Nyelőcsőgyulladás

Tartalom

• A nyelőcsőgyulladás típusai
• Eozinofil nyelőcsőgyulladás
• Reflux nyelőcsőgyulladás
• Kábítószer okozta nyelőcsőgyulladás
• Fertőző nyelőcsőgyulladás
• A nyelőcsőgyulladás tünetei
• A nyelőcsőgyulladás kockázati tényezői
• Potenciális hosszú távú egészségügyi komplikációk
• Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőgyulladást?
• A nyelőcsőgyulladás kezelése
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi az a nyelőcsőgyulladás?

A nyelőcsőgyulladás a nyelőcső bármilyen gyulladása vagy irritációja. A nyelőcső az a cső, amely ételt küld a szájából a gyomrába. A gyakori okok közé tartozik a savas reflux, bizonyos gyógyszerek mellékhatásai, valamint a bakteriális vagy vírusos fertőzések. A reflux az, amikor a gyomortartalom és savak a nyelőcsőbe kerülnek vissza.

Ez a rendellenesség különféle tüneteket okozhat, amelyek a következők:

• nyelési nehézség
• torokfájás
• gyomorégés

A kezeletlen nyelőcsőgyulladás fekélyekhez, hegesedéshez és a nyelőcső súlyos beszűküléséhez vezethet, ami orvosi sürgősség lehet.

Kezelési lehetőségei és kilátásai az Ön állapotának okától függenek. A legtöbb egészséges ember megfelelő kezeléssel két-négy héten belül javul. Gyengült immunrendszerrel vagy fertőzéssel rendelkező embereknél a gyógyulás hosszabb ideig tarthat.

A nyelőcsőgyulladás típusai

Eozinofil nyelőcsőgyulladás

Az eozinofil nyelőcsőgyulladást a nyelőcsőben túl sok eozinofil okozza. Ez akkor történt, amikor a tested túlzottan megfelel egy allergénnek. Gyermekeknél ez megnehezítheti az étkezést. A Bostoni Gyermekkórház szerint 10 000 gyermekből 1-nek van ilyen nyelőcsőgyulladása. A gyakori kiváltó okok a következők:

• tej
• szója
• tojás
• búza
• mogyoró
• fa dió
• kagylófélék

A belélegzett allergének, például a pollen is hozzájárulhatnak a nyelőcsőgyulladás ezen formájához.

Reflux nyelőcsőgyulladás

A reflux nyelőcsőgyulladás oka általában a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) néven ismert állapot. A GERD akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom, mint a savak, gyakran a nyelőcsőbe kerül. Ez krónikus gyulladást és a nyelőcső irritációját okozza.

Kábítószer okozta nyelőcsőgyulladás

A gyógyszerek okozta nyelőcsőgyulladás akkor fordulhat elő, ha bizonyos gyógyszereket elegendő víz nélkül szed. Ez azt okozza, hogy a gyógyszerek túl sokáig maradnak a nyelőcsőben. Ezek a gyógyszerek a következők:

• fájdalomcsillapítók
• antibiotikumok
• kálium klorid
• biszfoszfonátok (a csontvesztést megakadályozó gyógyszerek)

Fertőző nyelőcsőgyulladás

A fertőző nyelőcsőgyulladás ritka, és baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták okozhatja. Fokozottan ki van téve az ilyen típusú nyelőcsőgyulladásnak, ha betegség vagy gyógyszerek miatt gyengült az immunrendszere. Ez a típus gyakori a HIV-ben vagy AIDS-ben, rákban és cukorbetegségben szenvedőknél.

A nyelőcsőgyulladás tünetei

A nyelőcsőgyulladás tünetei a következők:

• nyelési nehézség (diszfágia)
• nyelési fájdalom (odynophagia)
• torokfájás
• rekedtes hang
• gyomorégés
• savas reflux
• mellkasi fájdalom (étkezéskor rosszabb)
• hányinger
• hányás
• epigasztrikus hasi fájdalom
• étvágycsökkenés
• köhögés

Nagyon kicsi gyermekeknek nehézségei lehetnek az etetéssel. Forduljon kezelőorvosához, ha Ön vagy gyermeke tapasztalja az alábbi tüneteket és:

• légszomj vagy mellkasi fájdalom, különösen, ha ez nem étkezés közben jelentkezik
• a tünetek néhány napnál tovább tartanak
• a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy zavarják a megfelelő étkezés képességét
• fejfájás, izomfájdalom vagy láz

Azonnal forduljon orvoshoz, ha:

• Néhány percnél hosszabb mellkasi fájdalma van, különösen, ha korábban szívproblémái vannak, emelkedett vérnyomás vagy cukorbetegség van.
• Úgy gondolja, hogy étele van a nyelőcsövében.
• Még a kis kortyokat sem tudja elfogyasztani.

A nyelőcsőgyulladás kockázati tényezői

A nyelőcsőgyulladás kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• legyengült immunrendszer HIV vagy AIDS, cukorbetegség, leukémia vagy lymphoma miatt
• hiatal sérv (amikor a gyomor átnyúlik a nyelőcső és a gyomor közötti rekeszizom nyílásán)
• kemoterápia
• a mellkas sugárterápiája
• műtét a mellkas területén
• gyógyszerek a szervátültetés kilökődésének megelőzésére
• autoimmun betegségek kezelésére alkalmazott immunszuppresszív gyógyszerek
• aszpirin és gyulladáscsökkentő gyógyszerek
• krónikus hányás
• elhízottság
• alkohol és cigaretta használata
• allergiás vagy nyelőcsőgyulladás a családban

A nyelőcső fertőzésének esélye alacsony, ha egészséges immunrendszere van.

Potenciális hosszú távú egészségügyi komplikációk

A kezeletlen nyelőcsőgyulladás súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethet, amelyek a nyelőcső működéséhez és felépítéséhez kapcsolódnak. A komplikációk a következők:

• Barrett nyelőcsője, a nyelőcső bélésének károsodása, ami a szövet szövet előtti változásához vezethet
• a nyelőcső szűkítése vagy szűkülete, amely elzáródáshoz és nyelési problémákhoz vezethet
• lyukak vagy fekélyek a nyelőcsőben (nyelőcső perforáció)

Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőgyulladást?

Rendeljen időpontot orvosához, ha nyelőcsőgyulladás tünetei vannak. Készüljön fel a teljes kórtörténet bemutatására, beleértve az egyéb diagnosztizált állapotokat is. Sorolja fel az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert.

Orvosa valószínűleg fizikai vizsgálatot végez. Rendelhetnek diagnosztikai vizsgálatokat is, beleértve:

• biopsziákkal végzett endoszkópia
• bárium röntgen, amelyet felső GI sorozatnak is neveznek
• allergiateszt, amely magában foglalhatja a bőrteszteket is. Az élelmiszerek kiküszöbölése diagnosztikai endoszkópia után szóba kerülhet.

A nyelőcsőgyulladás kezelése

A kezelés a tünetek okától függ. A gyógyszerek a következők lehetnek:

• vírusellenes gyógyszerek
• gombaellenes gyógyszerek
• savkötők
• fájdalomcsillapítók
• orális szteroidok
• protonpumpa-gátlók (ezek a gyógyszerek blokkolják a gyomorsavtermelést)

Ha ételallergia okozza az Ön állapotát, akkor azonosítania kell a kiváltó ételeket és ki kell zárnia azokat az étrendből. A legjobb 6 ételallergén a következőket tartalmazza:

• tej
• szója
• tojás
• búza
• mogyoró
• fa dió
• kagylófélék

A tüneteket enyhítheti a fűszeres ételek, a savas ételek és italok, valamint a nyers vagy kemény ételek mellőzésével is. Vegyél kisebb falatokat, és jól rágd meg az ételt. És kérdezze meg kezelőorvosát az étrendi irányelvekkel kapcsolatban. Kerülni kell a dohányzást és az alkoholt.

Szükség lehet eljárásra a nyelőcső tágítására, ha a nyelőcső túl keskeny lesz, és ételt okoz.

Ha tünetei a gyógyszeres kezelés miatt következnek be, előfordulhat, hogy több vizet kell inni, a gyógyszer folyékony változatát kell bevennie, vagy egy másik gyógyszert kell kipróbálnia. Előfordulhat, hogy 30 percig tartózkodnia kell a fekvéstől a tabletta formájában történő gyógyszeres kezelés után.

Mi a hosszú távú kilátás?

A krónikus nyelőcsőgyulladás kezelés nélkül a nyelőcső szűkületét vagy szövetkárosodást okozhat. A nyelőcsőrák kialakulásának esélye nagyobb, ha a nyelőcsövet bélelő sejtek megváltoztak a krónikus savi expozíció miatt.

Csökkentheti a nyelőcsőgyulladás jövőbeli kockázatát az azonosított kiváltó tényezők elkerülésével.

Kilátása az októl és az egészségi állapotától függ. A legtöbb ember a kezeléssel javul. Az egészséges emberek gyakran három-öt napon belül gyógyulnak meg, még kezelés nélkül is. A gyógyulás hosszabb időt vehet igénybe, ha legyengült immunrendszere van.