Carpal Tunnel Release

Tartalom

• A carpalis alagút felszabadulásának okai
• Felkészülés a carpalis alagút felszabadítására
• A carpalis alagút felszabadítási eljárásainak típusai
• Nyitott carpalis alagút kioldása
• Endoszkópos carpalis alagút felszabadítása
• A carpalis alagút felszabadulásának kockázata
• A carpalis alagút felszabadulásának utósebészeti ellátása

Áttekintés

A carpalis alagút szindróma olyan állapot, amelyet a csukló megcsípett idege okoz. A carpalis alagút tünetei között szerepel a tartós bizsergés, valamint a zsibbadás és a sugárzó fájdalom a karokban és a kézben. Bizonyos esetekben kézgyengeséget is tapasztalhat.

Ez az állapot lassan kezdődhet, és fokozatosan előrehaladhat. A középső idegre gyakorolt ​​nyomás, amely az alkartól a kézig tart, karpális alagút fájdalmat vált ki. A carpalis alagút felszabadítása egy műtét, amely segít csökkenteni az ideg nyomását és kezelni a carpalis alagút tüneteit.

A carpalis alagút felszabadulásának okai

A carpalis alagút felszabadulásának műtétje nem mindenkinek való. Valójában néhány ember nem sebészeti módszerekkel képes kezelni a carpalis alagút tüneteit. Szedhet vény nélkül kapható gyulladáscsökkentőket, például ibuprofent vagy aszpirint, vagy vényköteles fájdalomcsillapítókat. Az orvosok szteroid injekciót javasolhatnak, és közvetlenül a karodba vagy a kezedbe adhatják be a gyógyszert.

A nem sebészeti módszerek egyéb típusai a következők:

• hideg vagy jeges borogatás
• sín, hogy a csukló egyenes maradjon, hogy kevesebb feszültség legyen az idegen
• fizikoterápia

Az ismétlődő tevékenységek, például a gépelés, szintén kiválthatják vagy súlyosbíthatják a carpalis alagút szindrómáját. A gyakori szünetek és a kezek pihentetése csökkentheti a tüneteket és enyhítheti a műtéti beavatkozás szükségességét.

Ha azonban a fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség a nem sebészeti módszerekkel végzett kísérletezés után is folytatódik vagy súlyosbodik, orvosa javasolhatja a carpalis alagút felszabadulását. Az eljárás ütemezése előtt orvosa idegvezetési tesztet és elektromiogram (EMG) tesztet végezhet a karpális alagút szindrómában gyakori izomelektromos aktivitás ellenőrzésére.

Felkészülés a carpalis alagút felszabadítására

Mondja el kezelőorvosának a jelenleg szedett összes gyógyszert és étrend-kiegészítőt. Orvosa utasíthatja Önt, hogy a tervezett műtét előtt egy héttel hagyja abba egyes gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen és vérhígítók) szedését. Tájékoztassa orvosát, ha bármilyen betegségben szenved, például megfázás, láz vagy vírus a műtét előtt. Vigye valaki a kórházba, és gondoskodjon a hazautazásról. Ne egyél 6-12 órán át a carpalis alagút felszabadulásának műtéte előtt.

A carpalis alagút felszabadítási eljárásainak típusai

A carpalis alagút felszabadításának két módja van: nyitott carpalis alagút felszabadítás és endoszkópos carpalis alagút felszabadítás.

Nyitott carpalis alagút kioldása

A sebész kis vágást végez a tenyér alsó része közelében, a csukló közelében. Ezután a sebész elvágja a carpalis szalagot, ami csökkenti a középső idegére nehezedő nyomást. Esettől függően a sebész eltávolíthatja az ideg körüli szöveteket is. A sebész néhány öltéssel felhúzza a sebet, majd kötéssel takarja le a területet.

Endoszkópos carpalis alagút felszabadítása

A sebész kis vágást végez a tenyér alsó része közelében, a csukló közelében. Ezután a sebész beszúr egy endoszkóp a csuklójába. Az endoszkóp egy hosszú, rugalmas cső, hozzá csatlakoztatott lámpával és kamerával. A kamera a csukló belsejéből készít videót, és ezek a képek a műtőben lévő monitoron jelennek meg. A sebész ezen a nyíláson keresztül további szerszámokat helyez be, és levágja a carpalis szalagot, hogy csökkentse az idegre gyakorolt ​​nyomást. A sebész eltávolítja az eszközöket és az endoszkópot, majd öltéssel lezárja a bemetszést.

Ez a járóbeteg-kezelés körülbelül 15-60 percet vesz igénybe. Az eljárás előtt érzéstelenítést kap. Az érzéstelenítés elalszik és megakadályozza a fájdalmat az eljárás során. Az érzéstelenítés megszűnése után némi fájdalmat vagy kényelmetlenséget tapasztalhat. Orvosa azonban felírhat gyógyszert a fájdalom csillapítására.

A carpalis alagút felszabadulásának kockázata

Az ilyen típusú műtéthez kapcsolódó kockázatok a következők:

• vérzés
• fertőzés
• idegkárosodás
• allergiás reakció altatásra vagy fájdalomcsillapításra

Orvosa a műtét után egy későbbi találkozót ütemez ki az öltések eltávolítása és az előrehaladás figyelemmel kísérése érdekében. Azonban vegye fel a kapcsolatot orvosával vagy azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

• láz és hidegrázás (fertőzés jelei)
• szokatlan duzzanat vagy bőrpír
• váladék a műtét helyéről
• intenzív fájdalom, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre
• légszomj vagy mellkasi fájdalom
• hányinger vagy hányás

A carpalis alagút felszabadulásának utósebészeti ellátása

A sebész műtét után kötést vagy sínt alkalmaz a kéz és a kar védelmére.

Míg a műtét gyorsan enyhíti a fájdalmat és zsibbadást, a gyógyuláshoz legalább négy hétre van szükség. Íme néhány dolog, amelyet a műtét után megtehet a gyógyulás érdekében:

• Vegye be a fájdalomcsillapítót az orvos utasítása szerint.
• Helyezzen jeges borogatást a kezére és a csuklójára néhány óránként, 20 percig.
• Hallgassa meg orvosa utasításait a fürdőkkel és zuhanyzókkal kapcsolatban.
• Ne emeljen nehéz tárgyakat.
• Az első napokban emelje fel a kezét a duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében.

Az eljárás utáni első héten valószínűleg valamilyen sínt vagy kötést kell viselnie. Lehet, hogy az eljárást követő hetekben fizikoterápián kell átesnie vagy speciális kargyakorlatokat kell végeznie. A gyógyulási idő attól függ, hogy mekkora sérülés keletkezett a középső idegben. Bár a legtöbb embernek nagy hasznát veszi ez a műtét, bizonyos tünetek továbbra is fennmaradhatnak, a műtét előtti állapotától függően.