Medicare B rész: A költségek lebontása

Tartalom

• Mi a Medicare B része?
• Mennyibe kerül a Medicare B része?
• Havi prémium
• levonható
• kockázatvállaló
• Copays
• Dupla költségek
• Ki jelentkezhet a Medicare B. részbe?
• Beiratkozás a Medicare B. részébe
• Mi a Medicare B részének késői beiratkozási büntetése?
• Mit takar a Medicare B rész?
• Mit nem fedez a B rész?
• Elvihető

A Medicare egy szövetségi finanszírozású program, amely egészségbiztosítást nyújt a 65 éves vagy annál idősebbek, valamint néhány más csoport számára. Több különböző részből áll, köztük a B. részből.

A Medicare B rész a Medicare egészségbiztosítási része. 2017-ben több mint 30 millió embert regisztráltak a B. részbe.

Ha beiratkozik a B. részbe, akkor havi díjat fog fizetni, valamint egyéb költségeket, mint például a levonások és az együttbiztosítás.

Folytassa az olvasást, miközben mélyebben belemerülünk a B. részbe, annak költségeibe és kibe is jelentkezhetnek.

Mi a Medicare B része?

A Medicare B rész orvosi biztosítás. A Medicare A. részével (kórházi biztosítás) együtt alkotja az úgynevezett eredeti Medicare-t.

A B. rész orvosilag szükséges járóbeteg-ellátást foglal magában. Egy szolgáltatás akkor tekinthető orvosi szempontból szükségesnek, ha egy adott állapot vagy betegség diagnosztizálására vagy kezelésére van szükség. A B. rész néhány megelőző ellátást is magában foglal.

Bizonyos esetekben, amikor 65 éves lesz, automatikusan bekerül a Medicare A és B részébe. Néhány embernek azonban regisztrálnia kell a Szociális Biztonsági Igazgatóságon (SSA) keresztül.

Amikor belép a B. részbe, megkapja a Medicare kártyáját e-mailben. Ezen a kártyán fel kell tüntetni „ORVOS”, és fel kell tüntetni egy érvényes dátumot is.

Mennyibe kerül a Medicare B része?

Bontjuk részletesebben a B. részhez kapcsolódó költségeket.

Havi prémium

Ha van B. része, havi díjat kell fizetnie. A szokásos havi prémium 2020-ra 144,60 USD.

Ennek a prémiumnak az összege azonban a jövedelme alapján növekedhet. A magasabb jövedelemmel rendelkezők általában magasabb díjakat fizetnek. A 2020-ra a jövedelmet a 2018. évi adóbevallás alapján számítják ki.

levonható

Levonható az az összeg, amelyet ki kell fizetnie a zsebéből, mielőtt a B. rész megkezdi a járóbeteg-ellátás fedezését. 2020-ra a B rész levonható összege 198 USD.

kockázatvállaló

Az önbiztosítás az a százalékos arány, amelyet akkor fizet, miután teljesítette a levonható összeget. A B. részben leírt legtöbb szolgáltatásért a költségek 20 százalékát fizeti.

Copays

A copay egy meghatározott összeg, amelyet a gondozáskor meg kell fizetnie. A B. részért esetleg járulékot kell fizetnie egy kórháznak, ha kórházi járóbeteg-szolgáltatásokat igénybe vesz.

Dupla költségek

A B. rész nem terjed ki bizonyos típusú szolgáltatásokra, például a szokásos fogászati ​​ellátásra vagy hallókészülékekre. Ilyen esetekben a járóbeteg-ellátás teljes költségét meg kell fizetnie, amelyet önmagában kap.

A Medicare.gov egy olyan eszközzel rendelkezik, amely lehetővé teszi annak kiderítését, hogy a Medicare fedezi-e egy orvosi tesztet vagy szolgáltatást.

Ki jelentkezhet a Medicare B. részbe?

A következő személyek jelentkezhetnek az eredeti Medicare-be (A és B rész):

• 65 éves vagy annál idősebb emberek
• fiatalabb fogyatékossággal élő személyek
• azok, akik végstádiumú vesebetegségben (ESRD) vagy amyotrophiás laterális szklerózisban (ALS) vannak

A B. részre való jogosultság attól függ, hogy jogosult vagy-e a díjmentes A. részre. A legtöbb ember díjmentesen kapja az A. részt, mert a munka közben fizettek a Medicare adót.

Azok az emberek, akik prémium-mentes A részt kaphatnak:

• 65 éves vagy annál idősebbek, akik jogosultak vagy jelenleg kapnak társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjbiztosítási (RRB) nyugdíjazási ellátásokat
• 65 év alatti emberek, akik társadalombiztosítási vagy RRB rokkantsági ellátásokat szerezhetnek
• olyan személyek, akik jelenleg rendszeres dialízist kapnak, vagy akik veseátültetést kaptak, ÉS a Szociális Biztonsági Igazgatóságon keresztül jelentkeztek a Medicare-re.

Azok az emberek, akik díjmentesen részesítik az A részt, szintén beléphetnek a B. részbe, amikor először jogosultak a Medicare-re. Ha nem jogosult a prémiummentes A részre, akkor a következő részeknek meg kell felelnie a B. részbe történő beiratkozáshoz:

• 65 éves vagy annál idősebb
• az Egyesült Államokban él, és legalább öt évig állampolgár vagy állandó lakos legyen

Beiratkozás a Medicare B. részébe

Néhány ember automatikusan beiratkozik az A. és a B. részbe. Ezek közé tartoznak:

• azok, akik 65 éves korukban részesülnek, és már kapnak társadalombiztosítási vagy RRB-nyugdíjakat
• fogyatékossággal élő személyek, akik fogyatékossággal élő személyeknek 24 hónapig részesülnek a társadalombiztosításban vagy az RRB-ben
• ALS-betegek, akik rokkantsági ellátásokat kapnak

Néhány embernek regisztrálnia kell az SSA-t, hogy belépjen az A és B részbe. Ide tartoznak azok, akik még nem vesznek igénybe társadalombiztosítási vagy RRB nyugdíjazási ellátásokat 65 éves korban, vagy azok, akik ESRD-vel rendelkeznek.

Azoknak az embereknek, akik automatikusan bejelentkeznek, a B. rész lefedettsége önkéntes. Ez azt jelenti, hogy választhat nem hogy legyen.

Néhány ember késleltetheti a B. részbe való felvételt, mert már rendelkezik egészségügyi ellátással. Az, hogy elhalasztja-e a B. részbe történő beiratkozást, attól függ, hogy milyen konkrét egészségbiztosítási tervvel rendelkezik.

Íme néhány fontos dátum, amelyet érdemes szem előtt tartani a B. részbe történő beiratkozáshoz:

• 65. születésnapod: A kezdeti beiratkozási időszak 7 hónapos időtartam. Ez magában foglalja 65. születésnapjának hónapját, valamint az azt megelőző és utáni három hónapot. Időközben bármikor beléphet az A és B részbe.
• Január 1-től március 31-ig: Ez az általános beiratkozás. Ha a kezdeti beiratkozás során nem jelentkezett a B. részbe, akkor ezt megteheti. Lehet, hogy fizetnie kell egy késedelmes beiratkozási büntetést.
• Április 1-jétől június 30-ig: Ha úgy döntött, hogy a B. részbe jelentkezik az általános beiratkozás során, akkor ebben az időszakban felveheti a D rész (vényköteles gyógyszerek fedezete) tervét.
• Október 15-től december 7-ig: Ez a nyitott beiratkozási időszak. Ha át akarja váltani az eredeti Medicare-ről (A és B rész) a C rész (Előny) tervre, megteheti. A D. rész tervet válthat, hozzáadhat vagy eltávolíthat.
• Különleges beiratkozás: Lehet, hogy a munkaadói biztosítással rendelkezik egy csoportos egészségügyi tervben. Ha igen, akkor bármikor feliratkozhat az A és B részre a terv lefedettsége alatt VAGY a munkaviszony megszűnését vagy a csoportos egészségügyi tervet követő 8 hónapos időszak alatt.

Mi a Medicare B részének késői beiratkozási büntetése?

Ha nem jelentkezik be a B. részre akkor, amikor elsőként jogosult, akkor a regisztrációval valószínűleg fizetnie kell egy késedelmi beiratkozási büntetést. Ezenkívül meg kell várnia az általános beiratkozási időszakig (minden év január 1-jétől március 31-ig).

A késedelmes beiratkozási büntetéssel a havi díja megemelkedhet a szokásos prémium 10 százalékával minden 12 hónapos időszakra, amelyre Ön jogosult volt, de nem jelentkezett. Addig fizeti ezt a büntetést, amíg feliratkozik a B. részre.

Tegyük fel például, hogy két évet várt, hogy beiratkozzon a B. részbe. Ebben az esetben a havi díját fizeti, plusz a szokásos díj 20 százalékát.

Mit takar a Medicare B rész?

A B. rész orvosilag szükséges járóbeteg-szolgáltatások széles skáláját fedezi. Néhány példa a következő:

• mentőszolgálat
• vér
• kemoterápiás kezelés
• tartós orvosi felszerelések, például kerekes székek, járdák és oxigén
• mentőszobai látogatások
• hallás- és egyensúly vizsgák
• otthoni egészségügyi szolgáltatások
• képalkotó tesztek, például röntgen, MRI és CT vizsgálatok
• vese dialízis
• laboratóriumi vizsgálatok, például vérvizsgálat vagy vizeletvizsgálat
• foglalkozásterápia
• járóbeteg-orvosi szolgáltatások
• járóbeteg kórházi ellátás
• járóbeteg mentális egészségügy
• megelőző ellátás, ideértve, de nem kizárólag, a cukorbetegség szűrését, mammogramját és a vastagbélrák szűrését
• fizikoterápia
• beszédnyelvi terápia
• transzplantációk, beleértve a kapcsolódó immunszuppresszív gyógyszereket

Mit nem fedez a B rész?

Számos olyan dolog van, amelyekre a B. rész nem terjed ki. Ezek tartalmazzák:

• rutin fizika
• fogápolás
• fogsor
• szem vizsgák
• hallókészülék
• kozmetikai sebészet
• alternatív ellátás, például akupunktúra és masszázskezelés

Elvihető

A Medicare B része az eredeti Medicare egészségbiztosítási része. Lefedi az orvosilag szükséges járóbeteg-ellátást, valamint a prevenciós ellátás bizonyos típusait.

Havi díjat kell fizetnie a B. részért. Egyéb potenciális költségek magukban foglalják a levonásokat, az együttbiztosítást és a társfinanszírozást. Lehet, hogy fizetnie kell a zsebéből azon szolgáltatásokért is, amelyekre a B. rész nem vonatkozik, például a fogápolásért és a szemvizsgálatokért.

Ha már 65 éves korában gyűjt társadalombiztosítási juttatásokat, automatikusan regisztrál az eredeti Medicare-be. A B. rész önkéntes. Néhányuknak be kell jelentkeznie az eredeti Medicare-re, ezért ügyeljen arra, hogy ügyeljen a fontos beiratkozási időpontokra.