HELLP szindróma

Tartalom

• Mi a HELLP szindróma?
• Melyek a HELLP-szindróma tünetei?
• Melyek a HELLP-szindróma kockázati tényezői?
• Hogyan diagnosztizálják a HELLP szindrómát?
• Hogyan kezelik a HELLP szindrómát?
• Milyen hosszú távú kilátások vannak a HELLP-szindrómás nők számára?
• A HELLP szindróma lehetséges szövődményei
• A HELLP szindróma megelőzése

Mi a HELLP szindróma?

A HELLP szindróma egy potenciálisan életveszélyes rendellenesség, amelyet általában a preeklampsia társít. Ez a betegség a terhességek 5–8% -ánál jelentkezik - leggyakrabban a terhesség 20. hetétől. A preeklampsia korábban is előfordulhat terhesség alatt vagy ritkán a szülés után.

A HELLP szindróma a máj és a vér olyan rendellenessége, amely kezelés nélkül halálos lehet. A HELLP-szindróma tünetei széles körűek és homályosak, és gyakran nehéz lehet kezdetben diagnosztizálni. A HELLP szindróma név a három elsődleges rendellenesség rövidítése, amelyet az első laboratóriumi elemzés során láttak. Ezek tartalmazzák:

• Hemolysis
• EL: emelkedett májenzimek
• LP: alacsony vérlemezkeszám

hemolízis A vörösvértestek lebontására utal. Hemolízisben szenvedő embereknél a vörösvértestek túl gyorsan és gyorsan lebontódnak. Ennek eredményeként alacsony a vörösvértestek szintje, és végül vérszegénységhez vezethet, amely állapotban a vér nem szállít elegendő mennyiségű oxigént a test többi részéhez.

Megnövekedett májenzimek jelzi, hogy a máj nem működik megfelelően. A gyulladt vagy sérült májsejtek bizonyos mennyiségű vegyi anyagot, beleértve az enzimeket, nagy mennyiségben szivárognak a vérébe.

A vérlemezkék a vér olyan alkotóelemei, amelyek segítik a véralvadást. Ha a vérlemezkeszint alacsony, akkor fokozódik a túlzott vérzés kockázata.

A HELLP szindróma egy ritka rendellenesség, amely az összes terhesség kevesebb mint 1% -át érinti. Ez azonban komoly egészségügyi problémát jelent, és életveszélyes lehet mind az anya, mind a születendő csecsemő számára. A legjobb eredmény eléréséhez általában szükség van a csecsemő gyors kezelésére és szülésére.

A HELLP szindróma általában a terhesség utolsó trimeszterében alakul ki, de korábban is előfordulhat, vagy akár a szülés utáni időszakban is jelentkezhet. A tünetek oka ismeretlen. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a HELLP szindróma a preeclampsia súlyos formája, a terhesség szövődménye, amely magas vérnyomást okoz. A preeclampsia kialakulásával járó nők kb. 10–20% -ánál HELLP-szindróma is kialakul.

Vannak olyan tényezők is, amelyek növelik a HELLP-szindróma kialakulásának kockázatát, például a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség fennmaradása, az előrehaladott anyai életkor, többszörös, például ikrek hordozása és korábbi preeklampsia előfordulása.

Melyek a HELLP-szindróma tünetei?

A HELLP szindróma tünetei nagyon hasonlóak a gyomorinfluenza tüneteinek. A tünetek úgy tűnhetnek, hogy a terhesség „normális” tünetei. Fontos azonban azonnal orvoshoz fordulni, ha terhesség alatt bármilyen influenza-szerű tünet jelentkezik. Csak orvosa tudja biztosítani, hogy tünetei nem utalnak-e súlyos egészségügyi problémákra.

A HELLP szindróma tünetei személyenként változhatnak, de a leggyakoribbak a következők:

• általában rossz közérzet vagy fáradt
• gyomorfájás, különösen a has felső részén
• hányinger
• hányás
• fejfájás

Előfordulhat, hogy:

• duzzanat, különösen a kézben vagy az arcon
• túlzott és hirtelen súlygyarapodás
• homályos látás, látásvesztés vagy más látásváltozás
• fejfájás
• vállfájdalom
• fájdalom mély légzésnél

Ritka esetekben zavart és rohamokat is előfordulhat. Ezek a tünetek és tünetek általában előrehaladott HELLP szindrómára utalnak, és orvosuknak azonnali értékelésre van szükségük.

Melyek a HELLP-szindróma kockázati tényezői?

A HELLP szindróma oka ismeretlen, de vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik annak kialakulásának kockázatát.

preeklampszia a legnagyobb kockázati tényező. Ezt a állapotot magas vérnyomás jellemzi, és általában a terhesség utolsó trimeszterében fordul elő. Előfordulhat azonban korábban a terhesség alatt vagy a szülés után (ritkán). Nem minden preeclampsiában szenvedő terhes nőnél kialakul HELLP szindróma.

A HELLP további kockázati tényezői a következők:

• 35 évesnél idősebb
• afro-amerikai
• elhízott
• korábbi terhességek
• cukorbetegség vagy vesebetegség
• magas vérnyomás
• preeclampsia története

Magasabb a HELLP-szindróma kockázata is, ha az előző terhesség alatt volt az állapot. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a jövőbeni terhességekben a hipertóniás rendellenességek, beleértve a preeklampsia és a HELLP, megismétlődésének kockázata körülbelül 18 százalék.

Hogyan diagnosztizálják a HELLP szindrómát?

Orvosa fizikai vizsgálatot végez és különféle teszteket rendel el, ha gyanúja van a HELLP szindrómára. A vizsga során orvosa érzi a hasi érzékenységet, a máj megnagyobbodását és a duzzanatot. Ezek a májprobléma jelei lehetnek. Orvosa ellenőrizheti a vérnyomását is.

Bizonyos tesztek segíthetnek orvosának diagnosztizálásában. Orvosa a következőket is rendelheti:

• vérvizsgálat a vérlemezke-szint, a májenzimek és a vörösvérsejtszám meghatározására
• vizeletvizsgálat a rendellenes fehérjék ellenőrzésére
• MRI, hogy meghatározzuk, van-e vérzés a májban

Hogyan kezelik a HELLP szindrómát?

A HELLP-szindróma diagnózisának megerősítését követően a csecsemő szülés a legjobb módja a szövődmények megelőzésének, mivel ez megállíthatja a betegség progresszióját. Sok esetben a csecsemő koraszülött.

Kezelése azonban a tünetek súlyosságától és az esedékesség időpontjától függően változhat. Ha a HELLP-szindróma tünetei enyhék, vagy ha a csecsemő kevesebb, mint 34 hete, orvosa javasolhatja:

• vérátömlesztés vérszegénység és alacsony vérlemezkeszint kezelésére
• magnézium-szulfát a rohamok megelőzésére
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vérnyomás szabályozására
• kortikoszteroid gyógyszeres kezelés, amely segít a csecsemő tüdejének érett állapotában, ha korai szülés szükséges

A kezelés alatt orvosa ellenőrzi a vörösvértestek, a vérlemezke és a májenzim szintjét. A csecsemő egészségét is szorosan figyelemmel kísérik. Orvosa javasolhat bizonyos prenatális teszteket, amelyek értékelik a mozgást, a pulzust, a stresszt és a véráramot. A szigorú megfigyelés céljából kórházba kerül.

Önnek gyógyszereket kaphat, amelyek elősegítik a szülést, ha orvosa úgy ítéli meg, hogy az Ön állapota megköveteli a baba azonnali szülését. Bizonyos esetekben császármetszés szükséges. Ez azonban komplikációkat okozhat, ha véralvadási problémái vannak az alacsony vérlemezkeszintekkel kapcsolatban.

Milyen hosszú távú kilátások vannak a HELLP-szindrómás nők számára?

A HELLP-szindrómában szenvedő nők többsége teljes mértékben felépül, ha a betegséget korán kezelik. A tünetek a csecsemő szülése után is jelentősen javulnak. A legtöbb tünet és mellékhatás a szülés után néhány héttel vagy héttel elmúlik. Fontos, hogy a szülés után konzultáljon orvosával, hogy értékelje a betegség rendeződését.

Talán a legnagyobb gond az, hogy a HELLP szindróma milyen hatással lehet a csecsemőre. A legtöbb csecsemőt korán szállítják, amikor az anyáknál HELLP-szindróma alakul ki, így a korai szülés miatt gyakran nagyobb a szövődmények kockázata. A 37 hetes előtt született csecsemőket gondosan ellenőrzik a kórházban, mielőtt hazamehetnek.

A HELLP szindróma lehetséges szövődményei

A HELLP szindrómával kapcsolatos szövődmények a következők:

• májrepedés
• veseelégtelenség
• akut légzési elégtelenség
• folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
• túlzott vérzés szülés alatt
• méhlepényedés, amely akkor fordul elő, amikor a méhlepény leválasztódik a méhből a csecsemő születése előtt
• ütés
• halál

A korai kezelés a kulcs a komplikációk megelőzéséhez. Néhány szövődmény előfordulhat még kezeléssel is. A HELLP-szindróma tünetei befolyásolhatják Önt és gyermekét is a szülés után.

A HELLP szindróma megelőzése

A HELLP szindróma a legtöbb terhes nőnél nem megelőzhető, mert a betegség oka nem ismert. Az emberek azonban csökkenthetik a HELLP-szindróma kockázatát az egészséges életmód fenntartásával, megelőzve az olyan fennálló állapotot, amely növeli a kockázatot, mint például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Ez magában foglalja a rendszeres testmozgást és a szív-egészséges étkezés étkezését, amely teljes kiőrlésű gabonafélékből, zöldségekből, gyümölcsökből és sovány fehérjéből áll.

Ha van ilyen vagy más kockázati tényező, akkor fontos a rendszeres rutin prenatális ellátás, hogy orvosa haladéktalanul értékelje Önt, ha preeclampsia vagy HELLP alakul ki. Egyes orvosok javasolhatják az alacsony adagú aszpirin szedését egy későbbi terhesség alatt a megelőzés érdekében, az Ön személyes gondozása alapján.

Az is fontos, hogy haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a HELLP szindróma tüneteit tapasztalja. A korai felismerés és kezelés hozzájárulhat a komplikációk kockázatának csökkentéséhez.