A Medicare Advantage terv helyettesíti az eredeti Medicare-t?

Tartalom

• Eredeti Medicare és Medicare Advantage
• Eredeti Medicare
• Medicare Advantage
• Egyéb különbségek az eredeti Medicare és a Medicare Advantage között
• Általános lefedettség
• Kábítószer-lefedettség
• További lefedettség
• Orvosválasztás
• Extra előnyök
• Szolgáltatások vagy áruk előzetes jóváhagyása
• Fedezik-e Önt, ha az Egyesült Államokon kívül utazik?
• Előnyök összehasonlító táblázata
• Költségkülönbségek az eredeti Medicare és a Medicare Advantage között
• Saját zseb
• Éves korlát
• Díjak
• Elvitel

A Medicare Advantage, más néven Medicare C rész, az eredeti Medicare alternatívája, és nem helyettesíti azt.

A Medicare Advantage terv egy „all-in-one” terv, amely a Medicare A. részének B. részét és általában a D. részét tartalmazza. Számos Medicare Advantage terv olyan előnyöket is kínál, mint a fogorvosi, hallási és látási lehetőségek, amelyekre az eredeti dokumentum nem vonatkozik. Medicare.

A Medicare Advantage terveket a Medicare által jóváhagyott magánvállalatok kínálják. A Medicare által meghatározott szabályokat be kell tartaniuk.

Ha úgy dönt, hogy csatlakozik egy Medicare Advantage tervhez, akkor is megvan a Medicare, de a Medicare A. része (kórházi biztosítás) és a Medicare B. része (egészségügyi biztosítás) a Medicare Advantage tervből származik, nem az eredeti Medicare-ből.

Eredeti Medicare és Medicare Advantage

Az eredeti Medicare és a Medicare Advantage a Medicare megszerzésének két fő módja.

Eredeti Medicare

Az eredeti Medicare a következőket tartalmazza:

• A. rész: fekvőbeteg kórházi tartózkodás, néhány otthoni egészségügyi ellátás, gondozás szakképzett ápolási intézményben, hospice ellátás
• B. rész: járóbeteg-ellátás, mentőszolgálat, orvosi ellátás, bizonyos orvosi szolgáltatások, megelőző szolgáltatások

Medicare Advantage

Az Medical Advantages tervek mindent lefednek, amelyek szerepelnek a Medicare A. és B. részében, plusz:

• D. rész: előírások (a legtöbb terv)
• további lefedettség (egyes tervek), ideértve a látást, a fogászati ​​kezelést és a hallást

Egyéb különbségek az eredeti Medicare és a Medicare Advantage között

Általános lefedettség

Az eredeti Medicare alkalmazásával az orvosi rendelőkben, kórházakban és más egészségügyi intézményekben az orvosilag szükséges legtöbb szolgáltatás és ellátás biztosított.

A Medicare Advantage alkalmazásával minden olyan orvosilag szükséges szolgáltatást le kell fedni, amelyre az eredeti Medicare vonatkozik.

Kábítószer-lefedettség

Az eredeti Medicare segítségével csatlakozhat egy különálló D-tervhez, amely tartalmazza a gyógyszerek lefedettségét.

A Medicare Advantage szolgáltatással sok terv jön, amihez a D rész már szerepel.

További lefedettség

Az eredeti Medicare-rel további fedezetet vásárolhat, például egy Medigap-házirendet, hogy további fedezetet kapjon speciális orvosi problémáira.

A Medicare Advantage tervekkel nem vásárolhat vagy használhat külön kiegészítő lefedettséget. Ez azt jelenti, hogy meg kell erősítenie, hogy a választott terv fedezi az Ön igényeit, mivel nem lesz lehetősége kiegészítések hozzáadásával a lefedettség bővítéséhez.

Orvosválasztás

Az eredeti Medicare használatával bármely olyan orvost vagy kórházat használhat az Egyesült Államokban, amelyik Medicare-t szed. A legtöbb esetben nincs szükség beutalóra a szakemberhez.

A Medicare Advantage szolgáltatással általában a terv hálózatában kell orvosokat használnia, és szükség lehet beutalóra a szakemberhez.

Extra előnyök

Az Original Medicare nem nyújt extra előnyöket, mint például látás, fogászati ​​és hallás. Ehelyett hozzá kell adnia egy kiegészítést, hogy megkapja ezeket az előnyöket.

Egyes Medicare Advantage tervek további előnyöket kínálnak.

Szolgáltatások vagy áruk előzetes jóváhagyása

Az eredeti Medicare használatával általában nem kell idő előtt jóváhagyást kapnia egy szolgáltatás vagy szolgáltatás lefedésére.

A Medicare Advantage alkalmazással bizonyos esetekben előzetes jóváhagyásra lehet szükség annak biztosítása érdekében, hogy a szolgáltatás vagy szolgáltatás a terv hatálya alá tartozzon.

Fedezik-e Önt, ha az Egyesült Államokon kívül utazik?

Az Original Medicare általában nem fedezi az Egyesült Államokon kívüli ellátást, de előfordulhat, hogy megvásárolhatja az Egyesült Államokon kívüli Medigap-szabályzatot.

A Medicare Advantage általában nem terjed ki az Egyesült Államokon kívüli ellátásra, illetve a terv hálózatán kívüli nem sürgősségi ellátásra.

Előnyök összehasonlító táblázata

Költségkülönbségek az eredeti Medicare és a Medicare Advantage között

Saját zseb

Az eredeti Medicare használatával, miután teljesítette az önrészét, általában a Medicare által jóváhagyott összeg 20 százalékát kell fizetnie a B. rész által lefedett szolgáltatásokért.

A Medicare Advantage tervekkel bizonyos szolgáltatások esetében alacsonyabb saját költségekkel járhat, mint az eredeti Medicare.

Éves korlát

Az eredeti Medicare használatával a zsebköltségeknek nincs éves korlátja.

A Medicare Advantage tervekkel évente korlátozzák a Medicare A. és B. részébe tartozó szolgáltatások zsebköltségeit. Amint eléri tervének határértékét, nem lesz zsebköltsége az A. részben lefedett szolgáltatásokért. és a B. rész az év hátralévő részére.

Díjak

Az eredeti Medicare esetén havi díjat fizet a B részért. Ha a D részt vásárolja, akkor ezt a díjat külön fizetik.

A Medicare Advantage használatával a B. részért prémiumot is fizethet, amellett, hogy magában a tervben is jár.

A legtöbb Medicare Advantage terv magában foglalja a vényköteles gyógyszerek lefedettségét, egyesek 0 dolláros prémiumot kínálnak, és mások segíthetnek a B. rész díjának egészének vagy egy részének kifizetésében.

Elvitel

A Medicare Advantage nem helyettesíti az eredeti Medicare-t. Ehelyett a Medicare Advantage az Original Medicare alternatívája. Ennek a két választásnak vannak olyan különbségei, amelyek jobb választást tehetnek az Ön számára.

A döntés elősegítése érdekében további információkat kaphat:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Állama állami egészségbiztosítási segélyprogramjai (SHIPS)

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.