A mell Paget-kórja: mi ez, tünetei és kezelése

Tartalom

• A mell Paget-betegségének tünetei
• A diagnózis felállítása
• Megkülönböztető diagnózis
• A mell Paget-kórjának kezelése

Az emlő Paget-betegsége vagy DPM egy ritka típusú emlőbetegség, amely általában más típusú emlőrákhoz kapcsolódik. Ez a betegség ritkán fordul elő nőknél 40 éves kor előtt, gyakrabban diagnosztizálják 50 és 60 év között. Bár ritka, a mell Paget-kórja férfiaknál is felmerülhet.

A mell Paget-kórjának diagnózisát az mastológus diagnosztikai tesztek és olyan tünetek értékelése révén állapítja meg, mint például a mellbimbó fájdalma, irritáció és helyi sikkadás, valamint fájdalom és viszketés a mellbimbóban.

A mell Paget-betegségének tünetei

A Paget-kór tünetei általában csak egy emlőnél fordulnak elő, és gyakoribbak az 50 év feletti nőknél, amelyek közül a legfontosabbak:

• Helyi irritáció;
• Fájdalom a mellbimbóban;
• A régió deszkamálása;
• A mellbimbó alakjának megváltoztatása;
• Fájdalom és viszketés a mellbimbóban;
• Égő érzés a helyen;
• Az areola megkeményedése;
• A helyszín sötétedése, ritkább esetekben.

A Paget-kór előrehaladottabb eseteiben előfordulhat, hogy a bimbó visszahúzódása, inverziója és fekélyesedése mellett az areola körüli bőr is érintett, ezért fontos, hogy a kezelést minél előbb elkezdjük.

A legmegfelelőbb orvos a mell Paget-kórjának diagnosztizálására és kezelésére a mastológus, azonban a betegség azonosítását és kezelését a bőrgyógyász és nőgyógyász is javasolhatja. Fontos, hogy a diagnózist a lehető leghamarabb elvégezzük, mivel így helyesen, jó eredménnyel lehet kezelni.

A diagnózis felállítása

A mell Paget-kórjának diagnózisát az orvos a képalkotó vizsgálatok, például a mell ultrahangja és a mágneses rezonancia képalkotása mellett, a nő mellének tüneteinek és jellemzőinek kiértékelésén keresztül állapítja meg. Ezenkívül mammográfiát jeleznek annak érdekében, hogy ellenőrizzék a csomók vagy mikrokalcifikációk jelenlétét az emlőben, amelyek utalhatnak az invazív karcinómára.

A képalkotó vizsgálatok mellett az orvos általában a mellbimbó biopsziáját kéri, a sejtek jellemzőinek ellenőrzése érdekében, az immunhisztokémiai vizsgálat mellett, amely megfelel egy olyan laboratóriumi vizsgálatnak, amelyben ellenőrzik az antigének jelenlétét vagy hiányát. amelyek jellemezhetik a betegséget, mint például az AE1, AE3, CEA és EMA, amelyek pozitívak a mell Paget-kórjában.

Megkülönböztető diagnózis

A mell Paget-kórának differenciáldiagnózisát főként a pikkelysömör, a bazális sejtes karcinóma és az ekcéma alapján állítják elő, ez utóbbitól azáltal különbözteti meg, hogy egyoldalú és kevésbé intenzív viszket. A differenciáldiagnózis a terápiára adott válasz figyelembevételével is elvégezhető, mivel Paget-kórban a helyi kezelés enyhítheti a tüneteket, de nincs végleges hatása, megismétlődve.

Ezenkívül a mell Paget-betegségét pigmentált állapotban meg kell különböztetni a melanomától, és ez főleg a mellszövetek értékelésére szolgáló hisztopatológiai vizsgálaton és az immunhisztokémián keresztül történik, amelyben a HMB-45 jelenléte, A melanA és az S100 antigéneket melanómában, valamint az AE1, AE3, CEA és EMA antigének hiányában igazolták, amelyek normálisan jelen vannak a mell Paget-kórjában.

A mell Paget-kórjának kezelése

Az orvos által a mell Paget-kórja miatt jelzett kezelés általában mastectomia, amelyet kemoterápia vagy sugárterápia követ, mivel ez a betegség gyakran összefügg az invazív carcinomával. Kevésbé kiterjedt esetekben a sérült régió műtéti eltávolítása jelezhető, megőrizve a mell többi részét. A korai diagnózis nemcsak a betegség előrehaladásának, hanem a műtéti kezelés megelőzésének is fontos.

Bizonyos esetekben az orvos úgy dönthet, hogy a kezelést a diagnózis megerősítése nélkül is elvégzi, jelezve a helyi gyógyszerek alkalmazását. Az ilyen típusú magatartással kapcsolatos probléma az, hogy ezek a gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket, azonban nem akadályozzák a betegség progresszióját.