Mi az az Ileostomia?

Tartalom

• Az ileosztómia okai
• Felkészülés az ileostomiára
• Eljárás
• Felépülés ileostomiából
• Az ileostomia kockázatai
• Hosszú távú kilátások

Ileostomia

Az ileostomia egy műtéti úton készített nyílás, amely összeköti az ileumot a hasfalával. Az ileum a vékonybél alsó vége. A hasfal nyílásán vagy sztómáján keresztül az alsó belet a helyére varrják. Lehet, hogy kap egy tasakot, amelyet külsőleg visel. Ez a tasak összegyűjti az összes megemésztett ételt.

Ezt az eljárást akkor hajtják végre, ha a végbél vagy a vastagbél nem tud megfelelően működni.

Ha az ileostomia átmeneti, akkor a bélrendszer a test belsejében újra rögzül, amint a gyógyulás megtörténik.

Tartós ileostomia esetén a sebész eltávolítja vagy megkerüli a végbelet, a vastagbelet és a végbélnyílást. Ebben az esetben lesz egy tasakod, amely véglegesen összegyűjti a salakanyagodat. Lehet belső vagy külső.

Az ileosztómia okai

Ha vastagbélproblémája van, amelyet nem lehet gyógyszerekkel kezelni, akkor szükség lehet ileostomiára. Az ileostomia egyik leggyakoribb oka a gyulladásos bélbetegség (IBD). A gyulladásos bélbetegség két típusa a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.

A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részét érintheti, a szájtól a végbélnyílásig, ami a bélés gyulladását okozhatja sebekkel és hegekkel.

A fekélyes vastagbélgyulladásnak gyulladása, sebei és hegesedése is van, de a vastagbél és a végbél érintett.

Az IBD-ben szenvedők gyakran találnak vért és nyálkát a székletükben, fogyást, rossz táplálkozást és hasi fájdalmat tapasztalnak.

Egyéb problémák, amelyek ileostomiát igényelhetnek, a következők:

• rektális vagy vastagbélrák
• örökletes állapot, az úgynevezett családi polipózis, amelyben a vastagbélben polipok képződnek, amelyek rákhoz vezethetnek
• bél születési rendellenességek
• a beleket érintő sérülések vagy balesetek
• Hirschsprung-kór

Felkészülés az ileostomiára

Az ileostomia megszerzése sok változást eredményez az életében. Ugyanakkor olyan képzésben részesül, amely megkönnyíti ezt az átállást. Beszélhet orvosával arról, hogy ez az eljárás hogyan befolyásolja:

• nemi élet
• munka
• fizikai tevékenységek
• jövőbeli terhességek

Győződjön meg róla, hogy orvosa tudja, melyik kiegészítőket, gyógyszereket és gyógynövényeket szedi. Számos gyógyszer befolyásolja a belek működését azáltal, hogy lelassítja azt. Ez vonatkozik a vény nélküli és a vényköteles gyógyszerekre is. Orvosa azt mondhatja, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését két héttel a műtét előtt. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön állapotáról, például:

• az influenza
• megfázás
• herpeszkitörés
• láz

A cigaretta dohányzása megnehezíti a test gyógyulását a műtét után. Ha dohányos vagy, próbálj leszokni.

Igyon sok vizet és tartsa be az egészséges étrendet a műtétet megelőző hetekben.

Kövesse a sebész diétával kapcsolatos utasításait a műtét előtti napokban. Meghatározott időpontban azt javasolhatják, hogy váltson csak tiszta folyadékokra. Azt tanácsolják, hogy a műtét előtt körülbelül 12 órán keresztül ne fogyasszon semmit, beleértve a vizet is.

A sebész hashajtókat vagy beöntéseket is előírhat a belek kiürítésére.

Eljárás

Az ileostomiát kórházban végzik általános érzéstelenítésben.

Miután eszméletlen vagy, a sebész vagy levágja a középvonaladat, vagy laparoszkópos eljárást hajt végre kisebb vágásokkal és megvilágított eszközökkel. A műtét előtt tudni fogja, melyik módszer ajánlott az Ön állapota szempontjából. Állapotától függően előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania a végbelet és a vastagbelet.

A tartós ileosztómiáknak többféle típusa van.

Normál ileostomia esetén a sebész kis bemetszést hajt végre, amely az ileostomia helye lesz. A bemetszésen keresztül meghúznak egy ileumhurkot. A bélnek ez a része kifelé fordult, és ezzel a belső felület láthatóvá vált. Puha és rózsaszínű, akár egy orcája. A kilógó részt sztómának nevezzük. Legfeljebb 2 hüvelykig nyúlhat ki.

Az ilyen típusú ileostomia, más néven Brooke ileostomia, nem tudják ellenőrizni, hogy mikor ürülék hulladékuk a külső műanyag tasakba áramlik.

Az ileostomia másik típusa a kontinens, vagy a Kock ileostomia. A sebész a vékonybél egy részét használva belső tasakot képez egy külső sztómával, amely szelepként szolgál. Ezeket a hasfalához varrják. Naponta néhányszor behelyez egy rugalmas csövet a sztómán keresztül a tasakba. A hulladékot ezen a csövön keresztül dobja ki.

A Kock ileostomia előnyei, hogy nincs külső tasak, és akkor ellenőrizheti, ha kiüríti a hulladékot. Ez az eljárás K-tasak eljárás néven ismert. Ez gyakran az ileostomia előnyben részesített módszere, mert így nincs szükség külső tasakra.

Egy másik eljárást, úgynevezett J-tasak eljárást hajthatunk végre, ha a teljes vastagbelet és végbelet eltávolítottuk. Ebben az eljárásban az orvos létrehoz egy belső tasakot az ileumból, amelyet azután a végbélcsatornához kötnek, lehetővé téve, hogy a szokásos módon, sztóma nélkül hajtsa végre a hulladékot.

Felépülés ileostomiából

Általában legalább három napig a kórházban kell tartózkodnia.Nem ritka, hogy egy hétig vagy még tovább kórházban maradnak, különösen, ha az ileostomiát sürgősségi körülmények között végezték.

Étel- és vízfogyasztása egy ideig korlátozott lesz. A műtét napján csak jégforgácsot kaphat. A második napon valószínűleg tiszta folyadékot engednek meg. Lassan szilárdabb ételeket fogyaszthat, amikor a beled alkalmazkodik a változásokhoz.

A műtét utáni első napokban túlzott bélgáz lehet. Ez a belek gyógyulásával csökken. Néhány ember úgy találta, hogy napi négy-öt kis étkezés megemésztése jobb, mint három nagyobb étkezés. Orvosa javasolhatja, hogy egy ideig kerülje bizonyos ételeket.

A helyreállítás során, függetlenül attól, hogy van belső vagy külső tasakja, megtanulja, hogyan kell kezelni a hulladékot gyűjtő tasakot. Megtanulja a sztómáját és a körülötte lévő bőr gondozását is. Az ileosztómia ürítéséből származó enzimek irritálhatják a bőrt. A sztóma területét tisztának és száraznak kell tartania.

Ha ileostomia van, akkor kiderülhet, hogy nagyot kell változtatnia életmódján. Vannak, akik egy osztómiát támogató csoporttól kérnek segítséget. Találkozhat más emberekkel, akik a műtét után megváltoztatták életmódjukat és sikerült visszatérniük a szokásos tevékenységükhöz.

Találhat olyan ápolónőket is, akik speciálisan képzettek az ileostomia kezelésében. Biztosítani fogják, hogy kezelhető életmódot folytasson az ileostomia során.

Az ileostomia kockázatai

Bármely műtét kockázatot jelent. Ezek tartalmazzák:

• fertőzés
• vérrög
• vérzés
• szívroham
• stroke
• nehéz légzés

Az ileosztómákra jellemző kockázatok a következők:

• a környező szervek károsodása
• belső vérzés
• képtelen elegendő tápanyagot felszívni az ételből
• húgyúti, hasi vagy tüdőfertőzések
• bélelzáródás a hegszövet miatt
• kinyíló vagy hosszú ideig gyógyuló sebek

Problémái lehetnek a sztómával. Ha a körülötte lévő bőr irritált vagy nedves, akkor nehezen fog pecsétet szerezni az osztómiás tasakjával. Ez szivárgást eredményezhet. Orvosa gyógyszeres helyi spray-t vagy port írhat fel ennek az irritált bőrnek a gyógyítására.

Néhány ember övvel tartja a helyén a külső tasakot. Ha túl szorosan viseli az övet, nyomásfekélyhez vezethet.

Olyan idők lesznek, amikor a sztómán keresztül nem jön ki ürítés. Ha azonban ez négy-hat óránál tovább folytatódik, és hányingere van vagy görcsök vannak, hívja orvosát. Lehet, hogy bélelzáródása van.

Azoknál az embereknél, akiknél ileostomiák voltak, szintén előfordulhat elektrolit-egyensúlyhiány. Ez akkor történik, ha a vérben nincs megfelelő mennyiségű fontos anyag, különösen nátrium és kálium. Ez a kockázat növekszik, ha hány folyadékot veszít hányás, izzadás vagy hasmenés miatt. Feltétlenül pótolja az elvesztett vizet, káliumot és nátriumot.

Hosszú távú kilátások

Amint megtanul vigyázni új kiesési rendszerére, részt vehet a legtöbb szokásos tevékenységében. Ileosztómiás emberek:

• úszás
• túra
• sportolni
• éttermekben enni
• tábor
• utazás
• munka a legtöbb foglalkozásban

A nehéz emelés problémát jelenthet, mert súlyosbíthatja az ileostomiát. Beszéljen orvosával, ha munkája nehéz emelést igényel.

Az ileosztómia általában nem zavarja a szexuális funkciókat vagy a gyermekvállalás képességét. Ez megkövetelheti, hogy oktassa szexuális partnereit, akiknek ismeretlen lehet az ileosztómiák. Mielőtt továbblépne az intimitás felé, meg kell beszélnie partnerével az osztómiáját.