Hipogonadizmus

Tartalom

• Melyek a hipogonadizmus típusai?
• Elsődleges hipogonadizmus
• Központi (másodlagos) hipogonadizmus
• Milyen okai vannak a hipogonadizmusnak?
• Melyek a hipogonadizmus tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a hipogonadizmust?
• Hormontesztek
• Képalkotó tesztek
• Melyek a hipogonadizmus kezelései?
• Női hipogonadizmus kezelése
• A férfi hipogonadizmus kezelése
• A hipogonadizmus kezelése férfiaknál és nőknél
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi a hipogonadizmus?

A hipogonadizmus akkor fordul elő, ha a nemi mirigyek alig vagy egyáltalán nem termelnek nemi hormonokat. A nemi mirigyek, más néven nemi mirigyek, elsősorban a herék a férfiaknál, a nők pedig a petefészkek. A nemi hormonok segítenek szabályozni a másodlagos nemi jellemzőket, például a nők emlőfejlődését, a férfiak herék fejlődését és a szeméremszőrzet növekedését. A nemi hormonok a menstruációs ciklusban és a spermiumtermelésben is szerepet játszanak.

A hipogonadizmus gonadhiányként is ismert. Nevezhetjük alacsony szérum tesztoszteronnak vagy andropauzának, amikor ez férfiaknál fordul elő.

Ennek az állapotnak a legtöbb esete jól reagál a megfelelő orvosi kezelésre.

Melyek a hipogonadizmus típusai?

A hipogonadizmusnak két típusa van: elsődleges és központi.

Elsődleges hipogonadizmus

Az elsődleges hipogonadizmus azt jelenti, hogy az ivarmirigyek problémája miatt nincs elegendő nemi hormon a szervezetben. A nemi mirigyeid még mindig azt az üzenetet kapják, hogy hormonokat termeljenek az agyadból, de nem képesek őket előállítani.

Központi (másodlagos) hipogonadizmus

A központi hipogonadizmusban a probléma az agyadban rejlik. A nemi mirigyeket irányító hipotalamusz és agyalapi mirigy nem működik megfelelően.

Milyen okai vannak a hipogonadizmusnak?

Az elsődleges hipogonadizmus okai a következők:

• autoimmun rendellenességek, például Addison-kór és hypoparathyreoidizmus
• genetikai rendellenességek, például Turner-szindróma és Klinefelter-szindróma
• súlyos fertőzések, különösen a herét érintő mumpsz
• máj- és vesebetegségek
• leszármazatlan herék
• hemochromatosis, amely akkor fordul elő, amikor a tested túl sok vasat szív fel
• sugárterhelés
• műtét a nemi szervein

A központi hipogonadizmus oka lehet:

• genetikai rendellenességek, például Kallmann-szindróma (kóros hipotalamusz-fejlődés)
• fertőzések, beleértve a HIV-t is
• az agyalapi mirigy rendellenességei
• gyulladásos betegségek, beleértve a szarkoidózist, a tuberkulózist és a histiocitózist
• elhízottság
• gyors fogyás
• táplálkozási hiányosságok
• szteroidok vagy opioidok használata
• agyműtét
• sugárterhelés
• az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz sérülése
• daganat az agyalapi mirigyben vagy annak közelében

Melyek a hipogonadizmus tünetei?

A nőknél megjelenő tünetek a következők:

• a menstruáció hiánya
• lassú vagy hiányzó mellnövekedés
• forró villanások
• a testszőrzet elvesztése
• alacsony vagy hiányzó nemi vágy
• tejszerű váladék a mellből

A férfiaknál megjelenő tünetek a következők:

• a testszőrzet elvesztése
• izomvesztés
• kóros mellnövekedés
• csökkent a pénisz és a herék növekedése
• merevedési zavar
• csontritkulás
• alacsony vagy hiányzó nemi vágy
• meddőség
• fáradtság
• forró villanások
• koncentrációs nehézség

Hogyan diagnosztizálják a hipogonadizmust?

Orvosa fizikai vizsgálatot végez annak igazolására, hogy szexuális fejlődése megfelel az életkorának megfelelő szintről. Megvizsgálhatják izomtömegét, testszőrzetét és nemi szerveit.

Hormontesztek

Ha orvosa úgy gondolja, hogy hipogonadizmusa van, először ellenőrizni fogja a nemi hormon szintjét. Vérvizsgálatra lesz szükség a follikulusstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon szintjének ellenőrzéséhez. Az agyalapi mirigy termeli ezeket a reproduktív hormonokat.

Megvizsgálják ösztrogénszintjét, ha nő. Ha férfi, tesztelni fogja a tesztoszteron szintjét. Ezeket a teszteket általában reggel készítik, amikor a legmagasabb a hormonszinted. Ha férfi vagy, orvosa spermanalízist is rendelhet a spermiumszám ellenőrzésére. A hipogonadizmus csökkentheti a spermiumszámot.

Orvosa további vérvizsgálatokat rendelhet el a diagnózis megerősítéséhez és a mögöttes okok kizárásához.

A vasszint befolyásolhatja nemi hormonjait. Emiatt orvosa ellenőrizheti a magas vérszintet, általában a hemochromatosisban.

Lehet, hogy orvosa meg szeretné mérni a prolaktin szintjét. A prolaktin egy hormon, amely elősegíti az emlő fejlődését és az anyatejtermelést a nőknél, de mindkét nemben jelen van.

Orvosa ellenőrizheti a pajzsmirigyhormon szintjét is. A pajzsmirigyproblémák a hipogonadizmushoz hasonló tüneteket okozhatnak.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek a diagnózisban is hasznosak lehetnek. Az ultrahang hanghullámok segítségével hozza létre a petefészkek képét, és ellenőrizze az esetleges problémákat, beleértve a petefészek-cisztákat és a policisztás petefészek-szindrómát.

Orvosa MRI-t vagy CT-vizsgálatot rendelhet el az agyalapi mirigy daganatok ellenőrzésére.

Melyek a hipogonadizmus kezelései?

Női hipogonadizmus kezelése

Ha nő vagy, a kezelés magában foglalja a női nemi hormonok mennyiségének növelését.

Az első kezelési vonala valószínűleg az ösztrogénterápia lesz, ha méheltávolításon esett át. Vagy tapasz vagy tabletta adhat kiegészítő ösztrogént.

Mivel a megemelkedett ösztrogénszint növelheti az endometrium rák kockázatát, ösztrogén és progeszteron kombinációját kapja, ha még nem volt méheltávolítása. A progeszteron csökkentheti az endometrium rák kockázatát, ha ösztrogént szed.

Más kezelések megcélozhatják a specifikus tüneteket. Ha csökkent a nemi vágya, alacsony dózisú tesztoszteront kaphat. Ha menstruációs rendellenességei vannak vagy nehézségei vannak a fogamzással, akkor az emberi koriogonadotropin hormon vagy FSH-t tartalmazó tabletták injekcióit kaphatja az ovuláció kiváltására.

A férfi hipogonadizmus kezelése

A tesztoszteron egy férfi nemi hormon. A tesztoszteron-helyettesítő terápia széles körben alkalmazott kezelés a férfiak hipogonadizmusában. Tesztoszteron-helyettesítő terápiát kaphat:

• injekció
• tapasz
• gél
• rombusz

A gonadotropin-felszabadító hormon injekciói kiválthatják a pubertást vagy növelhetik a spermiumtermelést.

A hipogonadizmus kezelése férfiaknál és nőknél

A hímek és a nők kezelése hasonló, ha a hipogonadizmus oka az agyalapi mirigy daganata. A daganat csökkentésére vagy eltávolítására szolgáló kezelés a következőket foglalhatja magában:

• sugárzás
• gyógyszer
• sebészet

Mi a hosszú távú kilátás?

Hacsak nem kezelhető állapot okozza, a hipogonadizmus krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényelhet. Nemi hormonszintje csökkenhet, ha abbahagyja a kezelést.

A terápián vagy a támogató csoportokon keresztüli támogatás keresése segíthet a kezelés előtt, alatt és után.