CPRE vizsga: mire való és hogyan készül

Tartalom

• Mire való
• Hogyan történik a CPRE
• Hogyan készüljünk fel a vizsgára
• A vizsga lehetséges kockázatai
• A kolangiopancreatográfia ellenjavallatai

A hasnyálmirigy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiája, amely csak ERCP néven ismert, olyan vizsgálat, amely az epe- és hasnyálmirigy-betegségek, például krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kolangitisz vagy kolangiokarcinóma diagnosztizálására szolgál.

A vizsga legnagyobb előnye, hogy a műtét nélküli diagnózis felállítása mellett egyszerűbb problémákat is kezelhet, eltávolíthatja a helyén lévő apró köveket, vagy akár kitágíthatja az epevezetékeket egy stent.

Az ERCP azonban általában azokra az esetekre van fenntartva, amikor más, egyszerűbb képalkotó vizsgálatok, például ultrahang vagy MRI, nem tudták megerősíteni vagy hibásan diagnosztizálni a diagnózist.

Mire való

A CPRE vizsga segíthet az orvosnak megerősíteni az epe- vagy hasnyálmirigy-traktushoz kapcsolódó néhány diagnózist, például:

• Epekövek;
• Az epehólyag fertőzései;
• Hasnyálmirigy-gyulladás;
• Daganatok vagy rák az epevezetékekben;
• Daganatok vagy rák a hasnyálmirigyben.

Ezenkívül ez a technika egyszerűbb problémák, például kő jelenlétének kezelését is lehetővé teszi, ezért ez a teszt akkor választható, ha nagy a valószínűsége annak, hogy a diagnózis igaz, mivel ez lehetővé teszi a kezelést is, ezzel szemben egyszerűbb vizsgák.

Hogyan történik a CPRE

A 30 és 90 perc közötti CPRE vizsga általános érzéstelenítésben történik, hogy ne okozzon fájdalmat vagy kényelmetlenséget az illető számára. A vizsga elvégzéséhez az orvos egy vékony csövet helyez be egy kis kamerával a hegyén, a szájtól a duodenumig, hogy megfigyelje azt a helyet, ahol az epeutak a bélhez csatlakoznak.

Megfigyelése után, hogy van-e változás ezen a helyen, az orvos egy ugyanolyan csövet használva röntgensugárzó anyagot fecskendez az epevezetékbe.Végül hasi röntgenvizsgálatot végeznek az anyag által töltött csatornák megfigyelésére, lehetővé téve a csatornák változásainak azonosítását.

Ha lehetséges, az orvos a CPRE tubus segítségével is eltávolíthatja az epeköveket, vagy akár a stent, amely egy kicsi hálózat, amely segít a csatornák bővítésében, amikor például nagyon le vannak szerződve.

Hogyan készüljünk fel a vizsgára

Az ERCP vizsgára való felkészülés általában 8 órás böjtöt tartalmaz, amelynek során kerülni kell az evést vagy az ivást. Fontos azonban a vizsga előtt beszélni az orvossal, hogy megtudja, szükség van-e további ellátásra, például le kell állítani egy adott gyógyszer szedését.

Ezenkívül, mivel a vizsgálatot altatásban végzik, ajánlott egy embert elvinni, hogy biztonságosan hazatérhessen.

A vizsga lehetséges kockázatai

Az ERCP viszonylag gyakori technika, ezért a szövődmények kockázata nagyon alacsony. Előfordulhatnak azonban:

• Az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornák fertőzése;
• Vérzés;
• Az epe vagy a hasnyálmirigy csatornáinak perforációja.

Mivel általános érzéstelenítésben végzett vizsgálatról van szó, fennáll annak a veszélye is, hogy az alkalmazott érzéstelenítők mellékhatásai alakulnak ki. Ezért a vizsga előtt nagyon fontos tájékoztatni az orvost, ha korábban valamilyen problémája volt az érzéstelenítéssel.

A kolangiopancreatográfia ellenjavallatai

A hasnyálmirigy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiája (ERCP) ellenjavallt akut hasnyálmirigy-gyulladásban, hasnyálmirigy-álciszta gyanúja esetén és terhesség alatt, mert ionizáló sugárzást alkalmaz.

Az ERCP ellenjavallt pacemakerrel, intraokuláris idegen testtel vagy intracranialis aneurysma klipszel, cochleáris implantátummal vagy mesterséges szívszeleppel rendelkező betegeknél.