Metabolikus acidózis kezelési útmutatója

Tartalom

• Mi a metabolikus acidózis?
• Az októl függő kezelés
• A metabolikus acidózis gyakori kezelési módjai
• Légzéskompenzáció
• Metabolikus kompenzáció
• Cukorbetegség kezelése
• IV nátrium-hidrogén-karbonát
• Hemodialízis
• A metabolikus acidózis egyéb kezelései
• Az elvitel

Mi a metabolikus acidózis?

Metabolikus acidózis akkor következik be, amikor a tested savasabb, mint bázikus. Ezt az állapotot akut metabolikus acidózisnak is nevezik. Néhány krónikus és sürgős egészségügyi probléma gyakori mellékhatása. Az acidózis bármely életkorban előfordulhat; befolyásolhatja a csecsemőket, gyermekeket és felnőtteket.

Normális esetben a tested sav-bázis egyensúlyban van. A pH-szint méri. A test kémiai szintje sok okból savasabbá válhat. Metabolikus acidózis akkor fordulhat elő, ha:

• túl sok savat készít
• túl kevés alapot készít
• nem tisztítja elég gyorsan vagy gyorsan a savakat

A metabolikus acidózis lehet enyhe, átmeneti vagy súlyos és életveszélyes. Szüksége lehet orvosi kezelésre. Ez az állapot befolyásolhatja a test működését. A túl sok sav a szervezetben más egészségügyi problémákhoz is vezethet.

Az októl függő kezelés

A metabolikus acidózis kezelése az októl függ. Néhány ok átmeneti, és az acidózis kezelés nélkül elmúlik.

Ez az állapot más krónikus egészségügyi problémák szövődménye is lehet. Az alapbetegség kezelése segíthet a metabolikus acidózis megelőzésében vagy kezelésében.

A metabolikus acidózis a vérkeringést, a vesét vagy az emésztést befolyásoló változások következtében kialakuló acidózis. Ennek oka lehet:

• Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben. A test cukrok helyett zsírokat éget, emiatt ketonok vagy savak képződnek.
• Hasmenés. A súlyos hasmenés vagy hányás hiperklorémiás acidózishoz vezethet. Ennek következtében alacsony a bikarbonát nevű bázis, ami segíti a savak egyensúlyát a vérben.
• Gyenge veseműködés. A vesebetegség és a veseelégtelenség vese tubuláris acidózishoz vezethet. Ez akkor történik, amikor a veséi nem tudják megfelelően kiszűrni a savakat a vizelettel.
• Tejsavas acidózis. Ez akkor fordul elő, amikor a szervezet túltermeli vagy alul használja a tejsavat. Ennek oka lehet szívelégtelenség, szívmegállás és súlyos szepszis.
• Diéta. A felesleges állati termékek fogyasztása több savat eredményezhet a szervezetben.
• Gyakorlat. A szervezet több tejsavat állít elő, ha intenzív testmozgás során hosszú ideig nem kap elegendő oxigént.

Az acidózis egyéb okai a következők:

• alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés
• olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a légzést, mint például a benzodiazepinek, alvási gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és bizonyos kábítószerek

Az olyan állapotok, mint az asztma, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a tüdőgyulladás és az alvási apnoe, egy másik típusú acidózist okozhatnak, amelyet légúti acidózisnak hívnak. Ez akkor történik, ha a tüdő nem képes megfelelően kilélegezni a szén-dioxidot. A túl sok szén-dioxid emeli a vér savszintjét.

A metabolikus acidózis gyakori kezelési módjai

A metabolikus acidózis kezelése három fő módon működik:

• a felesleges savak kiválasztása vagy megszabadulása
• savak pufferelése egy bázissal a vér savasságának kiegyensúlyozására
• megakadályozza a testet, hogy túl sok savat képezzen

A metabolikus acidózis egyéb kezelési módjai a következők:

Légzéskompenzáció

Ha légúti acidózisban szenved, a vérgázvizsgálatok magas szén-dioxid-szintet mutatnak. Az ilyen metabolikus acidózis diagnosztizálására szolgáló egyéb vizsgálatok közé tartoznak a légzési tesztek, amelyek megmutatják a tüdő működését, és egy mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat a tüdőfertőzés vagy elzáródás ellenőrzésére.

A metabolikus acidózis légzőszervi kezelései a következők:

• hörgőtágító gyógyszerek (Ventolin inhalátor)
• szteroid gyógyszerek
• oxigén
• szellőzőgép (CPAP vagy BiPaP)
• légzőgép (súlyos esetek esetén)
• kezelés a dohányzás abbahagyására

Metabolikus kompenzáció

Cukorbetegség kezelése

A kezeletlen vagy kontrollálatlan cukorbetegség okozta metabolikus acidózis feloldása magában foglalja a cukorbetegség kezelését. Ha cukorbeteg ketoacidosisban szenved, vérvizsgálata magas vércukorszintet (hiperglikémia) mutat. A kezelés magában foglalja a vércukorszint kiegyensúlyozását, hogy a test eltávolítsa és leállítsa a savak készítését:

• inzulin
• cukorbetegség elleni gyógyszerek
• folyadékok
• elektrolitok (nátrium, klorid, kálium)

Az inzulinkezelés csak akkor működik, ha a cukorbetegség okozza a metabolikus acidózist.

IV nátrium-hidrogén-karbonát

Bázis hozzáadása a magas savszintek kezelésére a metabolikus acidózis bizonyos típusait kezeli. Az intravénás (IV) nátrium-hidrogén-karbonát nevű bázissal történő kezelés a vér savainak egyensúlyának egyik módja. Olyan állapotok kezelésére használják, amelyek hidrogén-karbonát (bázis) veszteség révén acidózist okoznak. Ez előfordulhat néhány vesebetegség, hasmenés és hányás miatt.

Hemodialízis

A dialízis súlyos vesebetegség vagy veseelégtelenség kezelésére szolgál. A krónikus veseproblémák miatt végzett vérvizsgálatok magas karbamid- és egyéb savszinteket mutatnak. A vizeletvizsgálat megmutatja a vesék működését is.

A dialízis segít eltávolítani a vérből az extra savakat és egyéb hulladékokat. A hemodialízis során egy gép kiszűri a vért, és eltávolítja a hulladékokat és az extra folyadékokat. A peritonealis dialízis olyan kezelés, amely a test belsejében található oldatot használja fel a hulladékok felszívására.

A metabolikus acidózis egyéb kezelései

• Az inotropok és más gyógyszerek segítenek javítani a szívműködést olyan körülmények között, mint az alacsony vérnyomás és a szívelégtelenség. Ez javítja a test oxigén áramlását és csökkenti a vér savtartalmát. A vérnyomás-leolvasások, a vérvizsgálatok és az EKG (elektrokardiogram) megmutatják, hogy szívprobléma okozza-e a metabolikus acidózist.
• Az alkohol- vagy kábítószer-mérgezés miatti metabolikus acidózist méregtelenítéssel kezelik. Néhány embernek hemodialízisre is szüksége lehet a toxinok kitisztításához. A vérvizsgálatok, beleértve a májfunkciós vizsgálatokat, sav-bázis egyensúlyhiányt mutatnak. A vizeletvizsgálat és a vérgázvizsgálat is megmutathatja, hogy mennyire súlyos a mérgezés.

Az elvitel

A metabolikus acidózis egyfajta acidózis, amelyet általában a vesét, a szívet, az emésztést vagy az anyagcserét befolyásoló egészségi állapotok okoznak. A savak felhalmozódnak a vérben, és kezeletlenül súlyos egészségügyi komplikációkhoz vezethetnek.

A metabolikus acidózis kezelése a mögöttes állapottól függ. Néhány típus enyhe vagy átmeneti, és nem igényel kezelést. A metabolikus acidózis annak a jele lehet, hogy valami nincs rendben a testedben. Szüksége lehet kezelésre egy másik egészségi állapot miatt, hogy egyensúlyban legyen a vér savai és bázisai.

Ha metabolikus acidózisban szenved, vagy krónikus állapota van, amely acidózist okozhat, keresse fel rendszeresen orvosát. Vegye be az összes gyógyszert az előírás szerint, és kövesse az étrendre vonatkozó ajánlásokat. A rutinszerű vérvizsgálatok és egyéb vizsgálatok segíthetnek a sav-bázis szintjének egyensúlyban tartásában.