Mi a jobb oldali kötegág blokkja és hogyan kell kezelni
Tartalom
A jobb oldali kötegág blokkja a normál elektrokardiogram (EKG) mintázatának változásából áll, pontosabban a QRS szegmensben, amely valamivel hosszabbá válik, több mint 120 ms-ig tart. Ez azt jelenti, hogy a szívből érkező elektromos jelnek nehézségei vannak a szív jobb ágának áthaladásában, ami a jobb kamra egy kicsit későbbi összehúzódását okozza.
A legtöbb esetben a jobb köteg elágazása nem súlyos, sőt viszonylag gyakori, nem a szívbetegség azonnali jele, bár a szívben bekövetkező változások, például a szívizom fertőzése vagy a tüdőben kialakuló vérrög miatt is felmerülhet. .
Miután az orvos rutin EKG-n azonosította ezt a blokkot, általában elvégzik a személy előzményeinek és tüneteinek felmérését annak felmérése érdekében, hogy szükséges-e bármilyen típusú kezelés megkezdése. Célszerű lehet azonban gyakran konzultálni a kardiológussal a változás felügyelete alatt.
Fő tünetek
Sok embernél a jobb köteg elágazása nem okoz tüneteket, ezért a változást általában csak rutinvizsgálatok során azonosítják.
Néhány ember azonban a blokkhoz kapcsolódó tüneteket tapasztalhat, például:
- Halvány érzés;
- Szívdobogás;
- Ájulás.
Bár ezek a tünetek némelyike viszonylag gyakori, nagyon gyakran előfordulva szívproblémákat jelezhetnek, ezért, még ha nem is a jobb oldali elzáródás jele, kardiológusnak kell értékelnie őket.
Ellenőrizze, hogy vannak-e egyéb tünetek, amelyek szívproblémákra utalhatnak.
Mi okozza a jobb köteg ág blokkolását
Bizonyos esetekben nincs konkrét oka a szív jobb oldali elzáródásának megjelenésére, amely a szívvezetés normális változásaként jelenik meg.
Ha azonban egy adott ok okozza, a blokk általában a következőkből fakad:
- Veleszületett szívhiba, például septum vagy szívbillentyű-hiba;
- A szívizom fertőzése;
- Magas pulmonalis artéria nyomás;
- Alvadék a tüdőben.
Így, bár szinte mindig jóindulatú változásról van szó, fontos más vizsgálatok elvégzése, például mellkasi röntgensugárzás vagy echokardiográfia annak biztosítása érdekében, hogy ne okozzon problémát a blokk, amely specifikusabb kezelést igényel.
Hogyan történik a kezelés
A legtöbb esetben a jobb köteg elágazása nem okoz tüneteket, ezért gyakori, hogy nem igényel kezelést. Ezekben az esetekben a személy teljesen normális életet élhet a szívbetegségek kockázatának növelése és az életminőség romlása nélkül.
Azonban, ha vannak tünetek, vagy ha a blokkot bizonyos ok okozza, a kardiológus javasolhatja a kezelést:
- Magas vérnyomás elleni gyógyszerek, mint a Captopril vagy a Bisoprolol: segítsen enyhíteni az artériákat, ha ez a blokád fő oka;
- Kardiotonikus gyógymódok, mint a Digoxin: erősítse a szívizomot, megkönnyítve annak összehúzódását;
- Ideiglenes pacemaker használata: bár viszonylag ritka, a bőr alá olyan eszközt helyeznek el, amely két kis vezetéken keresztül a jobb kamrához kapcsolódik, amelyek segítenek a szív elektromos aktivitásának szabályozásában.
Ezen túlmenően, ha a személy nagyon gyakori ájulást tapasztal, az orvos felmérheti, hogy van-e bal oldali kötegág blokk, és ilyen esetekben javasolhatja a pacemaker állandó alkalmazását vagy a szív reszinkronizációs terápiájának elvégzését, amely hasonló pacemaker használata, de van egy harmadik vezetéke, amely közvetlenül kapcsolódik a bal kamrához, koordinálva mindkét kamra szívverését.