Laparoszkópia

Tartalom

• Miért hajtják végre a laparoszkópiát?
• Milyen kockázatokkal jár a laparoszkópia?
• Hogyan készüljek fel a laparoszkópiára?
• Hogyan hajtják végre a laparoszkópiát?
• Mennyi idő alatt gyógyul meg a laparoszkópia?
• A laparoszkópia eredményei

Mi a laparoszkópia?

A laparoszkópia, más néven diagnosztikai laparoszkópia, egy sebészeti diagnosztikai eljárás, amelyet a hasüregben lévő szervek vizsgálatára használnak. Ez egy alacsony kockázatú, minimálisan invazív eljárás, amely csak kis bemetszéseket igényel.

A laparoszkópia laparoszkóp nevű műszerrel vizsgálja a hasi szerveket. A laparoszkóp hosszú, vékony cső, nagy intenzitású fényvel és nagy felbontású kamerával. A műszert a hasfal bemetszésén keresztül helyezzük be. Ahogy halad, a kamera képeket küld egy videomonitorra.

A laparoszkópia lehetővé teszi orvosa számára, hogy valós időben, nyílt műtét nélkül lásson a test belsejében. Orvosa biopsziás mintákat is kaphat ezen eljárás során.

Miért hajtják végre a laparoszkópiát?

A laparoszkópiát gyakran használják a kismedencei vagy hasi fájdalom forrásának azonosítására és diagnosztizálására. Általában akkor hajtják végre, amikor a nem invazív módszerek nem tudnak segíteni a diagnózis felállításában.

Sok esetben a hasi problémákat olyan képalkotó technikákkal is diagnosztizálhatják, mint például:

• ultrahang, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a test képeinek létrehozásához
• CT-vizsgálat, amely egy speciális röntgensugárzás, amely keresztmetszeti képeket készít a testről
• MRI vizsgálat, amely mágneseket és rádióhullámokat használ a test képeinek előállításához

A laparoszkópiát akkor hajtják végre, ha ezek a tesztek nem nyújtanak elegendő információt vagy betekintést a diagnózishoz. Az eljárás felhasználható biopszia vagy szövetminta felvételére is a has egy adott szervéből.

Orvosa javasolhatja a laparoszkópiát a következő szervek vizsgálatához:

• függelék
• epehólyag
• máj
• hasnyálmirigy
• vékonybél és vastagbél (vastagbél)
• lép
• gyomor
• kismedencei vagy reproduktív szervek

Ha ezeket a területeket laparoszkóppal figyeli meg, orvosa észlelheti:

• hasi tömeg vagy daganat
• folyadék a hasüregben
• májbetegség
• bizonyos kezelések hatékonysága
• egy adott rák előrehaladásának mértéke

Emellett orvosa képes lehet beavatkozást végrehajtani az állapotának kezelésére közvetlenül a diagnózis után.

Milyen kockázatokkal jár a laparoszkópia?

A laparoszkópiával kapcsolatos leggyakoribb kockázatok a vérzés, a fertőzés és a hasi szervek károsodása. Ezek azonban ritkán fordulnak elő.

Az eljárás után fontos figyelni a fertőzés esetleges jeleire. Forduljon orvosához, ha tapasztalja:

• láz vagy hidegrázás
• hasi fájdalom, amely idővel intenzívebbé válik
• vörösség, duzzanat, vérzés vagy vízelvezetés a bemetszés helyén
• folyamatos hányinger vagy hányás
• tartós köhögés
• légszomj
• képtelen vizelni
• könnyedség

A laparoszkópia során kicsi a veszélye a vizsgált szervek károsodásának. Vér és egyéb folyadékok szivároghatnak ki a testébe, ha egy szervet kilyukasztanak. Ebben az esetben más műtétre lesz szüksége a károk orvoslásához.

A kevésbé gyakori kockázatok a következők:

• általános érzéstelenítésből eredő szövődmények
• a hasfal gyulladása
• vérrög, amely a medencéjébe, a lábába vagy a tüdejébe juthat

Bizonyos esetekben a sebész úgy gondolhatja, hogy a diagnosztikai laparoszkópia kockázata túl magas ahhoz, hogy igazolni tudja a minimálisan invazív technika használatának előnyeit. Ez a helyzet gyakran előfordul azoknál, akiknél korábban hasi műtétet végeztek, ami növeli annak kockázatát, hogy tapadás alakuljon ki a hasi struktúrák között. A laparoszkópia adhéziók jelenlétében történő elvégzése sokkal hosszabb ideig tart, és növeli a szervek sérülésének kockázatát.

Hogyan készüljek fel a laparoszkópiára?

Tájékoztassa kezelőorvosát minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerről. Orvosa el fogja mondani, hogyan kell használni őket a beavatkozás előtt és után.

Orvosa megváltoztathatja minden olyan gyógyszer adagját, amely befolyásolhatja a laparoszkópia kimenetelét. Ezek a gyógyszerek a következők:

• véralvadásgátlók, például vérhígítók
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint (Bufferin) vagy az ibuprofent (Advil, Motrin IB)
• egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást
• gyógynövényes vagy étrend-kiegészítők
• K-vitamin

Azt is el kell mondania orvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet. Ez csökkenti a fejlődő csecsemő károsodásának kockázatát.

A laparoszkópia előtt orvosa vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatot, elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) és mellkas röntgenfelvételt rendelhet el. Orvosa bizonyos képalkotó vizsgálatokat is végezhet, beleértve az ultrahangot, a CT-vizsgálatot vagy az MRI-vizsgálatot.

Ezek a tesztek segíthetnek orvosának abban, hogy jobban megértse a laparoszkópia során vizsgált rendellenességet. Az eredmények vizuális útmutatást adnak orvosának a hasa belsejében. Ez javíthatja a laparoszkópia hatékonyságát.

Valószínűleg legalább nyolc órán keresztül kerülnie kell az evést és az ivást a laparoszkópia előtt. Arról is gondoskodnia kell, hogy egy családtag vagy barát hazavigye az eljárás után. A laparoszkópiát gyakran általános érzéstelenítéssel hajtják végre, ami álmossá és a műtét után több órán át vezetni képtelen lehet.

Hogyan hajtják végre a laparoszkópiát?

A laparoszkópiát általában járóbeteg-eljárásként végzik. Ez azt jelenti, hogy a műtéttel egy napon hazamehet. Kórházban vagy ambuláns sebészeti központban végezhető.

Valószínűleg általános érzéstelenítést kap az ilyen típusú műtétre. Ez azt jelenti, hogy át fogja aludni az eljárást, és nem fog fájdalmat érezni. Az általános érzéstelenítés elérése érdekében intravénás (IV) vonalat helyeznek az egyik vénájába. A IV-en keresztül az aneszteziológus speciális gyógyszereket adhat Önnek, valamint folyadékkal hidratálhatja.

Bizonyos esetekben helyi érzéstelenítést alkalmaznak helyette. A helyi érzéstelenítő elnyomja a területet, így annak ellenére, hogy ébren leszel a műtét során, nem fogsz fájdalmat érezni.

A laparoszkópia során a sebész bemetszést végez a hasa alatt, majd behelyez egy kis csövet, amelyet kanülnek neveznek. A kanült arra használják, hogy szénhidrogéngázzal felfújják a hasát. Ez a gáz lehetővé teszi orvosának, hogy tisztábban lássa a hasi szerveket.

Miután a hasa felfújt, a sebész a metszésen keresztül behelyezi a laparoszkópot. A laparoszkóphoz rögzített kamera a képeket egy képernyőn jeleníti meg, lehetővé téve a szerveinek valós időben történő megtekintését.

A bemetszések száma és nagysága attól függ, hogy a sebész milyen betegségeket próbál megerősíteni vagy kizárni. Általában egy-négy bemetszést kap, amelyek mindegyike 1-2 centiméter hosszú. Ezek a metszések lehetővé teszik más műszerek behelyezését. Előfordulhat például, hogy a sebésznek más műtéti eszközt kell használnia a biopszia elvégzéséhez. A biopszia során egy kis szövetmintát vesznek egy értékelendő szervből.

Az eljárás elvégzése után a műszereket eltávolítják. A metszéseit ezután öltésekkel vagy műtéti szalaggal zárják le. A bemetszések felett kötszerek helyezhetők el.

Mennyi idő alatt gyógyul meg a laparoszkópia?

Amikor a műtétnek vége lesz, több órán keresztül megfigyelhető lesz, mielőtt kiengedik a kórházból. Életfontosságú jeleit, például a légzését és a pulzusát, szorosan ellenőrizni fogják. A kórház személyzete ellenőrzi az érzéstelenítés vagy az eljárás esetleges mellékhatásait is, valamint figyelemmel kíséri az elhúzódó vérzést.

A kiadás időzítése változó lesz. Attól függ:

• az általános fizikai állapotod
• az alkalmazott érzéstelenítés típusa
• a tested reakciója a műtétre

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy egyik napról a másikra a kórházban kell maradnia.

Egy családtagnak vagy barátnak haza kell vezetnie, ha általános érzéstelenítést kapott. Az általános érzéstelenítés hatása általában több órát vesz igénybe, így az eljárás után nem biztonságos vezetni.

A laparoszkópiát követő napokban mérsékelt fájdalmat és lüktetést érezhet azokon a területeken, ahol a metszéseket elvégezték. Minden fájdalomnak vagy kellemetlenségnek néhány napon belül javulnia kell. Orvosa gyógyszert írhat fel a fájdalom enyhítésére.

Az is gyakori, hogy vállfájdalmai vannak az eljárás után. A fájdalom általában annak a szén-dioxid-gáznak az eredménye, amelyet a has felfújására használnak, hogy munkateret teremtsenek a műtéti eszközök számára. A gáz irritálhatja a rekeszizmát, amely osztja az idegeket a vállával. Némi puffadást is okozhat. A kellemetlenségnek pár napon belül elmúlnia kell.

Általában egy héten belül folytathatja az összes szokásos tevékenységet. Körülbelül két héttel a laparoszkópia után részt kell vennie orvosánál.

Íme néhány dolog, amit megtehet a zökkenőmentes helyreállítás érdekében:

• A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében kezdje el a könnyű tevékenységet, amint lehet.
• Aludjon többet, mint általában.
• Használjon torokpasztillákat a torokfájás fájdalmának enyhítésére.
• Viseljen laza ruhát.

A laparoszkópia eredményei

Ha biopsziát készítettek, egy patológus megvizsgálja. A patológus a szövetelemzésre szakosodott orvos. Az eredményeket részletező jelentést küldünk orvosának.

A laparoszkópia normál eredményei a hasi vérzés, a sérvek és a bélelzáródások hiányát jelzik. Azt is jelentik, hogy minden szerved egészséges.

A laparoszkópia rendellenes eredményei bizonyos állapotokat jeleznek, többek között:

• tapadások vagy műtéti hegek
• sérvek
• vakbélgyulladás, a belek gyulladása
• mióma vagy rendellenes növekedés a méhben
• ciszták vagy daganatok
• rák
• kolecisztitisz, az epehólyag gyulladása
• endometriózis, olyan rendellenesség, amelyben a méh bélését képező szövet a méhen kívül nő
• egy adott szerv sérülése vagy trauma
• kismedencei gyulladásos betegség, a reproduktív szervek fertőzése

Orvosa megbeszél egy találkozót Önnel az eredmények áttekintése érdekében. Ha súlyos egészségi állapotot találtak, orvosa megbeszéli Önnel a megfelelő kezelési lehetőségeket, és együttműködik Önnel, hogy kidolgozzon egy tervet az adott állapot kezelésére.