Hogyan működik az immunterápia a melanoma kezelésében?

Tartalom

• Ellenőrzőpont-gátlók
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Lehetséges mellékhatások
• Citokin terápia
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• Pegilált alfa-2b-interferon (Sylatron)
• Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)
• Lehetséges mellékhatások
• Onkolitikus vírusterápia
• Lehetséges mellékhatások
• Elvihető

Az immunterápia egy olyan kezelés, amely elősegíti az immunrendszer hatékonyabb működését a rák ellen. Ezt néha biológiai terápiának hívják.

Az immunterápiás kezelés segíthet:

• megállíthatja vagy lassíthatja a melanoma bőrrákos sejtek növekedését és terjedését
• zsugorodó melanoma daganatok, amelyek a test különböző részein fejlődtek ki
• csökkentheti annak esélyét, hogy a melanoma visszatérjen, ha műtéti úton eltávolítják

Olvassa tovább, hogy megismerje a különböző típusú immunterápiákat, amelyek felhasználhatók a melanóma bőrrák kezelésére. Ezután beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon kezelési lehetőségeiről.

Ellenőrzőpont-gátlók

A T-sejtek egyfajta fehérvérsejt az immunrendszerben, amelyek segítik a rák elleni küzdelmet.

Annak megakadályozása érdekében, hogy a T-sejtek támadjanak az egészséges sejteket a testében, immunrendszere bizonyos fehérjéket használ, amelyeket úgynevezett „ellenőrző pontoknak” hívnak. A melanoma bőrrákos sejtek néha ellenőrzőpont fehérjéket használnak a T-sejtek megölésének megakadályozására.

Az ellenőrzőpont-gátlók egy olyan gyógyszeres kezelés, amely blokkolja az ellenőrzőpont-fehérjéket. Az antigénekhez kapcsolódnak a rákos sejtek külső oldalán, amely lehetővé teszi a T-sejteknek, hogy megtámadják és megölik ezeket a sejteket.

Ellenőrzőpont-gátlókat fel lehet rendelni a 3. vagy a 4. stádiumú melanómák kezelésére, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani. Vagy műtétekkel együtt is felírhatók.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) háromféle ellenőrzőpont-gátlót hagyott jóvá a melanoma kezelésére: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) és nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

A Yervoy blokkolja az ellenőrzőpont fehérje típusát, az úgynevezett CTLA-4.

Ha orvosa felírja a Yervoy-t, akkor négy adagot gyógyszert kap intravénás (IV) infúzióban. 3 hetente egy adagot fog kapni.

Pembrolizumab (Keytruda)

A Keytruda egyfajta ellenőrzőpont fehérjét céloz meg, az úgynevezett PD-1.

A Keytruda-t intravénás infúzióval adják be, általában háromhetente egyszer.

Nivolumab (Opdivo)

Mint Keytruda, az Opdivo a PD-1-et is célozza.

Ha Opdivo-val kezelik, akkor a gyógyszert intravénás infúzió formájában kapja 2-3 hetente egyszer. Orvosa felírhatja az Opdivo-t önmagában vagy a Yervoy-val kombinálva.

Lehetséges mellékhatások

Az ellenőrzőpont-gátlókkal történő kezelés mellékhatásokat okozhat, mint például:

• fáradtság
• hasmenés
• fejfájás
• bőrkiütés
• köhögés
• nehéz légzés
• májproblémák, amelyek sárga bőrt és szemet okozhatnak
• tüdőproblémák, amelyek köhögést vagy légzési nehézségeket okozhatnak
• pajzsmirigyproblémák, amelyek változásokat okozhatnak testtömegében, testhőmérsékleten, vérnyomásában vagy pulzusában

Ritka esetekben az ellenőrzőpont-gátlókkal történő kezelés életveszélyes immunválaszt vált ki. Azonnal értesítse orvosát, ha úgy gondolja, hogy mellékhatásait tapasztalja.

Citokin terápia

A citokinek olyan fehérjefajta, amelyet a test természetesen termel. A tudósok ember alkotta citokineket is létrehozhatnak laboratóriumban.

A citokinek kémiai hírvivőként működnek, amelyek lehetővé teszik az immunsejtek közötti kommunikációt. Ez segíti annak ellenőrzését, hogy immunrendszere hogyan reagál a betegségekre.

Az ember által létrehozott citokinekkel történő kezelés hozzájárulhat az immunrendszer fellendítéséhez, és erősebb választ válthat ki a rákos sejtek ellen.

A melanoma bőrrák kezelésére háromféle ember által létrehozott citokint hagytak jóvá: interferon alfa-2b (Intron A), pegilált interferon alfa-2b (Sylatron) és interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Az A intront a korai stádiumú melanoma bőrrák kezelésére használják.

Arra is használják, hogy néhány előrehaladott melanoma eseteket kezeljenek, amikor a rák csak a közeli területeken terjedt el. Ezt lokálisan előrehaladott melanómának hívják.

Az A intront általában műtét után adjuváns kezelésként adják be. Ez csökkentheti annak esélyét, hogy a rák sebészi eltávolítása után visszatérjen.

Ha orvosa felírja az Intron A-t, akkor valószínűleg nagy dózisú injekciókat fog kapni a gyógyszer hetente több napján egy évig.

Pegilált alfa-2b-interferon (Sylatron)

Az Atronhoz hasonlóan a Sylatront általában műtétet követően adjuváns kezelésben adják be. Segítheti a rák visszatérését.

A Sylatront a bőr alá kell beadni. Ha ezt a gyógyszert kapja, orvosa valószínűleg heti 6 mg kezdő adagot fog felírni 8 héten keresztül. Miután megkapta ezeket a kezdeti adagokat, orvosa felírhat egy kisebb, 3 mg-os adagot hetente legfeljebb 5 évig.

Interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Orvosa felírhatja a Proleukint, ha 3. vagy 4. stádiumú melanoma bőrrákja van, amely a test más részeire elterjedt.

Időnként ezt a gyógyszert akkor is alkalmazzák, amikor a melanoma a kezelés után visszatért, és túl sok daganat van a bőrön ahhoz, hogy műtéti úton eltávolítsák őket.

A Proleukin-kezelés hozzájárulhat a melanóma daganatok zsugorodásához és korlátozásához.

Ha orvosa felírja a Proleukint, az egészségügyi szakember közvetlenül beinjektálja a daganatba. Többszörös injekciót kell végeznie, naponta kétszer vagy háromszor 1-2 héten keresztül.

Lehetséges mellékhatások

A citokin-terápia a következő mellékhatásokat okozhatja:

• láz
• hidegrázás
• izomfájdalom
• ízületi fájdalom
• fáradtság
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• étvágytalanság
• viszkető bőr
• vörös bőr
• kiütés
• hajhullás
• folyadék felhalmozódása
• hangulatváltozások

Ezek a gyógyszerek szintén csökkenthetik a vérsejtszámot. Ez növeli a fertőzés kockázatát.

Ha úgy gondolja, hogy mellékhatásai vannak, azonnal értesítse orvosát.

Onkolitikus vírusterápia

Az onkolitikus vírusok olyan vírusok, amelyeket genetikailag módosítottak rákos sejtek elpusztítására, anélkül, hogy az egészséges sejteket károsítanák.

Amikor egy onkolitikus vírust injektálnak egy melanóma bőrrákdaganatba, akkor bejut a rákos sejtekbe és elkezdi szaporodni. Ez okozza a rákos sejtek eltörését és meghalását.

Amikor a fertőzött rákos sejtek meghalnak, felszabadítanak antigéneket. Ez arra készteti az immunrendszert, hogy más olyan rákos sejteket célozzon meg a testében, amelyek azonos antigénekkel rendelkeznek.

A melanoma kezelésére egyfajta onkolitikus vírus létezik. Talimogene laherparepvec (Imlygic) vagy T-VEC néven ismert.

Lehetséges mellékhatások

A T-VEC-vel történő kezelés mellékhatásokat okozhat, mint például:

• fáradtság
• láz
• hidegrázás
• hányinger

Ha úgy gondolja, hogy mellékhatásai vannak, vegye fel a kapcsolatot orvosával.

Elvihető

Ha melanóma bőrrákban szenved, orvosa egy vagy több immunterápiát írhat fel az immunrendszer rákos sejtek megtalálására és elpusztítására való képességének javítása érdekében.

Az immunterápiát gyakran kombinálják más melanoma kezelésekkel, például műtéttel, sugárterápiával vagy kemoterápiás gyógyszerekkel. Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon kezelési lehetőségeiről.