Diabéteszes lábfájdalom és fekély: okai és kezelése

Tartalom

• A tünetek és a diagnózis azonosítása
• A diabéteszes lábfájás és fekélyek okai
• A diabéteszes lábfekély kockázati tényezői
• Diabéteszes lábfekély kezelése
• Gyógyszerek
• Vény nélkül kapható kezelések
• Műtéti beavatkozások
• A diabéteszes lábproblémák megelőzése
• Mikor keresse fel orvosát
• Outlook
• K:
• V:

Diabéteszes lábfájdalom és fekélyek

A lábfekélyek a rosszul kontrollált cukorbetegség gyakori szövődményei, amelyek a bőrszövet lebontásának és az alatta lévő rétegek kiszolgáltatásának eredményeként alakulnak ki. Leggyakrabban a nagy lábujjak és a lábgolyók alatt vannak, és csontig befolyásolhatják a lábadat.

Minden cukorbeteg embernél kialakulhatnak lábfekélyek és lábfájdalmak, de a jó lábápolás segíthet megelőzni őket. A diabéteszes lábfekélyek és a lábfájdalmak kezelése okuktól függően változik. Beszéljen orvosával minden lábfájdalomról vagy kellemetlenségről, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez nem jelent-e komoly problémát, mivel a fertőzött fekélyek elhanyagolása esetén amputációt eredményezhetnek.

A tünetek és a diagnózis azonosítása

A lábfekély egyik első jele a vízelvezetés a lábadból, amely elszínezheti a zoknidat vagy kiszivároghat a cipődben. Az egyik vagy mindkét láb szokatlan duzzanata, irritációja, bőrpírja és szaga szintén gyakori korai tünete a lábfekélynek.

A súlyos lábfekély legszembetűnőbb jele a fekélyt körülvevő fekete szövet (ún. Eschar). Ez a fekély körüli egészséges véráramlás hiánya miatt alakul ki. A fekély körül részleges vagy teljes gangréna jelenhet meg, amely a fertőzések okozta szövethalálra utal. Ebben az esetben szagos váladékozás, fájdalom és zsibbadás léphet fel.

A lábfekély jelei nem mindig nyilvánvalóak. Néha még a fekély tüneteit sem mutatja, amíg a fekély megfertőződik. Beszéljen orvosával, ha a bőr elszíneződését tapasztalja, különösen a feketévé vált szövetet, vagy ha fájdalmat érez egy olyan területen, amely bőrkeményedik vagy irritálódik.

Orvosa valószínűleg a következő kritériumok alapján fogja megállapítani a fekély súlyosságát 0–3 skálán:

0: nincs fekély, de a lábfej veszélyeztetett

1: fekély van, de nincs fertőzés

2: fekély mély, kitéve az ízületeket és az inakat

3: kiterjedt fekélyek vagy tályogok a fertőzésből

A diabéteszes lábfájás és fekélyek okai

A cukorbetegség fekélyeit leggyakrabban a következők okozzák:

• rossz vérkeringés
• magas vércukorszint (hiperglikémia)
• idegkárosodás
• irritált vagy sérült lábak

A rossz vérkeringés az érrendszeri megbetegedések egyik formája, amelyben a vér nem folyik hatékonyan a lábadba. A gyenge keringés a fekélyek gyógyulását is megnehezítheti.

A magas glükózszint lelassíthatja a fertőzött lábfekély gyógyulását, ezért a vércukorszint kezelése kritikus fontosságú. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők gyakran nehezebben tudják leküzdeni a fekélyek okozta fertőzéseket.

Az idegkárosodás hosszú távú hatás, sőt a lábak érzetének elvesztéséhez vezethet. A sérült idegek először bizsergést és fájdalmat érezhetnek. Az idegkárosodás csökkenti a lábfájdalommal szembeni érzékenységét, és fájdalommentes sebeket eredményez, amelyek fekélyeket okozhatnak.

A fekélyek az érintett területről történő elvezetéssel és néha észrevehető csomóval azonosíthatók, amely nem mindig fájdalmas.

A cukorbetegségben gyakori a száraz bőr. Lehet, hogy a lábad hajlamosabb a repedésre. Kallusz, tyúkszem és vérző sebek fordulhatnak elő.

A diabéteszes lábfekély kockázati tényezői

Minden cukorbeteg embert fenyeget a lábfekély, amelynek több oka lehet. Néhány tényező növelheti a lábfekély kockázatát, beleértve:

• rosszul felszerelt vagy rossz minőségű cipő
• rossz higiénia (nem rendszeres vagy alapos mosás)
• a körmök helytelen vágása
• alkohol fogyasztás
• szembetegség cukorbetegségtől
• szívbetegség
• vesebetegség
• elhízottság
• dohányzás (gátolja a vérkeringést)

A diabéteszes lábfekélyek szintén az idősebb férfiaknál fordulnak elő leggyakrabban.

Diabéteszes lábfekély kezelése

Maradjon távol a lábától a fájdalom és a fekélyek megelőzése érdekében. Ezt hívják off-loadnak, és hasznos a diabéteszes lábfekélyek minden formája esetén. A járás nyomása súlyosbíthatja a fertőzést, és a fekély kitágulhat. A túlsúlyos emberek számára a folyamatos nyomás okozhatja az extra nyomást.

Orvosa javasolhatja bizonyos tárgyak viselését a láb védelme érdekében:

• cukorbeteg cipő
• gipsz
• lábmerevítők
• kompressziós pakolások
• cipőbetétek a tyúkszem és a bőrkeményedés megelőzésére

Az orvosok eltávolíthatják a diabéteszes lábfekélyeket egy eltávolítással, az elhalt bőr, idegen tárgyak vagy a fekélyt okozó fertőzések eltávolításával.

A fertőzés a lábfekély súlyos szövődménye, és azonnali kezelést igényel. Nem minden fertőzést kezelnek egyformán. A fekély körüli szövetet laboratóriumba lehet küldeni annak meghatározására, hogy melyik antibiotikum segít. Ha orvosa súlyos fertőzésre gyanakszik, röntgenfelvételt rendelhet a csontfertőzés jeleinek keresésére.

A lábfekély fertőzése megelőzhető:

• lábfürdők
• a fekély körüli bőr fertőtlenítése
• a fekély szárazon tartása gyakori kötéscserével
• enzimkezelések
• kalcium-alginátokat tartalmazó kötszerek a baktériumok szaporodásának gátlására

Gyógyszerek

Orvosa antibiotikumokat, vérlemezkék elleni vagy véralvadásgátló gyógyszereket írhat fel a fekély kezelésére, ha a fertőzés megelőző vagy nyomáscsökkentő kezelések után is előrehalad. Ezen antibiotikumok közül sok támad Staphylococcus aureus, baktériumok, amelyekről ismert, hogy staph-fertőzéseket okoznak, vagy ß-hemolitikus Streptococcus, amely általában a belekben található.

Beszéljen orvosával más olyan egészségügyi állapotokról, amelyek növelhetik a káros baktériumok által okozott fertőzések kockázatát, beleértve a HIV-t és a májproblémákat.

Vény nélkül kapható kezelések

Számos helyi kezelés áll rendelkezésre a lábfekélyek esetében, beleértve:

• ezüstöt vagy ezüst-szulfadiazin krémet tartalmazó kötszerek
• polihexametilén-biguanid (PHMB) gél vagy oldatok
• jód (akár povidon, akár cadexomer)
• orvosi minőségű méz kenőcs vagy gél formájában

Műtéti beavatkozások

Orvosa javasolhatja, hogy sebészi segítséget kérjen fekélyei miatt. Egy sebész segíthet enyhíteni a fekély körüli nyomást azáltal, hogy leborotválja a csontot, vagy eltávolítja a láb deformitását, például a bunionokat vagy a kalapácsot.

A fekélyén valószínűleg nem lesz szükség műtétre. Ha azonban más kezelési lehetőség nem segítheti a fekély gyógyulását vagy a fertőzés előrehaladását, a műtét megakadályozhatja a fekély súlyosbodását vagy amputációt.

A diabéteszes lábproblémák megelőzése

Az American Podiatric Medical Association szerint a diabéteszes lábfekélyben szenvedő amerikaiak 14–24 százalékának van amputációja. A megelőző ellátás kulcsfontosságú. Szorosan kezelje vércukorszintjét, mivel a cukorbetegség szövődményeinek esélye alacsony marad, ha a vércukorszint stabil. A diabéteszes lábproblémák megelőzésében is segíthet:

• minden nap mossa a lábát
• tartsa a körmét megfelelően levágva, de ne legyen túl rövid
• szárazon és nedvesen tartva a lábát
• gyakran cserélje a zoknit
• a kukorica és a kallusz eltávolításával foglalkozó orvoshoz fordulni
• megfelelő szabású cipőt visel

A lábfekélyek kezelése után visszatérhetnek. A hegszövet megfertőződhet, ha a terület ismét súlyosbodik, ezért orvosa javasolhatja cukorbeteg cipő viselését a fekélyek visszatérésének megakadályozása érdekében.

Mikor keresse fel orvosát

Ha a zsibbadás környékén megfeketedett húst kezd látni, azonnal keresse fel orvosát, hogy kezeljen fertőzött lábfekélyt. Kezelés nélkül a fekélyek tályogokat okozhatnak, és átterjedhetnek a lábad és a lábad más területeire. Ezen a ponton a fekélyeket gyakran csak műtéttel, amputációval vagy az elveszett bőr szintetikus bőrpótlókkal történő pótlásával lehet kezelni.

Outlook

Korai elkapás esetén a lábfekélyek kezelhetők. Azonnal forduljon orvoshoz, ha fáj a lába, mivel a fertőzés valószínűsége annál hosszabb, amíg vár. A kezelhetetlen fertőzések amputációkat igényelhetnek.

Amíg a fekélyek gyógyulnak, maradjon távol a lábától, és kövesse a kezelési tervet. A cukorbeteg lábfekély gyógyulása több hétig is eltarthat. A fekélyek gyógyulása hosszabb időt vehet igénybe, ha magas a vércukorszintje, és ha állandó nyomást gyakorolnak a fekélyre. A szigorú étrend és a lábad terheletlen nyomása a leghatékonyabb módja a lábfekély gyógyulásának. Miután a fekély meggyógyult, a következetes megelőző ellátás segít megakadályozni, hogy a fekély visszatérjen.

K:

Vannak olyan házi gyógymódok, amelyek segíthetnek az enyhe lábfekélyben?

Névtelen beteg

V:

Számos homeopátiás gyógyszer létezik az enyhe lábfekély kezelésére. A mézről (amint azt számos tanulmány idézi) kimutatták, hogy elpusztítja a baktériumokat és gyógyítja a fekélyes sebeket, és ezáltal hatékonyan képes gyógyítani az enyhe lábfekélyeket. A szőlőmag kivonat - amely proantocianidineket tartalmaz - szintén segíthet a lábfekély gyógyulásában. Egyéb gyógynövényes vagy természetgyógyászati ​​szerek közé tartozik az aloe vera gél, a gingko biloba és a körömvirág krém.

Steve Kim, az MDAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.