Elülső csípőprotézis: Amit tudnia kell

Tartalom

• Mi az elülső csípőprotézis?
• Miért kellene csípőprotézis?
• Hogyan történik az elülső csípőprotézis?
• Készítmény
• Sebészet
• Felépülés
• Milyen előnyei vannak az elülső csípőprotézisnek?
• Milyen kockázatokkal jár?
• Mi a kilátás azok számára, akiknek elülső csípőprotézisük van?

Mi az elülső csípőprotézis?

Az elülső csípőprotézis olyan műtéti eljárás, amelynek során a csípőízület sérült csontjait mesterséges csípővel helyettesítik (teljes csípőízületi műtét). Az eljárás egyéb elnevezései minimálisan invazívak vagy izommegtakarító csípőízületi műtétek.

Szerint az Egyesült Államokban 2010-ben több mint 320 000 csípőprotézist hajtottak végre.

Hagyományosan a sebészek csípőprotézis-műtétet hajtanak végre, metszéssel a csípő mögött (hátsó megközelítés) vagy oldalán (oldalirányú megközelítés). Körülbelül 1980 óta egyre gyakoribb, hogy a sebészek a csípő elülső részén bemetszést végeznek. Ezt hívják elülső megközelítésnek vagy elülső csípőprotézisnek.

Az elülső megközelítés egyre népszerűbb, mert kevésbé invazív, mint a hátsó és az oldalsó megközelítés. A csípő elülső belépése kevesebb károsodást okoz a környező izmokban és az inakban, ami gyorsabb gyógyuláshoz vezet.

Szintén szinte mindig ambuláns eljárásként végezhető, így ugyanazon a napon mehet haza, amikor műtétet végez.

Miért kellene csípőprotézis?

A csípőprotézis műtét célja a működés és a mozgástartomány javítása, valamint a sérült csípő fájdalmának enyhítése.

A sérült csípőízületek leggyakoribb okai, amelyek csípőprotézishez vezethetnek:

• osteoarthritis (az életkorral összefüggő kopás)
• rheumatoid arthritis
• törés
• fertőzés (osteomyelitis)
• daganat
• vérellátás elvesztése (avaszkuláris nekrózis)
• kóros növekedés (diszplázia)

Az elülső megközelítést leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor az ízületi gyulladás okozza a csípőprotézist. De használható a csípő bármilyen típusú sérüléssel történő helyettesítésére is. Akár egy korábban cserélt csípő rögzítésére is használható.

Az orvosok azonban más műtéti megközelítés mellett dönthetnek olyan szokatlan esetekben, amikor a csípőcsontok helyzete túlságosan megnehezíti, vagy más egészségügyi feltételek növelik a szövődmények kockázatát.

Hogyan történik az elülső csípőprotézis?

Mint minden eljárásnál, itt is idő előtt fel kell készülnie rá, és tudnia kell, hogy mire számíthat a műtét alatt és után, míg felépül.

Készítmény

Fontos, hogy orvosa a lehető legpontosabb és legfrissebb információkkal rendelkezzen rólad és az egészségedről a műtét előtt a legjobb eredmény biztosítása érdekében.

A műtét előtt orvosa tudni akar rólad:

• korábbi műtétek és érzéstelenítés
• allergia gyógyszerekre, ételekre és egyéb dolgokra, például latex kesztyűre
• az összes szedett gyógyszer és kiegészítő, vényköteles és vény nélkül is kapható
• jelenlegi és korábbi egészségügyi problémák
• közelmúltbeli fertőzés vagy más probléma tünetei
• a közeli hozzátartozóknak az érzéstelenítéssel kapcsolatos problémái
• ha terhes vagy terhes lehet (fogamzóképes nők esetében)

Valószínűleg utasításokat kap a műtét előtt, például:

• Kerülje az evést vagy az ivást 8-12 órával a műtét előtt.
• Kerülje bizonyos gyógyszereket, ha vannak ilyenek.
• Kérje meg, hogy valaki hajtson haza és maradjon veled a járóbeteg-műtét után.

Sebészet

Az eljárás elején érzéstelenítést kap. Ez megakadályozza, hogy fájdalmat érezzen a műtét során.

Ha járóbeteg-kezelést végez, akkor valószínűleg regionális érzéstelenítést kap. Az alsó testet megbénító gyógyszert a gerincvelő körüli térbe injektálják. Szedációt is kap, hogy álmos legyen.

A másik lehetőség az általános érzéstelenítés, amely eszméletét vesztette, így nem érez semmit a műtét során.

Miután az anesztézia működni kezd, a sebész:

• tisztítja és sterilizálja a csípő eleje körüli területet
• steril kendőkkel borítja a területet
• bemetszést végez a csípőízülete előtt
• elmozdítja az izmot és más szöveteket az útból, amíg az ízületben lévő csontok láthatóvá nem válnak
• eltávolítja a combcsont felső részét (a csípőízület „gömbjét”), valamint a sérült csontot és a porcot a medencecsontjában (a csípőcsont „foglalatát”)
• mesterséges gömböt rögzít a combcsontjához, és az aljzatát a medencecsontjához
• gondoskodik arról, hogy minden a helyén legyen, így a lába egyenlő hosszú
• lezárja a metszést

Ezután a gyógyító helyiségbe költöztetnek, ahol az érzéstelenítés egy-két órán belül elhasználódik.

Felépülés

Ha stabil vagy, valaki hazaviheti, ha járóbeteg-műtéten esnek át. Ellenkező esetben a kórházi szobájába költözik.

Hamarosan meg kell tudnia hízni az új csípőjét a műtét után, és másnap sétálhat vagy mankóval.

Szüksége lesz fizikoterápiára, hogy visszanyerje az erőt és a mobilitást, és a foglalkozási terápiára a napi tevékenységek, például az öltözködés és a mosakodás elvégzéséhez. Van, akinek járóbeteg fizikoterápiája van, mások fizikoterápiát kapnak otthon, mások idősek otthonába vagy rehabilitációs intézménybe járnak.

Általában négy-hat hétbe telik, mire megkapja az erőt és a mozgásteret a közlekedéshez és a napi tevékenységek elvégzéséhez, mint a műtét előtt.

A legtöbb ember körülbelül egy hónap elteltével térhet vissza a munkába, de akár három hónap is eltelhet, mire visszatérhet a sok állást, járást vagy nehéz emelést igénylő munkához.

Milyen előnyei vannak az elülső csípőprotézisnek?

A csípőprotézis előnyei általában a megnövekedett mobilitás és a csökkent fájdalom.

Az oldalsó és a hátsó megközelítésektől eltérően az izmokat és az inakat nem kell levágni, ha elülső megközelítést alkalmaznak a csípőprotézishez. Ennek számos előnye van.

• kevesebb fájdalom
• gyorsabb és könnyebb helyreállítás
• korábbi kórházi mentesítés
• több funkcionalitás, ha lemerültek haza
• általában járóbetegként végezhető
• kevesebb korlátozás az aktivitás után a műtét után
• alacsonyabb a csípő diszlokációjának kockázata műtét után
• kisebb a különböző lábhosszúság kockázata műtét után

Milyen kockázatokkal jár?

Az elülső csípőprotézis kockázata megegyezik a többi csípőprotézis-megközelítéssel.

• az általános érzéstelenítés szövődményei, például posztoperatív delírium és posztoperatív kognitív diszfunkció
• súlyos vérzés a műtét során vagy a metszéséből
• vérrög a lábadban (mélyvénás trombózis), amely átjuthat a tüdődbe (tüdőembólia)
• csípőízületi fertőzés (szeptikus ízületi gyulladás)
• csípőcsont fertőzés (osteomyelitis)
• a közeli izmok és idegek sérülése
• a csípőízület elmozdulása
• különböző hosszúságú lábak
• laza ízület

Mi a kilátás azok számára, akiknek elülső csípőprotézisük van?

Rövid távon az elülső csípőprotézis kevésbé fájdalmas, és a mobilitás és az erő gyorsabb helyreállításához vezet a hátsó vagy laterális megközelítéshez képest. A hosszú távú eredmény nagyon jó, és hasonló a többi megközelítéshez.

Előfordul, hogy egy műcsípő több év után laza vagy elhasználódik, és pótolni kell. Az elülső csípőprotézis azonban biztonságos és hatékony eljárás. Nagy valószínűséggel új csípője sok éven át jól fog működni és javítja az életminőségét.