Túladagolhatja az antidepresszánsokat?

Tartalom

• Melyek a tipikus felírt és halálos dózisok?
• TCA-k
• SSRI-k
• SNRI-k
• MAOI-k
• Az öngyilkosság megelőzése
  
• Melyek a túladagolás jelei és tünetei?
• Enyhe tünetek
• Súlyos tünetek
• Szerotonin szindróma
• Gyakori antidepresszáns mellékhatások
• Mi a teendő, ha túladagolásra gyanakszik?
• Hogyan kezelik a túladagolást?
• Alsó vonal

Lehetséges a túladagolás?

Igen, bármilyen típusú antidepresszáns túladagolható, különösen, ha más gyógyszerekkel vagy gyógyszerekkel együtt szedik.

Az antidepresszánsok olyan vényköteles gyógyszerek, amelyeket a depresszió, a krónikus fájdalom és más hangulati rendellenességek tüneteinek kezelésére használnak. Állítólag úgy működnek, hogy bizonyos vegyi anyagok - a szerotonin és a dopamin - szintjét növelik az agyban.

Számos típusú antidepresszáns áll rendelkezésre, beleértve:

• triciklikus antidepresszánsok (TCA), például amitriptilin és imipramin (tofranil)
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), mint az izokarboxazid (Marplan) és a fenelzin (Nardil)
• szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók(SSRI-k), beleértve a fluoxetint (Prozac), a szertralint (Zoloft) és az eszcitalopramot (Lexapro)
• szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók(SNRI-k), például a duloxetin (Cymbalta) és a venlafaxin (Effexor XR)
• atipikus antidepresszánsok, beleértve a bupropiont (Wellbutrin) és a vortioxetint (Trintellix)

Kimutatták, hogy a TCA túladagolásának halálos kimenetele van, mint a MAOI, SSRI vagy SNRI túladagolás.

Melyek a tipikus felírt és halálos dózisok?

Az antidepresszáns halálos dózisa sok tényezőtől függ, beleértve:

• az antidepresszáns típusa
• hogy a tested hogyan metabolizálja a gyógyszert
• a súlyod
• a korod
• ha valamilyen korábban fennálló állapota van, például szív-, vese- vagy májbetegség
• ha az antidepresszánst alkohollal vagy más gyógyszerekkel együtt szedte (beleértve más antidepresszánsokat is)

TCA-k

Más típusú antidepresszánsokkal összehasonlítva a triciklikus antidepresszánsok (TCA) eredményezik a legtöbb halálos túladagolást.

A TCA amitriptilin tipikus napi dózisa 40 és 100 milligramm (mg) között van. Az imipramin tipikus dózisa 75 és 150 mg között van naponta. Az Egyesült Államok mérgező központjának egyik, 2007-es áttekintése szerint az életveszélyes tünetek általában 1000 mg-nál nagyobb adagoknál jelentkeznek. Egy klinikai vizsgálatban az imipramin legalacsonyabb halálos dózisa mindössze 200 mg volt.

A kutatók sürgősségi kezelést ajánlottak mindazoknak, akik dezipramin, nortriptilin vagy trimipramin dózisát 2,5 mg / kg (kg) -nál nagyobb adagban vették be. Egy 70 kg-os (kb. 154 font) súlyú személy esetében ez körülbelül 175 mg-ot jelent. Az összes többi TCA esetében sürgősségi ellátás ajánlott 5 mg / kg-nál nagyobb adagok esetén. A 70 kg-os személyeknél ez körülbelül 350 mg-ot jelent.

SSRI-k

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) a leggyakrabban felírt antidepresszánsok, mivel általában kevesebb mellékhatásuk van. Ha önmagában vesszük, az SSRI túladagolása ritkán végzetes.

Az SSRI fluoxetin (Prozac) tipikus dózisa napi 20 és 80 mg között van. Az 520 mg fluoxetin alacsony dózisa halálos kimenetelű volt, de van, aki 8 gramm fluoxetint szed és felépül.

A toxicitás és a halál kockázata sokkal nagyobb, ha nagy dózisú SSRI-t szednek alkohollal vagy más gyógyszerekkel.

SNRI-k

A szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlókat (SNRI) kevésbé mérgezőnek tekintik, mint a TCA-kat, de mérgezőbbek, mint az SSRI-k.

Az SNRI venlafaxin tipikus adagja napi 75 és 225 mg között van, két vagy három részre osztva. Halálos eredményeket észleltek olyan alacsony dózisoknál, mint 2000 mg (2 g).

Mégis, az SNRI túladagolások többsége még nagyobb dózisok esetén sem végzetes. A végzetes túladagolás legtöbb esetben egynél több gyógyszert tartalmaz.

MAOI-k

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) az antidepresszánsok egy régebbi osztályát képezik, és már nem használják őket olyan széles körben. A MAOI-toxicitás legtöbb esete akkor fordul elő, ha nagy adagokat szednek alkohollal vagy más gyógyszerekkel együtt.

A túladagolás súlyos tünetei akkor fordulhatnak elő, ha a testsúlyánál többet vesz be. MAOI-túladagolás okozta halál, de ez valószínűleg azért van, mert sok interakciójuk miatt már nem írják elő őket széles körben.

Az öngyilkosság megelőzése

1. Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlen veszély fenyeget az önkárosítással vagy egy másik személy megsértésével:
2. • Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
3. • Maradjon az illetőnél, amíg segítség nem érkezik.
4. • Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb dolgot, amely kárt okozhat.
5. • Figyeljen, de ne ítélkezzen, ne vitatkozzon, ne fenyegessen és ne üvöltsön.
6. Ha Ön vagy ismerőse öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy válság- vagy öngyilkosságmegelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámot a 800-273-8255 telefonszámon.

Melyek a túladagolás jelei és tünetei?

Az antidepresszánsok túladagolása enyhe vagy súlyos tüneteket okozhat. Bizonyos esetekben halál lehetséges.

Az Ön egyéni tünetei a következőktől függenek:

• mennyi gyógyszert szedett
• mennyire érzékeny a gyógyszeres kezelésre
• hogy más gyógyszerekkel együtt szedte-e a gyógyszert

Enyhe tünetek

Enyhe esetekben a következőket tapasztalhatja:

• kitágult pupillák
• zavar
• fejfájás
• álmosság
• száraz száj
• láz
• homályos látás
• magas vérnyomás
• hányinger és hányás

Súlyos tünetek

Súlyos esetekben a következőket tapasztalhatja:

• hallucinációk
• rendellenesen gyors pulzus (tachycardia)
• rohamok
• remegés
• alacsony vérnyomás (hipotenzió)
• kóma
• szívroham
• légzési depresszió
• halál

Szerotonin szindróma

Azok az emberek, akik túladagolják az antidepresszánsokat, szerotonin szindrómát is tapasztalhatnak. A szerotonin szindróma súlyos negatív gyógyszerreakció, amely akkor fordul elő, amikor túl sok szerotonin halmozódik fel a szervezetében.

A szerotonin szindróma a következőket okozhatja:

• hányinger
• hányás
• hasmenés
• gyomorgörcs
• zavar
• szorongás
• szabálytalan szívverés (aritmia)
• a vérnyomás változásai
• görcsök
• kóma
• halál

Gyakori antidepresszáns mellékhatások

Csakúgy, mint a legtöbb gyógyszer esetében, az antidepresszánsok még alacsony dózisban is enyhe mellékhatásokat okozhatnak. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• fejfájás
• idegesség
• hasmenés
• étvágytalanság
• alvászavar
• száraz száj
• székrekedés
• hízás
• szédülés
• alacsony nemi vágy

A mellékhatások eleinte kényelmetlenek lehetnek, de idővel általában javulnak. Ha ezeket a mellékhatásokat tapasztalja az előírt adag bevétele közben, ez nem azt jelenti, hogy túladagolta.

De mégis tájékoztatnia kell kezelőorvosát a tapasztalt mellékhatásokról. A tünetek súlyosságától függően orvosa csökkentheti az adagolást, vagy áttérhet egy másik gyógyszerre.

Mi a teendő, ha túladagolásra gyanakszik?

Ha gyanítja, hogy túladagolás történt, azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz. Nem szabad megvárni, amíg a tünetei súlyosbodnak. Bizonyos típusú antidepresszánsok, különösen a MAOI-k, a túladagolás után legfeljebb 24 órán át nem okozhatnak súlyos tüneteket.

Az Egyesült Államokban felveheti a kapcsolatot a National Capital Poison Center telefonszámon az 1-800-222-1222 telefonszámon, és várhatja a további utasításokat.

Ha a tünetek súlyosbodnak, hívja a helyi sürgősségi szolgálatot. Próbáljon nyugodt maradni és hűvös állapotban tartani a testét, amíg a sürgősségi személyzet érkezésére vár.

Hogyan kezelik a túladagolást?

Túladagolás esetén a sürgősségi személyzet kórházba vagy sürgősségi helyiségbe szállítja Önt.

Aktív szenet kaphat útközben. Ez segíthet a gyógyszer felszívódásában és enyhítheti a tüneteit.

Amikor megérkezik a kórházba vagy a sürgősségi helyiségbe, orvosa szivattyúzhatja a gyomrot, hogy eltávolítsa a fennmaradó gyógyszereket. Ha izgatott vagy hiperaktív vagy, benzodiazepinekkel nyugtathatják.

Ha a szerotonin szindróma tüneteit mutatja, akkor gyógyszereket is adhatnak a szerotonin blokkolására. Szükség lehet intravénás (IV) folyadékokra is az alapvető tápanyagok feltöltéséhez és a kiszáradás megelőzéséhez.

Ha a tünetei alábbhagynak, előfordulhat, hogy megfigyelés céljából a kórházban kell maradnia.

Alsó vonal

Amint a felesleges gyógyszer elhagyja a rendszerét, nagy valószínűséggel teljes mértékben helyreáll.

Antidepresszánsokat csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni. Soha ne vegyen be többet, mint az előírt adag, és ezt az adagot nem szabad orvosának jóváhagyása nélkül módosítania.

Az antidepresszánsok vény nélkül történő használata vagy más gyógyszerekkel való keverése rendkívül veszélyes lehet. Soha nem lehet biztos abban, hogy kölcsönhatásba léphet-e egyéni testkémiájával vagy bármely más szedett gyógyszerrel vagy gyógyszerrel.

Ha mégis antidepresszánsok szabadidős alkalmazása mellett dönt, vagy más szabadidős anyagokkal keveri őket, tájékoztassa erről kezelőorvosát. Segíthetnek megérteni az interakció és a túladagolás egyéni kockázatát, valamint figyelemmel kísérhetik az általános egészségi állapot változását.