In vitro megtermékenyítés (IVF)

Tartalom

• Miért végezzük az in vitro megtermékenyítést?
• Hogyan készüljek fel az in vitro megtermékenyítésre?
• Hogyan történik az in vitro megtermékenyítés?
• Serkentés
• Tojás visszakeresése
• Megtermékenyítés
• Embriókultúra
• Átruházás
• Milyen szövődmények társulnak az in vitro megtermékenyítéshez?
• Mi a hosszú távú kilátás?

Mi az in vitro trágyázás?

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) egyfajta segítő reproduktív technológia (ART). Ez magában foglalja a petesejtek kinyerését a nő petefészkeiből és megtermékenyítését spermával. Ez a megtermékenyített petesejt embrióként ismert. Ezután az embriót tárolás céljából lefagyaszthatjuk, vagy átvihetjük egy nő méhébe.

Helyzettől függően az IVF felhasználhatja:

• petesejtjeit és partnerének spermáját
• petesejtjei és donor spermája
• donor peték és partnere spermája
• donor peték és donor sperma
• adományozott embriókat

Orvosa embriókat is beültethet egy helyettesítőbe vagy terhességi hordozóba. Ez egy nő, aki a babádat viszi érted.

Az IVF sikerességi aránya változó. Az Amerikai Terhességi Szövetség szerint az IVF-ben részesülő, 35 év alatti nők élő születési aránya 41–43 százalék. Ez az arány a 40 évnél idősebb nők esetében 13-18 százalékra csökken.

Miért végezzük az in vitro megtermékenyítést?

Az IVF segíti a meddőségben szenvedőket, akik babát akarnak szülni. Az IVF drága és invazív, ezért a párok gyakran először más termékenységi kezeléseket próbálnak ki. Ez magában foglalhatja a termékenységi gyógyszerek szedését vagy az intrauterin megtermékenyítést. Az eljárás során az orvos a spermiumot közvetlenül a nő méhébe juttatja.

Meddőségi problémák, amelyekre az IVF-re lehet szükség:

• csökkent termékenység a 40 év feletti nőknél
• eldugult vagy sérült petevezetékek
• csökkent petefészek funkció
• endometriosis
• méh mióma
• férfi meddőség, például alacsony spermiumszám vagy rendellenességek a spermium alakjában
• megmagyarázhatatlan meddőség

A szülők az IVF-et is választhatják, ha fennáll annak a veszélye, hogy genetikai rendellenességet adnak át utódaiknak. Egy orvosi laboratórium megvizsgálhatja az embriókat genetikai rendellenességek szempontjából. Ezután az orvos csak genetikai hibák nélkül implantál embriókat.

Hogyan készüljek fel az in vitro megtermékenyítésre?

Az IVF megkezdése előtt a nőknek először át kell esni a petefészek-tartalék teszten. Ez magában foglalja a vérminta vételét és a follikulusstimuláló hormon (FSH) szintjének vizsgálatát. Ennek a vizsgálatnak az eredményei tájékoztatják orvosát a petesejtek méretéről és minőségéről.

Orvosa megvizsgálja a méhét is. Ez magában foglalhatja az ultrahang elvégzését, amely nagy frekvenciájú hanghullámok segítségével hozza létre a méhének képét. Orvosa a hüvelyen és a méhen keresztül is behelyezheti a hatókört. Ezek a vizsgálatok feltárhatják a méh egészségét, és segíthetnek az orvosnak meghatározni az embriók beültetésének legjobb módját.

A férfiaknak spermiumvizsgálatot kell végezniük. Ez magában foglalja a spermaminta adását, amelyet egy laboratórium elemezni fog a spermiumok számára, méretére és alakjára vonatkozóan. Ha a sperma gyenge vagy sérült, akkor szükség lehet intracitoplazmatikus spermium injekciónak (ICSI) nevezett eljárásra. Az ICSI során egy technikus közvetlenül a petesejtbe fecskendezi a spermiumokat. Az ICSI része lehet az IVF folyamatnak.

Az IVF választása nagyon személyes döntés. Számos tényezőt kell figyelembe venni.

• Mit fog tenni a fel nem használt embriókkal?
• Hány embriót szeretne átvinni? Minél több embrió kerül át, annál nagyobb a többes terhesség kockázata. Az orvosok többsége két embriónál többet nem visz át.
• Hogyan vélekedik ikrek, hármasok vagy magasabb rendű többes terhesség lehetőségéről?
• Mi a helyzet az adományozott petesejtek, spermiumok, embriók vagy egy helyettesítő használatával kapcsolatos jogi és érzelmi kérdésekkel?
• Milyen pénzügyi, fizikai és érzelmi stresszek társulnak az IVF-hez?

Hogyan történik az in vitro megtermékenyítés?

Az IVF öt lépésből áll:

1. ingerlés
2. petesejt
3. megtermékenyítés
4. embriókultúra
5. átruházás

Serkentés

Egy nő minden menstruációs ciklus alatt általában egy petesejtet termel. Az IVF-hez azonban több petére van szükség. Több tojás használata növeli az életképes embrió kialakulásának esélyét. Termékenységi gyógyszereket kap, hogy növelje a petesejtek számát. Ez idő alatt orvosa rendszeres vérvizsgálatokat és ultrahangvizsgálatokat végez, hogy ellenőrizze a petesejtek termelését, és tájékoztassa kezelőorvosát arról, mikor szerezze be őket.

Tojás visszakeresése

A tojás visszakeresése follikuláris aspiráció néven ismert. Ez egy érzéstelenítéssel végrehajtott műtéti eljárás. Orvosa ultrahang pálcával vezeti a tűt a hüvelyébe, a petefészkébe és a petesejtet tartalmazó tüszőbe. A tű minden egyes tüszőből kiszívja a petéket és a folyadékot.

Megtermékenyítés

A férfi partnernek spermamintát kell adnia. Egy technikus egy petri-csészében összekeveri a spermiumokat a petesejtekkel. Ha ez nem hoz létre embriókat, orvosa dönthet az ICSI használatáról.

Embriókultúra

Orvosa figyelemmel kíséri a megtermékenyített petesejteket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy osztódnak és fejlődnek. Az embriók egyelőre genetikai állapotok vizsgálatán eshetnek át.

Átruházás

Ha az embriók elég nagyok, beültethetők. Ez általában a megtermékenyítés után három-öt nappal következik be. A beültetés során egy vékony csövet, úgynevezett katétert kell behelyezni a hüvelybe, a méhnyak mellett és a méhébe. Orvosa ezután felszabadítja az embriót a méhébe.

Terhesség akkor következik be, amikor az embrió beülteti magát a méh falába. Ez 6-10 napot vehet igénybe. Vérvizsgálat határozza meg, hogy terhes-e.

Milyen szövődmények társulnak az in vitro megtermékenyítéshez?

Mint minden orvosi eljárásnál, az IVF-hez kapcsolódó kockázatok vannak. A komplikációk a következők:

• többes terhesség, ami növeli az alacsony születési súly és a koraszülés kockázatát
• vetélés (terhesség elvesztése)
• méhen kívüli terhesség (amikor a petesejtek a méhen kívülre ülnek be)
• petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS), amely ritka állapot a has és a mellkas folyadékfeleslegével jár
• vérzés, fertőzés vagy a belek vagy a hólyag károsodása (ritka)

Mi a hosszú távú kilátás?

Hihetetlenül bonyolult döntés annak eldöntése, hogy végezzük-e in vitro megtermékenyítést, és hogyan kell kipróbálni, ha az első kísérlet sikertelen. Ennek a folyamatnak a pénzügyi, fizikai és érzelmi költségei nehézkesek lehetnek. Széles körűen beszéljen orvosával, hogy meghatározza a legjobb lehetőségeket, és hogy az in vitro megtermékenyítés megfelelő-e az Ön és családja számára. Keressen egy támogató csoportot vagy tanácsadót, hogy segítsen Önnek és partnerének ebben a folyamatban.