Mi a vérzéscsillapítás és hogyan történik

Tartalom

• Hogyan történik a vérzéscsillapítás
• 1. Elsődleges vérzéscsillapítás
• 2. Másodlagos vérzéscsillapítás
• 3. Fibrinolízis
• Hogyan lehet azonosítani a hemosztázis változását

A vérzéscsillapítás az erek belsejében zajló folyamatok sorozatának felel meg, amelyek célja a vér folyadékának megőrzése, vérrögképződés vagy vérzés nélkül.

Didaktikailag a vérzéscsillapítás három szakaszban történik, amelyek gyorsan és összehangoltan történnek, és főként a vérlemezkékre és a koagulációért és a fibrinolízisért felelős fehérjékről szól.

Hogyan történik a vérzéscsillapítás

A vérzéscsillapítás didaktikusan három szakaszban történik, amelyek függenek és egyidejűleg fordulnak elő.

1. Elsődleges vérzéscsillapítás

A vérzéscsillapítás akkor kezdődik, amikor az erek megsérülnek. A sérülésre reagálva a sérült ér érszűkülete lép fel a helyi véráramlás csökkentése és ezáltal a vérzés vagy trombózis megelőzése érdekében.

Ugyanakkor a vérlemezkék aktiválódnak és von Willebrand-faktor segítségével tapadnak az ér endotheliumához. Ezután a vérlemezkék megváltoztatják az alakjukat, hogy felszabadítsák tartalmukat a plazmában, amelynek az a funkciója, hogy több vérlemezkét toborozzon az elváltozás helyére, és elkezdjenek egymáshoz tapadni, kialakítva az elsődleges vérlemezke-dugót, amelynek átmeneti hatása van.

Tudjon meg többet a vérlemezkékről és azok funkcióiról.

2. Másodlagos vérzéscsillapítás

Az elsődleges vérzéscsillapítással egyidejűleg aktiválódik a koagulációs kaszkád, ami aktiválja az alvadásért felelős fehérjéket. Az alvadási kaszkád eredményeként fibrin képződik, amelynek feladata az elsődleges vérlemezke-dugó megerősítése, stabilabbá tétele.

A koagulációs faktorok olyan fehérjék, amelyek inaktív formájában keringenek a vérben, de a szervezet szükségleteinek megfelelően aktiválódnak, és végső céljuk a fibrinogén fibrinné való átalakulása, ami elengedhetetlen a vér stagnálási folyamatához.

3. Fibrinolízis

A fibrinolízis a vérzéscsillapítás harmadik szakasza, és abból áll, hogy fokozatosan elpusztítják a vérzéscsillapítót a normális véráramlás helyreállítása érdekében. Ezt a folyamatot a plazmin közvetíti, amely egy plazminogénből származó fehérje, és amelynek feladata a fibrin lebontása.

Hogyan lehet azonosítani a hemosztázis változását

A hemosztázis változásai specifikus vérvizsgálatokkal detektálhatók, például:

• Vérzési idő (TS): Ez a teszt a vérzéscsillapítás idejének ellenőrzését foglalja magában, amelyet például a fül egy kis lyukán keresztül lehet elvégezni. A vérzési idő eredménye lehetővé teszi az elsődleges vérzéscsillapítás felmérését, vagyis a vérlemezkék megfelelő működését. Annak ellenére, hogy széles körben használják a tesztet, ez a technika kényelmetlenséget okozhat, különösen a gyermekeknél, mivel kis lyukat kell készíteni a fülben, és alacsony korrelációban áll az illető vérzési hajlamával;
• Trombocita aggregációs teszt: Ezen a vizsgán keresztül ellenőrizhető a vérlemezke aggregációs képesség, és ez az elsődleges hemosztázis értékelésének módja is. A személy vérlemezkéi különféle, koagulációt kiváltó anyagoknak vannak kitéve, és az eredmény megfigyelhető egy olyan eszközben, amely a vérlemezke aggregáció mértékét méri;
• Protrombin idő (TP): Ez a teszt értékeli a vér alvadási képességét a koagulációs kaszkád egyik útjának, az extrinsic útnak a stimulációja révén. Így ellenőrzi, mennyi ideig tart a vér a másodlagos hemosztatikus puffer előállításához. Értse meg, mi a protrombin idő vizsga és hogyan történik;
• Aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT): Ez a teszt a másodlagos vérzéscsillapítást is értékeli, azonban ellenőrzi a koagulációs kaszkád belső útjában jelenlévő koagulációs faktorok működését;
• Fibrinogén adagolás: Ezt a tesztet azzal a céllal végzik, hogy ellenőrizzék, van-e elegendő mennyiségű fibrinogén, amely felhasználható a fibrin előállításához.

Ezen vizsgálatok mellett az orvos javasolhat másokat is, például az alvadási faktorok mérését, hogy meg lehessen tudni, van-e olyan alvadási faktorban hiányosság, amely zavarhatja a hemosztázis folyamatát.