Hogyan befolyásolja a menopauza a fibroid tüneteit és fejlődését?

Tartalom

• Mióma és hormonjaid
• A mióma kockázati tényezői
• Tünetek
• A mióma kezelése menopauza után
• Hormonális terápiák
• Myomectomia
• Méheltávolítás
• Egyéb kezelések
• Outlook

Áttekintés

A méh mióma, más néven mióma vagy leiomyoma, olyan kis daganat, amely a nő méhének falában növekszik. Ezek a daganatok jóindulatúak, ami azt jelenti, hogy nem rákosak. Ezek azonban fájdalmat és más kényelmetlen tüneteket okozhatnak.

A mióma a nőkben a jóindulatú daganatok leggyakoribb típusa. Leggyakrabban reproduktív korú nőknél alakulnak ki. Lehet, hogy továbbra is tapasztalja őket a menopauza alatt és után - vagy akár először is kialakíthatja őket ebben az életszakaszban.

Tudjon meg többet a miómákról és a menopauza kapcsolatáról.

Mióma és hormonjaid

Az ösztrogén és a progeszteron hormonok növelhetik a mióma kockázatát. A menopauza alatt a szervezet kevesebb ösztrogént és progeszteront termel. Ennek eredményeként csökken az új miómák kockázata.

A hormonszint csökkenése elősegítheti a már meglévő mióma méretének csökkenését is.

A mióma kockázati tényezői

Néhány kockázati tényező növelheti a mióma kialakulásának esélyét. Tartalmazzák:

• magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• alacsony D-vitamin szint
• a mióma családtörténete
• elhízottság
• anamnézisében nincs terhesség
• hosszú távú, extrém stressz

A 40 évesnél idősebb nők és az afroamerikai nők szintén nagyobb kockázatot jelentenek a mióma szempontjából.

Tünetek

A mióma különböző módon befolyásolhatja a premenopauzás és posztmenopauzális nőket. Általánosságban elmondható, hogy a premenopauzás nőknél súlyosabb tünetek jelentkeznek.

Néha egyáltalán nincsenek tünetei a miómának. Egészségügyi szolgáltatója éves kismedencei vizsgálat során észlelheti a miómákat.

A premenopauzális vagy posztmenopauzális nőknél a következő mióma tünetek jelentkezhetnek:

• erős vérzés
• gyakori pecsételés
• vérszegénység a jelentős vérveszteség miatt
• menstruációszerű görcsök
• teltség az alsó hasban
• hasi duzzanat
• derékfájás
• gyakori vizelés
• inkontinencia vagy vizeletszivárgás
• fájdalmas közösülés
• láz
• hányinger
• fejfájás

A méh falához nyomódó mióma vagy a mióma klaszter közvetlenül okozhat sok ilyen tünetet. Például a mióma nyomása a hólyagjára gyakoribb vizeletet okozhat.

A mióma kezelése menopauza után

A miómákat nehéz lehet kezelni.

A fogamzásgátló tabletták jelenleg az előnyben részesített gyógyszeres kezelés. Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a mióma műtéti eltávolítását, amely myomectomia néven ismert eljárás. A méh eltávolítása vagy a méh műtéti eltávolítása szintén fontolóra vehető.

Hormonális terápiák

A fogamzásgátló tabletták a tünetek, például a fájdalom és a túlzott vérzés kezelésének egyik lehetséges módja. Azonban nem csökkentik a miómákat, és nem okozzák őket.

Bizonyítékok támasztják alá mind a kombinált, mind a csak progesztint tartalmazó fogamzásgátló tabletták használatát a miómák esetében. A progesztinek a menopauza egyéb tüneteit is enyhíthetik, és hatékonyabbá tehetik a hormonpótló terápiákat.

A hormonális kezelések, amelyek enyhítik a fájdalmat és a vérzést, tartalmazzák a progesztin injekciókat és a progesztineket tartalmazó intrauterin eszközöket (IUD).

Myomectomia

Néha myomectomiát hajtanak végre, mielőtt a méheltávolítást fontolóra veszik. A myomectomia a mióma eltávolítását célozza, és nem igényli a méh eltávolítását.A myomectomia többféle módon végezhető el, a mióma elhelyezkedésétől függően.

Ha a mióma nagy része a méh üregében van, akkor a műtét hiszteroszkópiásan végezhető (egy vékony, megvilágított cső segítségével).

Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató bemetszést végez a has alsó részén. A bemetszés mérete és helye hasonló a császármetszéshez használt metszéshez. A teljes gyógyulás 4-6 hétig tart. Ez a módszer nem olyan általános, mint mások.

Lehet, hogy egészségügyi szolgáltatója is képes laparoszkóposan elvégezni a műtétet. A laparoszkópos műtét során kisebb metszést végeznek. A laparoszkópos műtétek felépülési ideje rövidebb, de ez a fajta műtét általában csak kisebb mióma esetén ajánlott.

Ha a mióma visszatér egy myomectomia után, orvosa javasolhat méheltávolítást.

Méheltávolítás

A nagy, visszatérő miómákkal kapcsolatos súlyos tünetek esetén a méheltávolítás lehet a legjobb megoldás. Az ilyen típusú műtét során az egészségügyi szolgáltató eltávolítja a méhét részben vagy egészben.

A méheltávolítás ajánlható azoknak a nőknek, akik:

• a menopauza közelében vannak
• már posztmenopauzában vannak
• több mióma van
• nagyon nagy mióma van
• számos terápiát kipróbáltak, a leghatározottabb kezelést akarják, és nem tervezik a jövőbeni gyermekvállalást

A méheltávolításnak három típusa van:

• Teljes. Ebben a műtétben az egészségügyi szolgáltató eltávolítja az egész méhét, valamint a méhnyakát. Bizonyos esetekben javasolhatják a petevezetékek eltávolítását is. Ez az opció akkor lehet a legjobb, ha nagy, elterjedt miómafürtök vannak.
• Részleges / részösszeg. Ezzel a műtéttel csak a felső méhét távolítják el. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja ezt a lehetőséget, ha a mióma visszatérő probléma a méh ezen régiójában. Ezt képalkotó tesztekkel lehet megerősíteni.
• Radikális. Ez a méheltávolítás legjelentősebb formája, és ritkán alkalmazzák a mióma kezelésében. Néha bizonyos nőgyógyászati ​​daganatok esetén ajánlott. Ezzel a műtéttel az orvos eltávolítja a méhet, a felső hüvelyt, a méhnyakot és a parametria-t (a méh és a hüvely környező szövetei).

A méheltávolítás az egyetlen módszer a mióma teljes gyógyítására. Minden évben végezze el ezt a műtétet a mióma megkönnyebbüléséhez.

Ön és az egészségügyi szolgáltató együttesen meghatározhatja, hogy ez a műtét lesz-e a legjobb mióma kezelés az Ön számára.

Egyéb kezelések

A menopauzális vagy posztmenopauzális nők egyéb lehetséges kezelései közé tartoznak ezek a nem invazív vagy minimálisan invazív eljárások:

• myolysis, ahol a miómák és ereik hővel vagy elektromos árammal tönkremennek; az egyik példa az Acessa néven ismert eljárás
• kényszerű ultrahang műtét (FUS), amely nagy energiájú, nagy frekvenciájú hanghullámokat használ a mióma elpusztítására
• endometrium abláció, amely olyan módszereket alkalmaz, mint a hő, az elektromos áram, a forró víz vagy az extrém hideg a méh bélésének megsemmisítésére
• méhartéria embolizáció, amely megszakítja a mióma vérellátását

Outlook

A mióma gyakoribb a premenopauzás nőknél, de a menopauza idején is kialakulhat mióma.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy miként kezelheti a mióma tüneteit, és arról, hogy a műtét a megfelelő megoldás-e az Ön számára. A tüneteket nem okozó mióma egyáltalán nem igényelhet kezelést.