Orvos-beszélgetési útmutató: Kezelési terv készítése a szívelégtelenség diagnosztizálása után a jó megmaradáshoz

Tartalom

• Áttekintés
• Melyek a kezelési céljaim?
• Hogyan erősíthetem meg a szívem szívelégtelenség után?
• Milyen lehetőségeim vannak a szívelégtelenség kezelésére?
• Segít a testmozgás? Kerülnem kellene bizonyos típusokat?
• Mit kell enni?
• Abba kell hagynom a dohányzást?
• Visszafordíthatom a szívelégtelenséget?
• Elvihető

Áttekintés

A szívelégtelenség diagnózisa túlterheltté vagy bizonytalanná teheti a jövőjét. Szívbetegség esetén a szíve vagy nem képes kiszivárogtatni elegendő vért, vagy keményedés vagy merevülés miatt magas nyomás alatt működik.

Orvosa meg fogja vitatni veled a szívelégtelenség kezelésének lehetőségeit. Íme néhány kérdés, amelyet feltehet annak biztosítása érdekében, hogy orvosa mindent megtegyen, amit tudnia kell.

Melyek a kezelési céljaim?

A szívelégtelenség kezelésének néhány célja a következő:

• kezelje a szívelégtelenséget okozó alapállapotot, például szívbetegséget vagy cukorbetegséget
• enyhítse a tüneteket
• lassíthatja vagy megakadályozhatja a szívelégtelenség rosszabbodását
• megakadályozzák a kórházba történő bejutást
• segít meghosszabbítani az életet

Mondja el orvosának, hogy mit szeretne kikerülni a kezelésből. Ez segít abban, hogy megkapja a lehető legjobb életminőséget biztosító terápiát.

Hogyan erősíthetem meg a szívem szívelégtelenség után?

A testmozgás az egyik módja a szív erősítésének. A rendszeres tevékenység segíthet a szívednek a vér hatékonyabb pumpálásában, és növeli az energiaszintet. A szívelégtelenségre előírt gyógyszerek szedése szintén segíti a szíved erősödését. Szintén be kell tartania a nátrium- és folyadékkorlátozásokat, ha orvosa javasolja.

Orvosa javasolhat szívrehabilitációs programot a szíve megerősítéséhez. Az ilyen típusú programok az alábbiakat biztosítják:

• oktatás, hogy segítsen megérteni állapotát
• a képességeire szabott gyakorlatok
• táplálkozási tanácsadás
• Stresszkezelési stratégiák
• megfigyelt gyakorlat
• tippek a biztonságos visszatéréshez a munkához és más tevékenységekhez
• útmutatások a gyógyszerek szedéséhez

Milyen lehetőségeim vannak a szívelégtelenség kezelésére?

A szívelégtelenség kezelése a szív-egészséges életmód megváltoztatásától a gyógyszeres kezelésig terjed. Súlyosabb szívelégtelenség esetén kezelésre lehet szükség eljárásokkal vagy műtétekkel.

A szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek közül néhány a következő:

• ACE-gátlók. Ezek segítenek az artériák kiszélesítésében javítani a véráramot, ami segíthet csökkenteni a vérnyomást.
• Angiotenzin II receptor blokkolók. Ezek megnyitják a szoros ereket és csökkentik a vérnyomást, hogy csökkentsék a szív stresszét.
• Angiotenzin-receptor-neprilizin-gátlók. Ezek elősegítik az angiotenzin gátlását, csökkentik a vérnyomást és gátolják az neprilizint, amely növeli a folyadékvisszatartást elősegítő hormonok szintjét.
• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és lassítják a pulzusát, csökkentve a szív terhelését.
• Aldoszteron antagonisták. Ezek segítik a testet a vizelettel történő extra nátrium eltávolításában, így a testnek nem kell annyira keményen dolgoznia, hogy szivattyúzza a vért.
• A vízhajtók. Ezek segítenek a testének megszabadulni a felesleges folyadékról, hogy csökkentsék a lábak és a test más részeinek duzzanatát, ami megkönnyíti a szív terhelését, és csökkenti a szív és a tüdő nyomását.
• Digoxin. Ez a gyógyszer több erővel segíti a szívverést, hogy kiszivárogjon a vér.
• Nátrium-glükóz transzport inhibitorok (SGLT2 inhibitorok). Ezek a gyógyszerek elősegítik a vércukorszint csökkentését és a nátrium-egyensúly szabályozását is.

Orvosa ezek közül a gyógyszerek közül egynél többet is felírhat. Mindegyik eltérő módon működik.

Ha a szívelégtelenség rosszabbodik, és a gyógyszeres kezelés már nem képes kezelni a tüneteket, a műtéti kezelések magukban foglalják:

• Szívkoszorúér bypass graft (CABG). Ez az eljárás a lábából vagy a test egy másik részéből származó véredényt használ a vér elterelésére egy elzáródott artéria körül. Az elzáródások megnyitása ezzel a „kitérővel” javíthatja a szív működését.
• Tágítására. Ez az eljárás vékony csövet helyez el az elzáródott érbe. Ezután orvosa felfúj egy léggömböt, hogy felnyissa az elzáródást. Orvosa behelyezhet egy fémcsövet, az úgynevezett sztentet is az edénybe, hogy nyitva maradjon. Az elzáródások megnyitása javíthatja a szív működését.
• Pacemaker vagy CRT. Orvosa implantálhatja ezt a fajta eszközt, hogy segítse a szíved ritmust és a bal és a jobb oldal együttes működését.
• Defibrillátor. Orvosa implantálhatja ezt a fajta eszközt, hogy megrázza a szívet egy potenciálisan instabil vagy halálos kóros elektromos ritmusból.
• Szelepműtét. Ez az eljárás javítja vagy kicseréli a szívében lévő elzáródott vagy szivárgó szelepeket, hogy könnyebben pumpálhassanak.
• Bal kamrai segédkészülék (LVAD). Orvosa implantálhatja az ilyen típusú „mesterséges szív” mechanikus szivattyút, hogy segítsen a szívednek több vért szállítani a testéhez.
• Szívátültetés. Ez az eljárás helyettesíti a sérült szívét egy donor egészséges szívével. Ezt a műtétet csak akkor végezzük, ha az összes többi kezelés sikertelen volt.

Segít a testmozgás? Kerülnem kellene bizonyos típusokat?

Nehéznek tűnik aktív lenni, ha a szíved nem működik jól, de nagyon fontos a testmozgás. Az aerob tevékenységek, mint például a gyaloglás, a kerékpározás és az úszás, erősíthetik a szívét és javíthatják egészségi állapotát. Indítás előtt feltétlenül beszéljen orvosával a testmozgás biztonságáról.

Adjon hozzá erőegység-edzést könnyű súlyokkal vagy ellenállás-sávokkal hetente 2–3. Ezek a gyakorlatok hangosítják az izmokat.

Ezen tevékenységek közül néhányat megtanulhat egy szívrehabilitációs programban. Vagy ezeket a tevékenységeket egyedül is elvégezheti. Először csak ellenőrizze orvosával, hogy megtudja, mely gyakorlatok biztonságosak az Ön számára.

A legtöbb szívelégtelenségben szenvedő embernek a hét legtöbb napján meg kell próbálnia legalább 30 perces aerob testmozgást végezni. Ha még nem kezd gyakorolni, kezdje lassan. Kezdje sétával mindössze 5 vagy 10 perc alatt. Lassan növelje az edzések ütemét és hosszát az idő múlásával.

Melegítsen 5 percig, mielőtt elkezdi, majd hűtse le 5 percig, miután befejezte. Súlyos szívelégtelenség esetén növelje a bemelegedést és a lehűlést 10 vagy 15 percre. A jó bemelegítés és lehűtés segíthet abban, hogy ne tegyen túl sok stresszt a szívére.

Ne edzjen a szabadban, ha túl meleg vagy hideg. És soha ne tartsa levegőt edzés közben. Ez okozhatja a vérnyomás emelkedését.

Szívbetegség elleni gyógyszerei érzékenyebbé teszik a testmozgást. Állítsa le és hívja orvosát, ha edzés közben a következő tünetek bármelyikét észleli:

• mellkasi fájdalom
• légszomj
• szédülés
• gyors vagy rendellenes pulzus
• hányinger vagy hányás

Mit kell enni?

Az egészséges táplálkozási szokások elfogadása a szív és az általános egészség védelme érdekében. Követheti a szív-egészséges táplálkozási tervet, például a magas vérnyomás leállítására szolgáló diétás megközelítéseket (DASH), vagy csak a tápláló ételek keverékének étkezésére összpontosíthat, például:

• zöldségek
• gyümölcsök
• teljes kiőrlésű gabonák
• alacsony vagy zsírtartalmú tejtermékek
• fehérje
• egészséges zsírok

A következő ételeket és italokat is korlátoznia kell:

• nátrium (napi körülbelül 1500 mg cél)
• hozzáadott cukrok szódavízből, snack ételekből és desszertekből
• telített zsírok zsíros vörös húsból, teljes tejből és vajból
• koffein, kávé, tea és csokoládé
• alkohol

Szívbetegségben szenvedő embereknél orvosa felkérheti Önt, hogy az elfogyasztott folyadékok teljes mennyiségét kevesebb mint 2 literre korlátozza. Beszélje meg orvosával.

Abba kell hagynom a dohányzást?

Igen. A dohányzás gyulladást okoz, amely szűkíti az ereket, és megnehezíti a szívét, hogy rajtuk keresztül vért pumpáljon. Az a további munka, amelyet a szívednek a vér szivattyúzásán keresztül kell elvégeznie, még jobban károsíthatja azt.

Még ha évekig is dohányzik, soha nem késő leszokni. A abbahagyás a vérnyomás és a pulzus azonnali csökkenését eredményezheti. Javíthatja továbbá a szívelégtelenség tüneteit, mint például a fáradtság és a légszomj.

Kérjen tanácsot orvosától a kilépéshez. Kipróbálhatja a dohányzás abbahagyását segítő segédeszközöket, például a vényköteles gyógyszereket, amelyek csökkentik a dohányzási késztetést, nikotinpótló termékeket vagy beszédterápiát.

Visszafordíthatom a szívelégtelenséget?

Ha a szívelégtelenség oka kezelhető, megfordítható. Például orvosa műtéten kijavíthatja a hibás szívszelepet. Egyes gyógyszerek elősegíthetik a szívet az idő múlásával.

Más esetekben a szívelégtelenség nem visszafordítható. De az olyan kezelések, mint a gyógyszeres kezelés, az életmód megváltoztatása és a műtét segíthet megakadályozni annak súlyosbodását.

Elvihető

A szívelégtelenség súlyos, de kezelhető. Együtt dolgozzon orvosával, hogy elkészítse az Önre szabott kezelési tervet. A terv magában foglalhatja a diétát, a testmozgást, a szív rehabilitációját, valamint gyógyszert vagy műtétet.

Feltétlenül tartsa be a kezelést, és vegye be a gyógyszert az előírás szerint. Ha bármilyen mellékhatása van, kérdezze meg orvosát, hogy módosíthatja-e a gyógyszert vagy az adagot.