Melanonychia

Tartalom

• A melanonychia típusai
• Okoz
• Kezelési lehetőségek
• Diagnózis
• Bonyodalmak
• Outlook

Áttekintés

A melanonychia a körmök vagy a körmök állapota. A melanonychia az, amikor barna vagy fekete vonalak vannak a körmön. A színtelenítés általában egy csíkban történik, amely a körömágy aljától kezdődik és a tetejéig folytatódik. Lehet egy vagy több körömben. Ezek a vonalak természetes előfordulást jelenthetnek, ha sötét az arcod.

Nem számít, mi lehet az oka, mindig orvosnak kell ellenőriznie a melanóniát. Ez azért van, mert néha más egészségügyi problémák jele lehet. A melanonychia nevezhető melanonychia striata vagy longitudinális melanonychia néven is.

A melanonychia típusai

A melanonychia kétféle típusa létezik:

• Melanocita aktiváció. Ez a típus a melanin termelésének és lerakódásának növekedését jelenti a körömben, de nem a pigmentsejtek növekedését.
• Melanocita hyperplasia. Ez a típus a körömágyban lévő pigmentsejtek számának növekedését jelenti.

Okoz

A lábujjak vagy ujjak körmei általában áttetszőek és nem pigmentáltak. A melanonychia akkor keletkezik, amikor a pigmentsejtek, az úgynevezett melanociták, melanint raknak le a körömbe. A melanin barna színű pigment. Ezeket a betéteket általában csoportosítják. A köröm növekedésével a barna vagy fekete csík megjelenik a körömön. Ezeket a melanin lerakódásokat két elsődleges folyamat okozza. Ezeknek a folyamatoknak különböző okai vannak.

A melanocita aktivációt a következők okozhatják:

• terhesség
• faji variációk
• sérülés
  • carpalis alagút szindróma
  • körömrágás
  • deformitás a lábadban, amely súrlódást okoz a cipődben
• körömfertőzés
• lichen planus
• pikkelysömör
• amiloidózis
• vírusos szemölcsök
• bőr rák
• Addison-kór
• Cushing-szindróma
• pajzsmirigy-túlműködés
• növekedési hormon diszfunkció
• fényérzékenység
• túl sok vas
• lupus
• HIV
• fototerápia
• Röntgen expozíció
• antimalaria gyógyszerek
• kemoterápiás gyógyszerek

A melanocita hiperpláziát a következők okozhatják:

• elváltozások (általában jóindulatúak)
• anyajegyek vagy anyajegyek (általában jóindulatúak)
• a köröm rákja

A melanonychia egyéb okai a két elsődleges típuson túl a következők lehetnek:

• néhány baktérium
• dohány
• hajfesték
• ezüst nitrát
• henna

Az afrikai származású emberek a melanonychiát élik meg leginkább.

Kezelési lehetőségek

A melanonychia kezelése az októl függően változik. Ha melanóniája jóindulatú okból származik, és nem rákos, akkor sokszor nincs szükség kezelésre. Ha melanóniáját gyógyszeres kezelés okozza, orvosa megváltoztathatja a gyógyszerét, vagy egy időre abbahagyhatja a szedését, ha ez lehetséges. Azoknál a gyógyszereknél, amelyek szedését nem hagyhatja abba, a melanonychia csak mellékhatása lesz, hogy megszokja. Más kezelési lehetőségek az októl függenek, és a következők lehetnek:

• antibiotikum vagy gombaellenes gyógyszerek szedése, ha fertőzés az oka
• a melanonychiát okozó alapbetegség vagy egészségi állapot kezelése

Ha melanonychiája rosszindulatú vagy rákos, akkor a daganatot vagy a rákos területet teljesen el kell távolítani. Ez azt jelentheti, hogy elveszíti a körmét vagy annak egy részét. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy amputálni kell azt az ujjat vagy lábujjat, amelynek daganata van.

Diagnózis

A melanonychia diagnózisát diagnosztikai vizsgálatok és tesztek sora után érik el. Orvosa az összes köröm és köröm fizikai vizsgálatával kezdi. Ez a fizikai vizsga magában foglalja annak vizsgálatát, hogy a köröm valamilyen módon deformálódott-e, hány körömnél van melanonychia, valamint a melanonychia színét, alakját és méretét. Orvosa a kórtörténetét is megvizsgálja, hogy van-e olyan egészségügyi állapota, amely a melanonychiát okozhatja.

A diagnózis következő lépése egy dermatoszkópos vizsgálat egy adott típusú mikroszkóp segítségével, hogy alaposan szemügyre vegyék az elszíneződött területeket. Orvosa elsősorban annak jeleit keresi, hogy melanonychiája rosszindulatú lehet. A köröm lehetséges melanóma jelei a következők:

• a körömlemez több mint kétharmada elszíneződik
• barna pigmentáció, amely szabálytalan
• fekete vagy szürke színű a barnával
• szemcsés megjelenésű pigmentáció
• a köröm deformitása

Amellett, hogy a lehetséges melanoma jeleit keresi, orvosa kombinálja a dermoszkópia és a fizikai vizsga eredményeit, hogy meghatározza a melanonychia típusát és okát.

E két lépés után orvosa elvégezheti a köröm biopsziáját is. A biopszia eltávolítja a köröm és a körömszövet kis részét vizsgálatra. Ezt a lépést a melanonychia legtöbb esetben meg kell tenni, hacsak nincsenek a rák lehetséges jelei. A biopszia fontos lépés a melanonychia diagnosztizálásában, mert biztosan megmondja orvosának, hogy rosszindulatú-e vagy sem.

Bonyodalmak

A melanonychia lehetséges szövődményei közé tartozik a körömrák, a köröm alatti vérzés, a köröm hasadása és a köröm deformitása. A körömbiopszia a köröm deformitását is okozhatja, mert eltávolítja a köröm egy részét.

Outlook

A jóindulatú melanonychia kilátásai jóak, és a legtöbb esetben nem igényelnek kezelést. Azonban általában nem múlik el magától.

A rosszindulatú melanonychia kilátásai nem olyan jóak. Ez az állapot megköveteli a daganat eltávolítását, amely magában foglalhatja az ujj vagy a lábujj amputációját is. A köröm rákját a korai szakaszban nehéz elkapni, mivel hasonlósága van a melanonychia jóindulatú okaival. A kutatások azt találták, hogy a biopszia elvégzése a legtöbb melanonychián a legjobb módszer a korábbi diagnózis felállításához.