A dengue diagnózisának megerősítése

Tartalom

• 1. Fizikai vizsgálat
• 2. Hurokbiztos
• 3. Gyors teszt a dengue diagnosztizálására
• 4. A vírus izolálása
• 5. Szerológiai vizsgálatok
• 6. Vérvizsgálatok
• 7. Biokémiai vizsgálatok

A dengue diagnózisát a személy által bemutatott tünetek alapján állapítják meg, a laboratóriumi vizsgálatok mellett, például vérkép, vírusizoláció és biokémiai vizsgálatok. A vizsgálatok elvégzése után az orvos ellenőrizheti a vírus típusát, és így kijelölheti a személy számára legmegfelelőbb kezelést. Tehát, ha láz lép fel, amelyhez a fent említett két vagy több tünet társul, ajánlott az ügyeletre menni, hogy diagnosztikai vizsgálatokat végezzenek, és ezáltal megkezdődjön a kezelés.

A dengue betegség a szúnyogcsípés okozta betegség Aedes aegypti fertőzött, ami nyáron és párásabb régiókban fordul elő gyakrabban a dengue szúnyog könnyű fejlődése miatt. Nézze meg, hogyan lehet azonosítani a dengue szúnyogot.

1. Fizikai vizsgálat

A fizikális vizsgálat abból áll, hogy az orvos felméri a beteg által leírt tüneteket, ami a klasszikus dengue betegségre utal:

• Erős fejfájás;
• Fájdalom a szem hátsó részén;
• Nehézségek az ízületek mozgatásában;
• Izomfájdalom az egész testben;
• Szédülés, hányinger és hányás;
• Vörös foltok a testen viszketéssel vagy anélkül.

Vérzéses dengue esetén a tünetek magukban foglalhatják a túlzott vérzést is, amely általában vörös foltokként jelentkezik a bőrön, véraláfutásként vagy például az orr vagy az íny vérzésében.

A tünetek általában 4-7 nappal a vírussal fertőzött szúnyog harapása után jelentkeznek, és 38ºC feletti lázzal kezdődnek, de néhány óra múlva más tünetek is kísérik. Ezért, ha vér gyanúja merül fel, fontos orvosi segítséget kérni, hogy a diagnózis megerősítéséhez és a kezelés gyors megkezdéséhez konkrétabb vizsgálatokat lehessen végezni, mivel súlyosabb esetekben a dengue vírus befolyásolhatja a májat és a szívet. Tudja meg, mi a dengue szövődménye.

2. Hurokbiztos

A pergőteszt egyfajta gyorsvizsga, amely ellenőrzi az erek törékenységét és a vérzésre való hajlamot, és amelyet gyakran klasszikus vagy vérzéses dengue gyanúja esetén végeznek. Ez a teszt abból áll, hogy megszakítja a kar véráramlását és megfigyeli a kis piros pontok megjelenését, annál nagyobb a vérzés veszélye, annál nagyobb a megfigyelt vörös pontok mennyisége.

Annak ellenére, hogy része volt az Egészségügyi Világszervezet által a dengue-kór diagnosztizálására kijelölt teszteknek, a pergőteszt hamis eredményeket adhat, ha a személy olyan gyógyszereket használ, mint például az aszpirin vagy a kortikoszteroidok, vagy például a menopauza előtti vagy utáni szakaszban van. Értse meg, hogyan történik a hurok teszt.

3. Gyors teszt a dengue diagnosztizálására

A dengue azonosítására szolgáló gyorstesztet egyre inkább használják a vírus lehetséges fertőzésének diagnosztizálására, mivel 20 percnél kevesebb időbe telik annak megállapítása, hogy a vírus jelen van-e a szervezetben, és az antitestek kimutatása miatt mennyi ideig IgG és IgM. Így lehetséges a kezelés gyorsabb megkezdése.

A gyorsteszt azonban nem azonosítja a dengue-szúnyog által közvetített egyéb betegségek, például a Zika vagy a Chikungunya jelenlétét sem, ezért az orvos normál vérvizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy Ön is fertőzött-e ezekkel a vírusokkal. A gyorsteszt ingyenes, és Brazília egészségügyi központjaiban bárki bármikor elvégezheti, mivel nem szükséges böjtölni.

4. A vírus izolálása

Ennek a tesztnek a célja a vírus azonosítása a véráramban, és annak meghatározása, hogy melyik szerotípus létezik, lehetővé téve az azonos szúnyogcsípés által okozott és hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek differenciáldiagnózisát, amellett, hogy lehetővé teszi az orvos számára, hogy specifikusabb kezelést kezdjen.

Az izolálást egy vérminta elemzésével végezzük, amelyet azonnal össze kell gyűjteni, amint az első tünetek megjelennek. Ezt a vérmintát elküldik a laboratóriumba, és molekuláris diagnosztikai technikák, például PCR alkalmazásával azonosítani lehet a dengue vírus jelenlétét a vérben.

5. Szerológiai vizsgálatok

A szerológiai teszt célja a betegség diagnosztizálása az IgM és IgG immunglobulinok koncentrációja révén a vérben, amelyek olyan fehérjék, amelyek koncentrációja megváltozik fertőzés esetén. Az IgM koncentrációja növekszik, amint az illető kapcsolatba kerül a vírussal, míg az IgG növekszik utána, de még mindig a betegség akut fázisában van, és nagy mennyiségben marad a vérben, ezért a betegség markere , mivel a fertőzés minden típusára jellemző. Tudjon meg többet az IgM-ről és az IgG-ről.

A vírusizolációs teszt kiegészítéseként általában szerológiai vizsgálatokat kérnek, és a tünetek megjelenése után körülbelül 6 nappal a vért össze kell gyűjteni, mivel ez lehetővé teszi az immunglobulin-koncentrációk pontosabb ellenőrzését.

6. Vérvizsgálatok

A vérkép és a koagulogram szintén az orvos által kért vizsgálat a dengue-láz, különösen a vérzéses dengue-láz diagnosztizálására. A vérkép általában változó mennyiségű leukocitát mutat, és előfordulhat leukocitózis, ami a leukociták mennyiségének növekedését vagy leukopeniát jelent, ami a vérben lévő leukociták számának csökkenésének felel meg.

Ezenkívül a limfociták számának növekedését (lymphocytosis) általában atípusos limfociták jelenlétével figyelik meg, a thrombocytopenia mellett, amikor a vérlemezkék 100000 / mm³ alatt vannak, amikor a referenciaérték 150000 és 450000 / mm³ között van. Ismerje a vérkép referenciaértékeit.

A koagulogramot, amely a vér alvadási képességét ellenőrző teszt, általában vérzéses dengue gyanúja és a protrombin idő, a parciális tromboplasztin és a trombin idő növekedése esetén kérik, a fibrinogén, a protrombin, a VIII. XII. faktor, jelezve, hogy a vérzéscsillapítás nem a megszokott módon történik, megerősítve a vérzéses dengue diagnózisát.

7. Biokémiai vizsgálatok

A fő biokémiai tesztek az albumin és a májenzimek TGO és TGP mérése, a májkárosodás mértékének feltüntetése és a betegség előrehaladottabb szakaszára utalnak, amikor ezek a paraméterek.

Általában, amikor a dengue már előrehaladottabb állapotban van, megfigyelhető az albumin koncentrációjának csökkenése a vérben és az albumin jelenléte a vizeletben, valamint a TGO és a TGP koncentrációjának növekedése a vérben. vér, ami májkárosodást jelez.