Minden, amit tudnia kell a lichenoid kábítószer-kitörésről

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Mi okozza?
• Kinek van nagyobb kockázata?
• Hogyan diagnosztizálja az orvos?
• Hogyan kezelik?
• Mi a kilátás?

Áttekintés

A lichen planus az immunrendszer által kiváltott bőrkiütés. Különféle termékek és környezeti tényezők kiválthatják ezt az állapotot, de a pontos ok nem mindig ismert.

Néha ez a bőrkitörés egy gyógyszeres reakcióra reagál. Ebben az esetben lichenoid drogkitörésnek vagy drogok indukálta lichen planus-nak hívják. Ha a reakció a száj belsejében jelentkezik, orális lichenoid gyógyszerkitörésnek hívják.

A kiütés kialakulása eltarthat egy ideig. A bőrkitörések enyhétől súlyosig terjedhetnek, viszketést és kényelmetlenséget okozhatnak.

Olvassa tovább, hogy megtudja, miért lehet nehéz azonosítani a lichenoid gyógyszerek kitörését, hogyan kezelik azokat, és vannak-e hosszú távú egészségügyi problémák.

Melyek a tünetek?

A lichenoid gyógyszer kitörése hasonló a planus zuzmóhoz. A tünetek a következők lehetnek:

• apró vörös vagy lila dudorok a bőrön, amelyek gyakran fényesek
• fehér pikkelyek vagy pelyhek
• hullámos fehér vonalak, Wickham striae néven ismertek
• hólyagok
• viszkető
• törékeny, barázdált körmök

Az orális lichenoid gyógyszer kitörésének néhány tünete a következők:

• csipkés fehér foltok az ínyen, a nyelven vagy az arc belső oldalán
• érdesség, sebek vagy fekélyek a száj belsejében
• szúró vagy égő érzés, különösen evés vagy ivás közben

A következő tünetek azt jelzik, hogy valószínűleg lichenoid kábítószer-kitörése van:

• A kiütés a csomagtartó és a végtagok nagy részét lefedi, de nem a tenyerét vagy a talpát.
• A kiütés hangsúlyosabb a napsugárzásnak kitett bőrön.
• A bőröd pikkelyesnek tűnik.
• Nincsenek olyan hullámos fehér vonalak, amelyek gyakori a zuzmó planusban.
• Az orális lichenoid gyógyszerkitörés nagyobb valószínűséggel befolyásolja csak az egyik arcának belsejét.

Egy másik különbség az, hogy a lichenoid gyógyszer kitörése valószínűbb, hogy a lichen planus nyomot hagy a bőrén, miután megtisztul.

A lichenoid gyógyszerek kitörése nem mindig következik be azonnal az új gyógyszer szedésének megkezdése után. Legtöbbször két-három hónapig tart. Bizonyos esetekben akár egy évig is eltarthat.

Mi okozza?

A lichenoid kábítószer-kitörés reakció egy gyógyszerre. Néhány ilyen típusú gyógyszer kiválthatja ezt az állapotot:

• görcsoldók, például karbamazepin (Tegretol) vagy fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• vérnyomáscsökkentők, beleértve az ACE-gátlókat, a béta-blokkolókat, a metildopát és a nifedipint (Procardia)
• antiretrovirális gyógyszerek, amelyeket HIV kezelésére használnak
• kemoterápiás gyógyszerek, például fluorouracil (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), hidroxiurea (Droxia, Hydrea) vagy imatinib (Gleevec)
• diuretikumok, például furoszemid (Lasix, Diuscreen, Mintagyűjtő készlet), hidroklorotiazid és spironolakton (Aldactone)
• arany sók
• HMG-CoA reduktáz inhibitorok
• hidroxi-klorokin (Plaquenil)
• imatinib-mezilát
• interferon-a
• ketokonazol
• misoprostol (Cytotec)
• nem szteroid anti-in fl gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• orális hipoglikémiás szerek
• fenotiazin-származékok
• protonpumpa gátlók
• szildenafil-citrát
• szulfa gyógyszerek, beleértve a dapsont, a mezalazint, a szulfaszalazint (az azzulidin) és a szulfonilureás hipoglikémiás szereket
• tetraciklin
• tuberkulózis elleni gyógyszerek
• tumor nekrózis faktor antagonisták: adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

A lichenoid gyógyszerek kitörése a gyógyszer megkezdése után azonnal megtörténhet. De ez általában több hónaptól egy évig vagy annál tovább tart. Ha egynél több gyógyszert vett be ez idő alatt, nehéz lehet meghatározni, melyik okozhatta a reakciót.

Miután ilyen típusú reakciót vált be egy gyógyszerre, fokozott a kockázata annak, hogy a jövőben újabbat kapjon. Ez valószínűbb, ha újra ugyanazt a gyógyszert szedi, vagy ha ugyanabban a gyógyszercsoportban szed egyet.

A következő reakciók legtöbbször gyorsabban fejlődnek.

Kinek van nagyobb kockázata?

Aki kábítószert szedett az előző év során, lichenoid drogkitörést tapasztalhat. Ez akkor is igaz, ha csak egyszer használt kábítószert, vagy hónapok óta nem szedett.

A lichenoid gyógyszerek kitörése idősebb felnőtteknél fordul elő.

Nincsenek ismert nemi, faji vagy etnikai hovatartozással járó kockázati tényezők.

Hogyan diagnosztizálja az orvos?

Keresse fel orvosát, ha megmagyarázhatatlan kiütése van, amely nem tisztul meg. Lehet egy mögöttes egészségi állapot, amely kezelést igényel.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az elmúlt évben szedett összes vény nélkül kapható gyógyszerről.

Mivel hasonlónak tűnnek, a megjelenés alapján nehéz megkülönböztetni a lichen planus és a lichenoid gyógyszerkitörést.

Orvosa valószínűleg elvégez egy bőr- vagy szájbiopsziát, de a biopszia nem mindig döntő.

Miután lichenoid gyógyszerreakciót kapott, valószínűleg sokkal gyorsabban fog történni, ha újra beveszi ezt a gyógyszert. Ez valóban segíthet a diagnózisban.

Ha orvosa olyan gyógyszerre gyanakszik, amelyet már nem szed, akkor újra felveheti, hogy lássa, van-e újabb reakció. Ha továbbra is szedi a gyanús kábítószert, megpróbálhatja abbahagyni vagy áttérni egy másik kezelésre. Ennek a gyógyszeres kihívásnak az eredményei megerősíthetik a diagnózist. Ne kezdje el vagy hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Az egészségi állapotától függően ez a kísérlet veszélyes lehet az egészségére, ezért orvos felügyelete alatt kell állnia.

Hogyan kezelik?

A lichenoid gyógyszerek kitörésének egyetlen módja az, hogy abbahagyja az okozó gyógyszer szedését. Akkor is hetekig vagy hónapokig tarthat, amíg az állapot kitisztul. Az Ön egészségi állapotától és a gyógyszer szedésének okától függően ez nem biztos, hogy jó megoldás.

Lehet, hogy enyhíthet néhány tünetet:

• helyi szteroid krémek és egyéb helyi kezelések
• orális kortikoszteroidok
• antihisztaminok a viszketés enyhítésére

Beszéljen orvosával, mielőtt gyógyszeres krémeket vagy más termékeket alkalmazna a bőrkitöréseknél.

Íme néhány további öngondoskodási tipp:

• Vegyen nyugtató zablisztes fürdőket a viszketés enyhítésére.
• Gyakorolja a jó bőrhigiéniát.
• Kerülje a durva összetevőket, például alkoholt vagy parfümöket tartalmazó bőrtermékeket.
• Ne próbáljon karcolni vagy dörzsölni a bőrkitöréseket, mert ez fertőzéshez vezethet. Keresse fel orvosát, ha úgy gondolja, hogy fertőzése van.

Orális lichenoid gyógyszer kitörés esetén kerülje az alkoholt és a dohánytermékeket, amíg meg nem gyógyul. Gyakoroljon jó szájhigiéniát, és rendszeresen keresse fel fogorvosát.

Mi a kilátás?

Bár hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, a lichenoid gyógyszerek kitörésének idővel meg kell tisztulnia. A bőrkiütésen kívül általában nem okoz más rossz hatásokat.

Lehet, hogy a bőr tisztulása után elszíneződik a bőr. Az elszíneződés idővel elhalványulhat.

Ez az állapot megismétlődhet, ha a jövőben ugyanazt a gyógyszert vagy hasonló gyógyszert szed.

A lichenoid gyógyszerek kitörése nem halálos, fertőző vagy általában nem káros az egészségre.