A Hawaii Medicare tervei 2020-ban

Tartalom

• Mi a Medicare?
• C. rész (Medicare Advantage)
• D. rész (vényköteles gyógyszerek lefedettsége)
• Kiegészítő biztosítás (Medigap)
• Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Hawaii-on?
• Ki jogosult a Medicare-re Hawaii-ban?
• Mikor jelentkezhetek be a Medicare Hawaii terveire?
• Kezdeti beiratkozási időszak (IEP)
• Általános beiratkozás: január 1 - március 31
• Medicare nyílt beiratkozás: október 15 - december 31
• A Medicare Advantage nyílt beiratkozása: január 1 - március 31
• Speciális beiratkozási időszakok (SEP)
• Tippek a Hawaii Medicare-ba való beiratkozáshoz
• Hawaii Medicare források
• Mit tegyek ezután?

Amikor az Aloha államban betöltötte 65 éves korát (vagy 65 évesnél fiatalabb és megfelel bizonyos követelményeknek), egészségbiztosítást kaphat a Medicare szövetségi kormányán keresztül.

Medicare tervek Hawaii-ban a következők:

• Eredeti Medicare - A és B rész
• Medicare Advantage (MA) - C rész
• Vényköteles gyógyszerek - D. rész
• Kiegészítő Medicare tervek - Medigap

Fontos, hogy megértsük a Medicare egyes részeit, hogy a megfelelő lefedettséget megkapjuk.

Mi a Medicare?

Az Original Medicare két különálló részre oszlik, amelyek a különféle típusú ellátásokra vonatkoznak: A és B részekre.

Az A. rész (fekvőbeteg-ellátás) a következőkre terjed ki:

• kórházi ellátás
• képzett ápolási létesítmények (SNF)
• menedékház
• házi betegápolás

A legtöbb ember jogosult a Medicare A részre prémium nélkül, de szükség esetén meg is vásárolhatja az A rész tervét. Ha Ön kórházba vagy SNF-be van ápolva gondozás céljából, a levonható összeget meg kell fizetnie, és 60 napnál hosszabb tartózkodás esetén további költségek merülhetnek fel.

A B. rész (járóbeteg-ellátás) a következőkre terjed ki:

• orvosok látogatásai
• orvosi felszerelések (kerekes székek, gyalogosok stb.)
• megelőző gondozás és szűrések
• védőoltások
• laboratóriumi tesztek és képalkotás

Havi díjat fog fizetni a B rész fedezetéért, plusz egy 198 dolláros levonható összeg. Ezenkívül a B részben kapott ellátásért 20 százalékos biztosítási összeget fizet. A díjakat és a levonásokat a Medicare és a Medicaid Szolgáltatások Központja (CMS) határozza meg. Az eredeti Medicare-nél nincs zsebköltség.

Az eredeti Medicare mellett lehetőség van további vagy alternatív lefedettségre magánszolgáltatókon keresztül.

C. rész (Medicare Advantage)

Ezeket a terveket magánbiztosító társaságok nyújtják. Ugyanazokat a dolgokat fedik le, mint az eredeti Medicare, és tartalmazhatnak extra fedezetet a vényköteles gyógyszerek, a fogorvosi és látásgondozás terén is. Ezeket a lehetőségeket egyetlen terv tartalmazza, hogy megkönnyítse a szükséges ellátást. Néhány Medicare Advantage terv szintén korlátozza, hogy évente mennyit fizetnek a zsebéből.

D. rész (vényköteles gyógyszerek lefedettsége)

A vényköteles gyógyszereket magánbiztosítási terv útján kell megszereznie. Ha eredeti Medicare-t kap, és vényköteles gyógyszeres lefedettséget szeretne, válassza ki a D rész tervét. Ha van Medicare Advantage terve, akkor a D. rész már szerepelhet benne.

Kiegészítő biztosítás (Medigap)

A Medigap tervek olyan magánbiztosítási tervek, amelyek hozzájárulnak az eredeti Medicare költségeinek - például a kórházi tartózkodás levonásához, az önbiztosításhoz és a társfinanszírozáshoz - történő hozzájárulásához. A Medigap házirendek nem használhatók a Medicare Advantage fedezetére vagy költségeire.

Mely Medicare Advantage tervek érhetők el Hawaii-on?

Ha úgy dönt, hogy beiratkozik egy Medicare Advantage tervbe, először be kell jelentkeznie az eredeti Medicare A és B részbe, és be kell fizetnie a havi B részét.

Tartozhat további havi prémiumot a Medicare Advantage tervekért, extra fedezettel vagy előnyökkel, például:

• fogászat, látás és hallás
• kerekes szék rámpák
• házhoz szállított ételeket
• szállítás orvosi rendelőre

Négy különböző típusú Medicare Advantage terv közül választhat Hawaiiban:

• Ki jogosult a Medicare-re Hawaii-ban?

  Ahhoz, hogy jogosultak legyenek a Medicare-re, a hawaii lakosoknak:

  • 65 éves vagy annál idősebb
  • az Egyesült Államok állampolgára vagy legális tartózkodási helye legalább az elmúlt öt évben

  Akkor is kvalifikálhat, ha 65 év alatti és:

  • veseelégtelenség (ESRD) vagy veseátültetés van.
  • megkapják a vasúti nyugdíj (RRB) vagy a társadalombiztosítási fogyatékosság (SSDI) ellátásokat.
  • amyotrophiás lateralis sclerosis (ALS) vannak, vagyis Lou Gehrig-kór néven ismert.

  Mikor jelentkezhetek be a Medicare Hawaii terveire?

  Vannak bizonyos időszakok, amikor feliratkozhat a Medicare és a Medicare Advantage oldalra.

  Kezdeti beiratkozási időszak (IEP)

  Kezdetben három hónappal jelentkezhet a Medicare-be, mielőtt 65 éves lesz. A fedezet a születésnapi hónap első napján kezdődik. A kezdeti beiratkozási időszak (IEP) további három hónappal meghosszabbodik a születésnapja után, de ha vár a születésnapi hónapra vagy később, akkor késleltetni kell a lefedettség megkezdését.

  Az IEP alatt feliratkozhat:

  • A. rész
  • B. rész
  • C. rész
  • D. rész

  Általános beiratkozás: január 1 - március 31

  Ha nem jelentkezik az IEP alatt, akkor minden évben feliratkozhat az általános beiratkozás során. A fedezet csak július 1-jén kezdődik.

  Az általános beiratkozás során:

  • iratkozzon fel az A és B részekre
  • váltson az eredeti Medicare-ről a Medicare Advantage-tervre

  Medicare nyílt beiratkozás: október 15 - december 31

  Minden évben módosíthatja Medicare terveit a nyitott beiratkozási időszak alatt. A nyílt beiratkozás során:

  • váltás a Medicare Advantage tervről az eredeti Medicare-re
  • beiratkozik a Medicare Advantage tervbe
  • iratkozzon fel a D. rész lefedettségére

  Ha az IEP alatt nem jelentkezett a D. részre, és nem rendelkezik egyéb biztosításokkal (például egy munkáltatóval), akkor élettartamú késedelmi bírságot fizethet, amikor feliratkozik a D. részre.

  A Medicare Advantage nyílt beiratkozása: január 1 - március 31

  Ha Ön jelenleg beiratkozott egy Medicare Advantage tervbe, akkor választhat új tervet a Medicare Advantage nyitott beiratkozási periódusa alatt. Ebben az időben a lefedettséget is csökkentheti. Nyílt beiratkozáskor:

  • változtassa meg a Medicare Advantage terveket
  • dobja el a Medicare Advantage tervét, és váltson az eredeti Medicare-re

  Speciális beiratkozási időszakok (SEP)

  Ha elvesztette a munkáltató által támogatott tervet, vagy más okból elvesztette a fedezetét, akkor valószínűleg jogosult belépni a SEP-k során anélkül, hogy megvárná a nyílt beiratkozást.

  Tippek a Hawaii Medicare-ba való beiratkozáshoz

  A terv kiválasztása előtt gondosan mérlegelje egészségügyi igényeit. Ha úgy gondolja, hogy magasabb egészségügyi költségekkel járhat, vagy további fedezetre van szüksége, a Medicare Advantage terv jobb választás lehet, mint az eredeti Medicare.

  Ha egy Medicare Advantage tervet tervez, alaposan olvassa át a rendelkezésre álló terveket a következőkre:

  • az orvosok és intézmények hálózata, amelyet kedvelt
  • megfizethető havi prémiumok, levonások, biztosítás és copays
  • csillagbesorolás, amely tükrözi a magas színvonalú ellátást és a betegek elégedettségét

  Hawaii Medicare források

  • A Hawaii Állami Egészségbiztosítási Segítségnyújtási Program, SHIP (808-586-7299): Medicare segítségnyújtás magánszemélyek, családok, gondozók és ügynökségek számára
  • Hawaii Munkaadói Szövetség egészségügyi juttatási alapja (808-586-7390): Információ a Medicare-ről Hawaii állam megyei és városi alkalmazottaira vonatkozóan, amelyeket az EUTF fedez.
  • Hawaii Egészségügyi Minisztérium (808-586-4400): Információ a Hawaii Medicare létesítményekről és Hawaii kritikus hozzáférésű kórházakról vidéki területeken
  • Medicare (800-633-4227): Vegye fel a kapcsolatot a Medicare-vel telefonon vagy online

  Mit tegyek ezután?

  Tegye a következő lépéseket Medicare terv megkeresésére és beiratkozására Hawaii-on:

  • Döntse el, hogy az eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage terv a legjobb az Ön számára.
  • A C., a D. és a Medigap lefedettségére rendelkezésre álló kutatási tervek.
  • Állítson be emlékeztetőt a következő beiratkozási időszakra, hogy időben feliratkozzon.