Mennyire biztonságos a kolonoszkópia?

Tartalom

• A kolonoszkópia kockázata
• Perforált bél
• Vérzés
• Polipektómia utáni elektrokoagulációs szindróma
• Az érzéstelenítővel szembeni káros reakció
• Fertőzés
• A kolonoszkópia kockázata idősebb felnőtteknél
• A kolonoszkópia után jelentkező problémák
• Mikor kell orvost hívni
• A hagyományos kolonoszkópia alternatívái
• Elvitel

Áttekintés

A vastagbélrák kialakulásának átlagos életkockázata 22 férfiból körülbelül 1 és 24 nőből 1. A vastagbélrák a rákos megbetegedések második legfontosabb oka az Egyesült Államokban. Ezen halálesetek közül sok megelőzhető a korai, rendszeres szűrések elvégzésével.

A kolonoszkópia egy szűrővizsgálat, amelyet vastagbél- és vastagbélrákok felderítésére és megelőzésére használnak. A kolonoszkópiák olyan eszközök is, amelyek segíthetnek meghatározni a gyomor-bélrendszeri megbetegedések okát, például: krónikus hasmenés vagy székrekedés, valamint végbél- vagy hasi vérzés.

Javasoljuk, hogy az átlagos rákkockázatú emberek 45 vagy 50 évesen kezdjék meg ezt a tesztet, és utána 10 évente, 75 éves korukig.

Családtörténete és faja befolyásolhatja a vastagbél- vagy végbélrák kialakulásának kockázatát. Bizonyos körülmények szintén növelhetik a kockázatot, például:

• a vastagbél polipjainak története
• Crohn-betegség
• gyulladásos bélbetegség
• colitis ulcerosa

Beszéljen orvosával a konkrét kockázati tényezőkről, miközben meghatározza, hogy mikor és milyen gyakran kell kolonoszkópiát végeznie.

Az életben semmi sincs bizonyos szintű kockázat nélkül, beleértve ezt az eljárást is. A kolonoszkópiákat azonban minden nap elvégzik, és biztonságosnak tekintik. Bár a kolonoszkópia eredményeként súlyos szövődmények és akár halál is előfordulhat, a vastagbél- vagy a vastagbélrák kialakulásának esélye messze felülmúlja ezeket a lehetőségeket.

Annak ellenére, amit esetleg hallottál, a kolonoszkópiára való felkészülés és annak elvégzése nem különösebben fájdalmas. Orvosa konkrét utasításokat ad Önnek arról, hogyan készülhet fel a tesztre.

Korábbi napon korlátoznia kell a táplálékfelvételt, és kerülnie kell a nehéz vagy terjedelmes ételeket. Délben abbahagyja a szilárd ételek fogyasztását, és folyékony étrendre vált. A böjtölés és a bélkészítmény elfogyasztása a teszt előtti estét követi.

A bél előkészítése elengedhetetlen. Arra használják, hogy a vastagbél teljesen mentes legyen a hulladéktól, tiszta képet nyújtva orvosának a kolonoszkópia során.

A kolonoszkópiákat alkonyati szedációval vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. Mint minden műtétnél, az életfontosságú tüneteit is végig figyelni fogják. Az orvos egy vékony, rugalmas csövet, amelynek hegyén egy videokamera helyezi be a végbélbe.

Ha a vizsgálat során bármilyen rendellenesség vagy rákelőző polip észlelhető, akkor orvosa valószínűleg eltávolítja azokat. Lehet, hogy szövetmintákat is eltávolít és biopsziára küld.

A kolonoszkópia kockázata

Az Amerikai Gasztrointesztinális Endoszkópos Társaság szerint minden 1000 eljárás körülbelül 2,8 százalékában súlyos szövődmények fordulnak elő, ha átlagos kockázatú embereknél végzik.

Ha az orvos eltávolítja a polipot a teszt során, akkor a szövődmények esélye kissé megnőhet. Bár nagyon ritkán, kolonoszkópiát követően halálesetekről számoltak be, elsősorban azoknál az embereknél, akiknek bélperforációja volt a vizsgálat során.

Az ambuláns intézmény kiválasztása, ahol az eljárást végzi, befolyásolhatja a kockázatát. Az egyik tanulmány jelentős különbséget mutatott a komplikációk és az ellátás minősége között a létesítmények között.

A kolonoszkópiával kapcsolatos kockázatok a következők:

Perforált bél

A bélperforációk apró könnyek a végbél falában vagy a vastagbélben. Az eljárás során véletlenül elkészíthetők műszerrel. Ezek a szúrások valamivel nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha egy polipot eltávolítanak.

A perforációkat gyakran éber várakozással, ágynyugalommal és antibiotikumokkal lehet kezelni. A nagy könnyek olyan orvosi vészhelyzetek, amelyek műtéti javítást igényelnek.

Vérzés

Ha szövetmintát veszünk vagy eltávolítunk egy polipot, akkor a vizsgálat után egy-két nappal a végbél vagy a széklet vérzését észlelheti. Ez általában nem aggódik. Ha azonban vérzése súlyos, vagy nem szűnik meg, tájékoztassa erről orvosát.

Polipektómia utáni elektrokoagulációs szindróma

Ez a nagyon ritka szövődmény súlyos hasi fájdalmat, gyors pulzusszámot és lázat okozhat kolonoszkópia után. A bélfal sérülése okozza, amely égési sérülést okoz. Ezek ritkán igényelnek műtéti javítást, általában ágynyugalommal és gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.

Az érzéstelenítővel szembeni káros reakció

Minden műtéti eljárás magában hordozza az érzéstelenítés negatív reakcióinak kockázatát. Ide tartoznak az allergiás reakciók és a légzési zavarok.

Fertőzés

A kolonoszkópia után ismert, hogy bakteriális fertőzések, például E. coli és Klebsiella fordulnak elő. Ez nagyobb valószínűséggel fordulhat elő olyan egészségügyi központokban, ahol nem megfelelő fertőzéskontroll-intézkedéseket vezetnek be.

A kolonoszkópia kockázata idősebb felnőtteknél

Mivel a vastagbélrák lassan növekszik, a kolonoszkópiákat nem mindig ajánlják átlagos kockázatú vagy 75 évnél idősebb embereknek, feltéve, hogy az elmúlt évtized során legalább egyszer elvégezték a tesztet. Az idősebb felnőtteknél gyakrabban fordul elő komplikáció vagy halál, mint a fiatalabb betegeknél ez az eljárás.

Az alkalmazott bélpreparátum időnként aggodalomra adhat okot, mivel kiszáradáshoz vagy elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet.

A bal kamrai diszfunkcióval vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedők rosszul reagálhatnak a polietilénglikolt tartalmazó előkészítő oldatokra. Ezek növelhetik az intravaszkuláris vízmennyiséget, ami komplikációkat okozhat, például ödémát.

A nátrium-foszfátot tartalmazó előkészítő italok néhány idős embernél vesekomplikációkat is okozhatnak.

Alapvető fontosságú, hogy az idősebb emberek teljesen megértsék a kolonoszkópiás előkészítési utasításokat, és hajlandók meginni a szükséges mennyiségű előkészítő folyadékot. Ennek elmulasztása alacsonyabb teljesítési arányt eredményezhet a teszt során.

Az idősebb felnőttek mögöttes egészségi állapota és egészségi állapota alapján a kolonoszkópiát követő hetekben fokozottan fennállhat a szívvel vagy tüdővel kapcsolatos események kockázata is.

A kolonoszkópia után jelentkező problémák

Nagy valószínűséggel fáradt lesz az eljárás után. Mivel érzéstelenítést alkalmaznak, szükség lehet arra, hogy valaki más vigye haza. Fontos figyelni, hogy mit eszel az eljárás után, hogy ne irritálja a vastagbelet és elkerülje a kiszáradást.

A posztfolyamat utáni problémák a következők lehetnek:

• duzzadt vagy gázos érzés, ha az eljárás során levegő kerül a vastagbélbe, és elkezdi távozni a rendszerből
• enyhe vérmennyiség a végbélből vagy az első bélmozgás során
• átmeneti fénygörcs vagy hasi fájdalom
• hányinger az érzéstelenítés következtében
• rektális irritáció a bél előkészítéséből vagy az eljárásból

Mikor kell orvost hívni

Minden olyan tünet, amely aggodalmat kelt, jó ok az orvos hívására.

Ezek tartalmazzák:

• súlyos vagy hosszan tartó hasi fájdalom
• láz
• hidegrázás
• súlyos vagy elhúzódó vérzés
• gyors pulzus

A hagyományos kolonoszkópia alternatívái

A kolonoszkópiát a vastagbél- és a végbélrák szűrővizsgálatainak arany standardjának tekintik. Vannak azonban más típusú tesztek is, amelyek megfelelőek lehetnek az Ön számára. Ezek a tesztek általában kolonoszkópiát követelnek nyomon követésként, ha rendellenességeket tárnak fel. Tartalmazzák:

• Széklet immunokémiai teszt. Ez az otthoni teszt ellenőrzi a székletben lévő vért, és évente el kell végezni.
• Széklet okkult vérvizsgálata. Ez a teszt egy vérvizsgálati komponenst ad a széklet immunokémiai vizsgálatához, és évente meg kell ismételni.
• Széklet DNS. Ez az otthoni teszt elemzi a székletet a vér és a vastagbélrákhoz társuló DNS szempontjából.
• Dupla kontrasztú bárium beöntés. Ez az irodai röntgen előzetes béltisztító előkészületet is igényel. Hatékony lehet a nagy polipok azonosításában, de nem észlelhet kisebbeket.
• CT kolonográfia. Ez az irodai teszt a béltisztító előkészületet is használja, de nem igényel érzéstelenítést.

Elvitel

A kolonoszkópia rendkívül hatékony szűrővizsgálati eszköz, amelyet vastagbélrák, végbélrák és egyéb állapotok felderítésére használnak. Nagyon biztonságosak, de nem teljesen kockázatmentesek.

Az idősebb felnőtteknél magasabb a kockázat bizonyos típusú szövődmények esetén. Beszéljen orvosával annak megállapításához, hogy kolonoszkópiára van-e szüksége.