ha tünetei súlyosbodnak vagy kiújulnak.

Hogyan védjük meg a szemünket

Mindig fontos megvédeni a szemét az UVA és UVB sugaraktól, valamint a környezeti veszélyektől. Ha azonban uveitised van, kétszeresen fontos a szemed kényeztetése.

A National Eye Institute ezeket az általános tippeket ajánlja a szemed egészségének megőrzéséhez:

• Szerezzen éves szemvizsgálatot.
• Viseljen napszemüveget, amely megvédi a szemét az UVA és UVB sugaraktól.
• Ha érzékeny a fényre, viseljen napszemüveget bent, vagy tartsa homályban a fényeket.
• 20 percenként legalább 20 másodpercig nézzen el a számítógépétől, mobiltelefonjától vagy televíziójától, hogy megakadályozza a szemfáradást.
• Viseljen védőszemüveget, ha veszélyes anyagokkal vagy építési környezetben dolgozik.
• Sportolás vagy házimunka közben viseljen védőszemüveget.
• Hagyja abba a dohányzást, mivel a dohányzás felgyorsítja a szem idegkárosodását és egyéb szembetegségeket.

Tippek kontaktlencsét viselő emberek számára:

• Gyakran mosson kezet és kontaktlencse behelyezése előtt.
• Ne viseljen kontaktlencsét, amíg a szeme gyulladt.
• Kerülje a szem dörzsölését és a kezének a szeméhez való megérintését.
• Rendszeresen fertőtlenítse a kontaktlencséket.