Kérdések orvosának: Térd oA kezelése

Tartalom

• Mit kell mondani orvosának?
• Hogyan lehet csökkenteni a térdre nehezedő stresszt?
• Le kell fogynom?
• Gyakorolni kell?
• Használnom kell egy segítő eszközt?
• Milyen gyógyszereket szedhetek?
• Egyéb terápiák
• Segíthet az ízületi folyadék aspiráció?
• Mi a helyzet a kortikoszteroid injekciókkal?
• Jó választás a viszkozuskiegészítés?
• Itt az ideje a műtétnek?
• Kérdések a műtétről
• Elvitel

A térd osteoarthritise (OA) nem gyógyítható, de különféle stratégiák segíthetnek csökkenteni a kockázatot, lassítani a károsodást és kezelni a tüneteket.

Az opciók az aktív maradástól a teljes térdpótló műtétig terjednek.

Mielőtt mérlegelni fogja a műtétet, érdemes találkozni orvosával, hogy felfedezze ezeket a lehetőségeket.

Készüljön fel a találkozóra, és magával viheti ezt a kérdéslistát.

Mit kell mondani orvosának?

Annak érdekében, hogy orvosa megértse igényeit, készen áll a következő magyarázatra:

• Mennyire súlyos a fájdalma és merevsége 1-10 skálán?
• Meghajlíthatja térdét és járhat segítség nélkül?
• Az OA befolyásolja az életminőséget?
• Gyakorolsz?
• Hiányzik az élvezett tevékenységek?
• Az OA befolyásolja a munkáját?
• Korábban már kezeltek térd OA-ját?
• Volt már térd sérülése?
• Szedi-e vényköteles gyógyszereket, étrend-kiegészítőket vagy recepción kívüli (OTC) gyógyszereket?
• Mennyi ideig szedte őket, és milyen adagokban?
• Van allergiája vagy más egészségügyi állapota?

Valószínűbb, hogy emlékezni fog ezekre a pontokra, ha a látogatása előtt összeállít egy listát.

Miután frissítette orvosát arról, hogy miként érzi magát, és hogy a térdfájdalom hogyan befolyásolja az életét, érdemes feltennie a következő kérdéseket.

Hogyan lehet csökkenteni a térdre nehezedő stresszt?

Végül választhatja a műtétet, ám időközben néhány életmód-változtatás segíthet javítani a tüneteket.

Le kell fogynom?

Térdnek meg kell támasztania a test súlyát, és a tömeg további stresszt okoz.

A szakértők a fogyás módját javasolják túlsúlyos vagy elhízott emberek számára az OA tüneteinek csökkentésére.

Ha túlsúlyos vagy elhízott, orvosa adhat néhány tippet arról, hogyan lehet egészségesen elveszíteni vagy kezelni a testsúlyát, és mekkora súlyt kell elérnie.

Fontos az egészséges testsúly fenntartása a műtét után.

Gyakorolni kell?

A térdfájdalom és a merevség rettegést okozhat, de ez továbbra is létfontosságú az ízületek és az általános egészség szempontjából.

A kutatások kimutatták, hogy a gyaloglás, a kerékpározás, az erősítés és az idegrendszeri edzés segíthet. A szakértők javasolják a tai chi és a jóga használatát is.

Orvos vagy gyógytornász javasolhat olyan gyakorlatokat, amelyek elősegítik a rugalmasságot és növelik a mozgási tartományt. Ha felépíti a lábizmait, ezek segítik a térd támogatását.

A gyógytornász programot készíthet az Ön igényeihez.

Beszéljen orvosával az életmódjáról és a napi tevékenységekről, és kérdezze meg, mit tehetne még többé annak érdekében, hogy ne térdre nehezítse a stresszt.

Ha műtétet fogsz végezni, a térdizmok előzetes megerősítése hasznos lehet. Kap néhány tippet a gyakorlatokról, amelyek segíthetnek.

Használnom kell egy segítő eszközt?

Bizonyos segédeszközök enyhíthetik az OA térdfájdalmait, de a nem megfelelő termék vásárlása vagy helytelen használata többet okozhat, mint segítséget.

Orvosa javasolhatja vagy felírhatja:

• térdtartó
• kineseo tape, egy olyan támogató kötszer, amely lehetővé teszi a maximális rugalmasságot
• nád vagy gyalogos

Érdemes szakmai véleményt szerezni arról, hogy mit és hogyan kell használni.

Milyen gyógyszereket szedhetek?

A fájdalom kezelését segítő gyógyszerek a következők:

• orális nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például ibuprofen
• helyi NSAID-ok és kapszaicin, a bőrre dörzsöléshez
• vényköteles gyógyszerek, például a duloxetin

Egyes esetekben az orvos felírhat tramadolt. A tramadol azonban opioid, és az opioidok addiktív lehet. Ezért valószínűleg előbb más lehetőségeket próbálnak ki.

Orvosa tanácsot adhat Önnek a legjobb megoldásnál. Ne feledje, hogy pontosan kövesse az utasításokat. Bármely gyógyszer túl sok bevétele káros hatásokat okozhat.

Ha a jelenleg alkalmazott gyógyszere nem működik, kérdezze meg orvosát, hogy vannak-e erősebb alternatívák.

További részletek az OA térdfájdalmak kezeléséről.

Egyéb terápiák

A gyulladáscsökkentést és a fájdalmat enyhítő további lehetőségek a következők:

• hő- és hidegterápia
• akupunktúra
• rádiófrekvenciás abláció, amely elektromos áramot használ az idegszövet melegítéséhez

Az Amerikai Reumatológiai és Artritisztikai Főiskola nem javasolja a következő kezeléseket, mivel nincs elegendő bizonyíték a hatékonyságuk igazolására. Elősegíthetik azonban a fájdalom enyhítését és javíthatják egyes emberek működését.

• transzkután elektromos stimuláció (TENS)
• vérlemezkegazdag plazmasejt-injekciók
• proloterápia
• botox injekciók
• hialuronsav

További vizsgálatokra van szükség annak igazolására, hogy ezek a terápiák hatékonyan működnek.

Segíthet az ízületi folyadék aspiráció?

Időnként az OA folyadék felhalmozódását okozhatja a térdén.

Az artrocentesisnek nevezett eljárás során az orvos egy üreges tűt illeszt be az ízületi térbe a folyadék eltávolításához.

Ez enyhíthet a fájdalomtól és duzzanattól, de a tanulmányok szerint további fájdalom és károsodás kockázata is fennállhat.

Kérdezze meg orvosát, hogy ez megfelelő-e Ön számára.

Mi a helyzet a kortikoszteroid injekciókkal?

A kortikoszteroidok gyulladásgátlók, amelyeket orvosa közvetlenül a térdízületbe injektálhat. A szteroid injekciókat néhány perc alatt el lehet végezni orvosa irodájában.

A glükokortikoidok egyfajta szteroid. Az injekciók sok embernél enyhíthetik a tüneteket, de hatásuk egyénenként változhat.

2018-ban egy tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy rövid távon a szteroid injekciók javíthatják a porc állapotát. Más tanulmányok azonban kimutatták, hogy hosszú távon az ismételt alkalmazás károsíthatja a porcot és súlyosbíthatja az OA tüneteit.

2019-ben azonban a szakértők glükokortikoid injekciókat javasoltak. A porc esetleges károsodása ellenére arra a következtetésre jutottak, hogy a szteroidok használata nem rontotta a fájdalmat és az ízületi funkciókat.

Jó választás a viszkozuskiegészítés?

A viszkozitáskiegészítés során hialuronátnak vagy hialuronsavnak nevezett vastag folyadékot kell injektálni a térdébe.

Egyes kutatások azt mutatják, hogy a hialuronsav elősegítheti a kenést és a sokk felszívódását, kevesebb fájdalmat és fokozott mobilitást eredményezve.

A 2019-ben kiadott iránymutatások szerint azonban nincs elegendő megbízható bizonyíték a hialuronsav térd OA-ra történő felhasználásának alátámasztására.

Itt az ideje a műtétnek?

Az orvos általában csak akkor javasolja a műtétet, ha más kezelések nem működtek eredményesen.

Sebészeti lehetőségek a következők:

• Arthroscopic chondroplasty: Kis bemetszésen keresztül az orvos levágja és simítja a sérült porcot, hogy új porc nőjön fel.
• A porc oltása: A sebész az egészséges porcot a térd másik részéből veszi ki, hogy kitöltse a porc sérülését.
• osteotomiával: A sebész levágja és alakítja át az állcsont vagy a comb csontját, és nyomást gyakorol a térdére.
• arthroplasty: A sebész részleges vagy teljes térdpótlást végez. Eltávolítják a sérült csontot és a porcot, és az ízületet kicserélik egy műanyag vagy fém ízületre.

Kérdések a műtétről

Kérdések, hogy tegye fel orvosát a műtéttel kapcsolatban:

• Hogyan segíthet ez az eljárás?
• Melyek a lehetséges kockázatok és komplikációk?
• Ez járóbeteg vagy járóbeteg-kezelés?
• Mennyi ideig tart vissza a munka és a rendes rutin?

Kattintson ide további kérdésekért, és kérdezze meg orvosát.

Elvitel

A térd OA kezelésének megközelítése általában idővel megváltozik. Az orvos valószínűleg az életmód megváltoztatását javasolja, például a fogyást és a testmozgást. Ha azonban a tünetek előrehaladnak, akkor el kell kezdenie gondolkodni a műtétről.

Minél nyitottabb és őszintebb lesz az orvosával a tünetek, a fájdalom szintje és a mozgáskorlátozás vonatkozásában, annál nagyobb az esélye, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.