HER2-pozitív emlőrák túlélési arányok és egyéb statisztikák

Tartalom

• Mekkora a túlélési arány?
• Mi a HER2-pozitív emlőrák prevalenciája?
• Kiújulhat-e a HER2-pozitív emlőrák?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
• Sebészet
• Sugárzás
• Kemoterápia
• Célzott kezelések
• Trastuzumab (Herceptin)
• Ado-trasztuzumab-emtansin (Kadcyla)
• Neratinib (Nerlynx)
• Pertuzumab (Perjeta)
• Lapatinib (Tykerb)
• Mi a kilátás?

Mi a HER2-pozitív emlőrák?

Az emlőrák nem egyetlen betegség. Ez valójában a betegségek egy csoportja. Az emlőrák diagnosztizálásakor az első lépések egyike annak meghatározása, hogy milyen típusú. Az emlőrák típusa kulcsfontosságú információkat nyújt a rák viselkedéséről.

Mellbiopszia esetén a szövetet hormonreceptorokra (HR) tesztelik. Azt is tesztelték, hogy az úgynevezett humán epidermális növekedési faktor 2 receptor (HER2) megtalálható. Mindegyik részt vehet az emlőrák kialakulásában.

Egyes patológiai jelentésekben a HER2-t HER2 / neu vagy ERBB2 (Erb-B2 receptor tirozin-kináz 2) néven említik. A hormonreceptorokat ösztrogénként (ER) és progeszteronként (PR) azonosítják.

A HER2 gén HER2 fehérjéket vagy receptorokat hoz létre. Ezek a receptorok segítenek szabályozni az emlősejtek növekedését és helyreállítását. A HER2 fehérje túlzott expressziója a mellsejtek kontrollon kívüli reprodukcióját okozza.

A HER2-pozitív emlőrák általában agresszívebb, mint a HER2-negatív emlőrák. A tumor fokozata és a rák stádiuma mellett a HR és a HER2 állapot segít meghatározni a kezelési lehetőségeket.

Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg a HER2-pozitív emlőrákról és arról, hogy mire számíthat.

Mekkora a túlélési arány?

Jelenleg nem végeztek konkrét kutatásokat a pusztán HER2-pozitív emlőrák túlélési arányára vonatkozóan. Az emlőrák túlélési arányára vonatkozó jelenlegi vizsgálatok minden típusra vonatkoznak.

Az Országos Rákkutató Intézet (NCI) szerint ezek az ötéves relatív túlélési arányok a 2009 és 2015 között diagnosztizált nők esetében:

• lokalizálva: 98,8 százalék
• regionális: 85,5 százalék
• távoli (vagy áttétes): 27,4 százalék
• az összes szakasz együttesen: 89,9 százalék

Fontos megjegyezni, hogy ezek csak átfogó statisztikák. A hosszú távú túlélési statisztikák évekkel ezelőtt diagnosztizált embereken alapulnak, de a kezelés gyors ütemben változik.

A kilátások mérlegelésekor orvosának számos tényezőt elemeznie kell. Ezek között vannak:

• A diagnózis szakaszában: A kilátások jobbak, ha az emlőrák nem terjedt el a mellen kívül, vagy csak a kezelés kezdetekor terjedt el regionális szinten. Az áttétes emlőrákot, amely távoli helyekre terjedő rák, nehezebb kezelni.
• Az elsődleges daganat mérete és fokozata: Ez jelzi, hogy a rák milyen agresszív.
• A nyirokcsomók érintettsége: A rák átterjedhet a nyirokcsomókról távoli szervekre és szövetekre.
• HR és HER2 állapot: Célzott terápiák alkalmazhatók HR-pozitív és HER2-pozitív emlőrák esetén.
• Általános egészségi állapot: Egyéb egészségügyi problémák bonyolíthatják a kezelést.
• Válasz a terápiára: Nehéz megjósolni, hogy egy adott terápia hatékony lesz-e vagy elviselhetetlen mellékhatásokat okoz.
• Kor: A fiatalabb nők és a 60 évesnél idősebbek kilátásai általában rosszabbak, mint a középkorú nőké, kivéve a 3. stádiumú emlőrákot.

Az Egyesült Államokban becslések szerint 2019-ben több mint 41 000 nő fog meghalni mellrákban.

Mi a HER2-pozitív emlőrák prevalenciája?

Az Egyesült Államokban a nők mintegy 12 százaléka valamikor invazív emlőrákot fog kialakítani. Bárki, még a férfiak is, kialakíthatják a HER2-pozitív emlőrákot. Ez azonban valószínűleg fiatalabb nőket érint. Az összes emlőrák körülbelül 25 százaléka HER2-pozitív.

Kiújulhat-e a HER2-pozitív emlőrák?

A HER2-pozitív emlőrák agresszívebb és nagyobb valószínűséggel kiújul, mint a HER2-negatív emlőrák. A kiújulás bármikor megtörténhet, de általában a kezelés után 5 éven belül megtörténik.

Jó hír, hogy a megismétlődés ma kevésbé valószínű, mint valaha. Ez nagyrészt a legújabb célzott kezeléseknek köszönhető. Valójában a korai stádiumú HER2-pozitív emlőrák miatt kezelt emberek többsége nem esik vissza.

Ha az emlőrákja szintén HR-pozitív, a hormonterápia segíthet csökkenteni a kiújulás kockázatát.

A HR és a HER2 állapot változhat. Ha az emlőrák megismétlődik, meg kell vizsgálni az új daganatot, így a kezelést át lehet értékelni.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

A kezelési terve valószínűleg terápiák kombinációját tartalmazza, például:

• sebészet
• sugárzás
• kemoterápia
• célzott kezelések

A hormonkezelés lehet olyan lehetőség azok számára, akiknek a rákja szintén HR pozitív.

Sebészet

A daganatok mérete, helye és száma segít meghatározni a mellmegőrző műtét vagy a mastectomia szükségességét, valamint a nyirokcsomók eltávolítását.

Sugárzás

A sugárterápia minden olyan rákos sejtet megcélozhat, amely a műtét után megmaradhat. Daganatok zsugorítására is használható.

Kemoterápia

A kemoterápia szisztémás kezelés. Erőteljes gyógyszerek kereshetik és elpusztíthatják a rákos sejteket a test bármely pontján. A HER2-pozitív emlőrák általában jól reagál a kemoterápiára.

Célzott kezelések

A HER2-pozitív emlőrák célzott kezelései a következők:

Trastuzumab (Herceptin)

A trasztuzumab segít blokkolni a rákos sejteket abban, hogy kémiai jeleket fogadjanak, amelyek ösztönzik a növekedést.

Egy 2014-ben végzett vizsgálat több mint 4000 nőnél kimutatta, hogy a trastuzumab jelentősen csökkentette a kiújulást és javította a túlélést, amikor a kemoterápiához adták a korai stádiumú HER2-pozitív emlőrákban. A kemoterápiás kezelés a doxorubicin után paklitaxelt és a ciklofoszfamidot tartalmazta.

A 10 éves túlélési arány 75,2 százalékról önmagában kemoterápiával 84% -ra nőtt trastuzumab hozzáadásával. A kiújulás nélküli túlélés aránya szintén javult. A 10 éves betegségmentes túlélési arány 62,2 százalékról 73,7 százalékra nőtt.

Ado-trasztuzumab-emtansin (Kadcyla)

Ez a gyógyszer kombinálja a trasztuzumabot az emtansin nevű kemoterápiás gyógyszerrel. A trasztuzumab az emtansint közvetlenül a HER2-pozitív rákos sejtekbe juttatja. Használható daganatok csökkentésére és a túlélés kiterjesztésére áttétes emlőrákban szenvedő nőknél.

Neratinib (Nerlynx)

A neratinib egy éves kezelés, amelyet a HER2-pozitív emlőrák korai szakaszában alkalmaznak. Olyan felnőttek kapják, akik már befejezték a trastuzumabot tartalmazó kezelési rendet. A neratinib célja az ismétlődés valószínűségének csökkentése.

A célzott terápiák általában a sejten kívülről működnek, hogy blokkolják a tumor növekedését elősegítő kémiai jeleket. A neratinib viszont befolyásolja a sejten belüli kémiai jeleket.

Pertuzumab (Perjeta)

A pertuzumab olyan gyógyszer, amely a trasztuzumabhoz hasonlóan működik. Azonban a HER2 fehérje egy másik részéhez kapcsolódik.

Lapatinib (Tykerb)

A lapatinib blokkolja a kontrollálatlan sejtnövekedést okozó fehérjéket. Segíthet késleltetni a betegség progresszióját, amikor az áttétes emlőrák rezisztenssé válik a trasztuzumabbal szemben.

Mi a kilátás?

Becslések szerint az Egyesült Államokban több mint 3,1 millió nőnél szerepel emlőrák.

A HER2-pozitív emlőrák kilátásai személyenként változnak. A célzott terápiák fejlődése tovább javítja a korai stádiumú és az áttétes betegségek kilátásait.

Amint a nem áttétes emlőrák kezelése befejeződik, akkor is rendszeres vizsgálatra lesz szüksége a kiújulás jeleire. A kezelés legtöbb mellékhatása idővel javulni fog, de egyesek (például a termékenységi problémák) tartósak lehetnek.

Az áttétes emlőrák nem tekinthető gyógyíthatónak. A kezelés addig folytatódhat, amíg működik. Ha egy adott kezelés leáll, válthat másikra.