Vese biopszia: javallatok, hogyan történik és előkészítés

Tartalom

• A vesebiopszia indikációi
• Hogyan történik
• Felkészülés vese biopsziára
• Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények

A vese biopszia olyan orvosi vizsgálat, amelynek során a veseszövetből kis mintát vesznek a vesét érintő betegségek kivizsgálására vagy például vesetranszplantált betegek kísérésére. A biopsziát a kórházban kell elvégezni, és az illetőt 12 órán keresztül megfigyelés alatt kell tartani, hogy az orvos figyelemmel kísérhesse a személy evolúcióját és a vizeletben lévő vér mennyiségét.

A biopszia elvégzése előtt a vese ultrahang mellett más vizsgálatokat is kell végezni, például koagulogramot és vizeletvizsgálatot, hogy ellenőrizzék a ciszták jelenlétét, a vese alakját és a vese jellemzőit, és ezáltal ellenőrizzék, hogy lehetséges-e elvégezni biopszia. Ez az eljárás nem javallt, ha az embernek egyetlen vese van, fertőzésre utaló jelek és tünetek vannak, hemofil vagy policisztás vese van.

A vesebiopszia indikációi

A nephrológus jelezheti a vese biopszia teljesítményét, ha az ismeretlen eredetű vizeletben nagy mennyiségű fehérje és / vagy vér figyelhető meg, akut veseelégtelenség esetén, amely nem javul, és veseátültetés után, a beteg figyelemmel kísérése érdekében.

Így a vese biopszia a vesét érintő betegségek kivizsgálására és a diagnózis megerősítésére utal, például:

• Akut vagy krónikus veseelégtelenség;
• Glomerulonephritis;
• Lupus nephritis;
• Veseelégtelenség.

Ezenkívül vesebiopszia jelezhető a betegség kezelésre adott válaszának felmérésére és a vesekárosodás mértékének igazolására.

Nem minden alkalommal, amikor az eredmények megváltoznak, biopsziát kell végezni. Vagyis, ha az illetőnek a vizeletben vére van, a vizeletben a kreatinin vagy a fehérje változása önmagában van és nem jár magas vérnyomással, például biopszia nem javallt. Ezenkívül nincs szükség biopszia elvégzésére, ha ismert a vesekárosodás oka.

Hogyan történik

A biopsziát a kórházban kell elvégezni, helyi érzéstelenítést alkalmazva felnőtt betegeknél, akik együttműködnek az eljárásban vagy a szedációban gyermekeknél vagy nem együttműködő felnőtteknél. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe, azonban ajánlott, hogy a beteg az eljárás után 8–12 órán át maradjon a kórházban, hogy az orvos fel tudja mérni a személy válaszát a vizsgára.

Az eljárás előtt a vesék és a vizeletrendszer ultrahangját végzik annak ellenőrzésére, hogy vannak-e olyan változások, amelyek veszélyeztetik vagy növelik a vizsga kockázatát. Ezenkívül laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, például vérkultúrát, koagulogramot és vizeletvizsgálatot annak ellenőrzésére, hogy lehetséges-e a biopsziát komplikációk nélkül elvégezni.

Ha minden megfelel, az illetőt hasra fektetjük, és a vizsgálatot az ultrahang kép segítségével végezzük, amely lehetővé teszi a tű elhelyezésének legjobb helyének meghatározását. A tű mintát vesz a veseszövetből, amelyet elemzés céljából a laboratóriumba küld. Legtöbbször két mintát vesznek a vese különböző helyeiről, így az eredmény pontosabb.

A biopszia után a betegnek a kórházban kell maradnia, hogy ellenőrizzék, és az eljárás vagy a vérnyomás változása után nincs vérzés veszélye. Fontos, hogy a beteg tájékoztassa az orvost a biopszia után jelentkező minden tünetről, például vizelési nehézségről, hidegrázásról, a vér jelenlétéről a vizeletben a biopszia után több mint 24 órával, ájulásról vagy fokozott fájdalomról vagy duzzanatról a a biopszia.

Felkészülés vese biopsziára

A biopszia elvégzéséhez legalább 1 héttel a biopszia elvégzése előtt nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, mint antikoagulánsok, thrombocyta-aggregátumok vagy gyulladáscsökkentők. Ezen túlmenően az orvos vese ultrahang elvégzését javasolja, hogy csak egy vese, daganatok, ciszták, fibrotikus vagy elakadt vesék legyenek, amelyek ellenjavallatok a vizsga szempontjából.

Ellenjavallatok és lehetséges szövődmények

A vesebiopszia nem javallt egyetlen vese, atrófiás vagy policisztás vese, koagulációs problémák, kontrollálatlan magas vérnyomás vagy a húgyúti fertőzés tünetei esetén.

A vese biopszia alacsony kockázatú, és nem sok kapcsolódó szövődmény van. Egyeseknél azonban lehetséges, hogy vérzés van. Emiatt javasoljuk, hogy az illető maradjon a kórházban, hogy az orvos megfigyelhesse a belső vérzésre utaló jelek jelenlétét.