Mit kell tudni a leukocytoclasticus vasculitisről?

Tartalom

• Mi a leukocytoclasticus vasculitis?
• Leukocytoclasticus vasculitis okozza
• Allergiás reakció
• Fertőzés
• Autoimmun rendellenességek
• rosszindulat
• Gyulladásos bélbetegség
• Leukocytoclasticus vasculitis tünetei
• Leukocytoclasticus vasculitis képek
• Az állapot diagnosztizálása
• Leukocytoclasticus vasculitis kezelés
• NSAID-ok
• A kolchicin
• Dapsonehoz
• Vényköteles szteroidok
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Elvitel

Mi a leukocytoclasticus vasculitis?

A leukocytoclasticus vasculitis (LCV) a kicsi ér erek gyulladására utal. Túlérzékenységi vasculitisnek és túlérzékenységi angiitisnek is nevezik.

A „leukocytoclastic” szó a leukocytoclasia-ból származik, egy olyan folyamatból, amelyben a neutrofilek (immunsejtek) lebontják és felszabadítják a törmeléket. „Vasculitis”: az erek gyulladása.

Amikor az emberek a leukocytoclasic vasculitis kifejezést használják, általában a bőr kis érének gyulladásairól beszélnek beszivárgó, elhaló neutrofilek miatt.

A kifejezés azonban megtévesztő a következő okok miatt:

• Leukocytoclasia akkor fordul elő, amikor a neutrofilek bármilyen típusú gyulladásban - nem csak vasculitisben - vesznek részt.
• Hasonlóképpen, a kicsi érér vasculitiszében nem mindig szerepelnek neutrofilek. Tartalmazhat más immunsejteket, például limfocitákat és granulómákat.
• Ez a betegség bármilyen szerv keringését érinti. Nem a bőrre jellemző.

Úgy gondolják, hogy a bőrön végzett leukocitoklastikus vasculitis pontosabb név. Ezt a kifejezést, az akut leukoycytoklasticus vasculitis mellett gyakran használják felváltva az LCV-vel.

Olvassa tovább, hogy megismerje a leukocytoclasticus vasculitis tüneteit, okait és kezelését.

Leukocytoclasticus vasculitis okozza

Az LCV-nek számos lehetséges oka van. Ennek ellenére az esetek csaknem fele idiopátiás, azaz a mögöttes ok ismeretlen.

Általánosságban úgy gondolják, hogy az immunrendszerrel kapcsolatos kérdésekről van szó. Az LCV lehetséges okai a következők:

Allergiás reakció

A legtöbb esetben ismert okkal az LCV-t egy gyógyszerre adott allergiás reakció okozza. Általában az állapot 1-3 héttel alakul ki a gyógyszeres kezelés megkezdése után.

Az LCV-t számos gyógyszerrel társították, többek között:

• béta-laktám
• erythromycin
• klindamicin
• vancomycin
• szulfonamidok
• furoszemid
• allopurinol
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
• amiodaron
• bétablokkolók
• TNF-alfa inhibitorok
• szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI)
• metformin
• warfarin
• valproinsav

Időnként az LCV-t egy élelmiszerre vagy élelmiszer-adalékanyagra adott allergia okozhatja.

Fertőzés

A fertőzések az LCV gyakori oka. Bakteriális, vírusos és parazita fertőzések mind kiváltó tényezői.

Általában a streptococcus felső légúti fertőzés okozza. Egyéb okok a következők:

• Mycobacterium
• hepatitisz B
• hepatitis C
• Staphylococcus aureus
• Chlamydiatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• HIV

Autoimmun rendellenességek

Különböző autoimmun betegségeket társítottak az LCV-vel, amely alátámasztja azt az elméletet, hogy az LCV az immunrendszer problémájához kapcsolódik.

Az LCV-vel kapcsolatos autoimmun rendellenességek a következők:

• rheumatoid arthritis
• lupus erythematosus
• Sjögren-szindróma
• Henoch-Schönlein purpura

rosszindulat

A rosszindulatú daganatokat a kóros sejtnövekedés jellemzi. A sejtek ellenőrizetlenül osztódnak és behatolnak a környező szövetekbe.

Ritkábban az LCV olyan rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódhat, mint például:

• szilárd daganatok
• lymphoma
• leukémia
• mieloproliferatív rendellenességek
• mielodiszplasztikus rendellenességek

Gyulladásos bélbetegség

Az LCV összefüggésben lehet a gyulladásos bélbetegséggel (IBD), beleértve a Crohn-kórot vagy fekélyes vastagbélgyulladást.

Egyes esetekben az LCV-t olyan gyógyszerek okozzák, amelyek IBD-t kezelnek. A betegség jellemzően évekkel az IBD-diagnózis után is kialakul.

Leukocytoclasticus vasculitis tünetei

Az LCV legjelentősebb tünetei a bőrt érintik. Ez általában egy olyan kiütés, amelyet a következők jellemeznek:

• tapintható purpura (emelt lila-piros foltok)
• fájdalom és égés
• viszketés
• bullae (folyadékkal töltött tasak)
• gennyes
• csomók
• zúzott fekélyek
• livedo reticularis (foltos bőr)

A bőrkiütés általában az alsó lábakon jelentkezik. Az egyének legfeljebb egyharmadánál jelentkezik kiütés a törzsön és a felső végtagokon.

A következő LCV tünetek szisztémásak vagy általánosabbak:

• alacsony fokú láz
• megmagyarázhatatlan fogyás
• izomfájdalom
• ízületi fájdalom
• véres vizelet vagy széklet
• hasi fájdalom
• hányás
• köhögés
• gyengeség

Ezek a szisztémás tünetek az LCV-ben szenvedő emberek kb. 30% -át érintik. Ritkán az LCV vesegyulladást is okoz.

Leukocytoclasticus vasculitis képek

A leukocytoclasticus vasculitis elsősorban a lábak csoportosított kiütését okozza. A kiütés tartalmazhat pustulákat, csomókat és foltokat is.

Itt vannak az LCV vizuális példái:

Az állapot diagnosztizálása

Annak meghatározására, hogy mi okozza a tüneteket, az egészségügyi szolgáltató több tesztet is felhasználhat, amelyek magukban foglalhatják:

• Fizikai vizsga a bőrének. Egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást.
• Kórtörténet. Ez segít az egészségügyi szolgáltatónak kitalálni, hogy valami konkrét kiváltotta-e a tüneteket.
• Vérvétel. A vérvizsgálat a betegség jeleit mutathatja. A tesztek tartalmazhatják a teljes vérképet, az alapvető anyagcsere-panelt, valamint a máj és a vesét.
• Vizeletvizsgálat. Vizeletének mintáját ellenőrizni lehet a betegség jeleit illetően.
• Punch biopszia. Az egészségügyi szolgáltató egy kis bőrmintát vesz egy kör alakú szerszámmal. A mélyebb bőrrétegeket tartalmazó mintát laboratóriumban megvizsgálják.

Míg az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálat révén diagnosztizálhatja az LCV-t, a diagnózis megerősítéséhez gyakran lyukasztott biopsziát alkalmaznak.

Leukocytoclasticus vasculitis kezelés

A kezelés az LCV alapvető okának eltávolításával vagy kezelésével kezdődik. Például, ha egy gyógyszer miatt fejlesztett ki LCV-t, akkor az egészségügyi szolgáltató valószínűleg abbahagyja a szedését.

Fontos, hogy ne felejtse el beszélni az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt leállítja az előírt gyógyszereket.

Az LCV enyhe esete otthoni jogorvoslatokkal kezelhető, beleértve:

• jégcsomagok
• magasság
• antihisztaminok
• kompressziós harisnya
• pihenés

Ha azonban LCV-je krónikus vagy súlyos, akkor további kezelésekre van szüksége, amelyek magukban foglalhatják:

NSAID-ok

Az NSAID-k segíthetnek a bőr- és ízületi fájdalmak kezelésében. Kaphatók receptek nélkül (OTC), így nincs szüksége receptre.

A kolchicin

Egészségügyi szolgáltatója felírhat kolchicint, amelyet a növényből készítenek Colchicum autumnale. Ez az orális gyógyszer az immunrendszer neutrofiljeinek kezelésére szolgál.

Noha a kolhicin segíthet a bőr- és ízületi tünetekben, ez nem mindenki számára működik. Lehet, hogy más gyógykezelésekkel együtt kell bevennie.

Dapsonehoz

A Dapsone egy gyulladásgátló gyógyszer, amelyet krónikus LCV kezelésére használnak. Elősegíti a neutrofilek okozta gyulladás csökkentését.

Tüneteitől függően az egészségügyi szolgáltató a következőkkel együtt írhat fel dapsont:

• kolchicin
• szteroidok
• antihisztaminok

Vényköteles szteroidok

Az NSAID-okhoz hasonlóan az orális szteroidokat kezelik a bőrkiütés és ízületi fájdalmak kezelésére. A legtöbb ember reagál a rövid szteroidokra, például a prednizonra vagy a metilprednizolonra.

Ha a belső szerveket érinti, vagy ha súlyos bőrkárosodása van, orvosa javasolhatja intravénás kortikoszteroidokat.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A leukocytoclasticus vasculitis enyhe és súlyos lehet. Ezért javasolt, hogy miután észlelte az LCV tüneteit, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját.

Forduljon orvoshoz, ha:

• fájdalmas, égő kiütések
• emelt lila-piros foltok
• láz
• megmagyarázhatatlan fogyás
• légzési nehézség
• gyengeség
• véres vizelet vagy széklet
• hányás
• tartós ízületi vagy izomfájdalom

Elvitel

Ha diagnosztizáltak leukocytoclasticus vasculitist, az azt jelenti, hogy a bőrének kis erei gyulladtak.

Kapcsolódhat a következőkhöz:

• gyógyszer
• autoimmun betegség
• fertőzés

Általában azonban nincs ismert ok.

Az egészségügyi szolgáltatója kezelési tervet fog kidolgozni az alapul szolgáló állapot kezelésére. Ha bőr- és ízületi fájdalmak vannak, gyógyszereket is felírhatnak, hogy jobban érezzék magukat.