Mitralis szelep betegség

Tartalom

• Mi a mitralis szelep betegség?
• A mitrális szelep betegség típusai
• Mitralis szelep szűkület
• Mitrális prolapsus
• Mitralis szelep regurgitáció
• Mi okozza a mitrális szelep betegségét?
• Mitralis szelep szűkület
• Mitrális prolapsus
• Mitralis szelep regurgitáció
• Milyen tünetei vannak a mitrális szelep betegségének?
• Hogyan diagnosztizálják a mitrális szelep betegségét?
• Képalkotó tesztek
• Vizsgálatok a szív aktivitásának monitorozására
• Stressz tesztek
• Hogyan kezelik a mitrális szelep betegségét?
• Kábítószerek és gyógyszerek
• Valvuloplasztika
• Sebészet
• Az elvitel

Mi a mitralis szelep betegség?

A mitrális szelep a szíved bal oldalán található két kamra között: a bal pitvar és a bal kamra között. A szelep működik, hogy a vér megfelelően áramoljon a bal pitvarból a bal kamrába. Megakadályozza a vér visszaáramlását is.

A mitrális szelep betegség akkor fordul elő, amikor a mitrális szelep nem működik megfelelően, lehetővé téve a vér visszaáramlását a bal pitvarba. Ennek eredményeként a szíved nem pumpál ki annyi vért a bal kamrai kamrából, hogy oxigénnel teli vért nyújtson a testednek. Ez olyan tüneteket okozhat, mint fáradtság és légszomj. Azonban sok mitrális szelepes betegségben szenvedő embernek nincsenek tünetei.

Kezelés nélkül a mitrális szelep betegség súlyos, életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint például szívelégtelenség vagy szabálytalan szívverés, úgynevezett aritmiák.

A mitrális szelep betegség típusai

A mitrális szelep betegségének három típusa van: szűkület, prolapsus és regurgitáció.

Mitralis szelep szűkület

A szűkület akkor fordul elő, amikor a szelepnyílás keskeny lesz. Ez azt jelenti, hogy nem jut elég vér a bal kamrájába.

Mitrális prolapsus

A prolapsus akkor fordul elő, amikor a szelep szárnyai kidudorodnak, ahelyett, hogy szorosan záródnának. Ez megakadályozhatja a szelep teljes bezáródását, és visszafejlődés léphet fel - a vér visszafelé áramlása.

Mitralis szelep regurgitáció

A regurgitáció akkor következik be, amikor a vér szivárog a szelepből, és visszafelé áramlik a bal pitvarba, amikor a bal kamra összenyomódik.

Mi okozza a mitrális szelep betegségét?

A mitrális szelep betegségének minden formájának megvan a maga oka.

Mitralis szelep szűkület

A mitrális szelep szűkületét általában a reumás láz okozta hegesedés okozza. Általában gyermekkori betegség, a reumás láz a szervezet streptococcus bakteriális fertőzésre adott immunválaszából származik. A reumás láz a strep torok vagy a skarlát súlyos szövődménye.

Az akut reumás láz által leginkább érintett szervek az ízületek és a szív. Az ízületek gyulladhatnak, ami átmeneti, esetenként krónikus fogyatékossághoz vezethet. A szív különböző részei gyulladhatnak, és ezekhez a potenciálisan súlyos szívbetegségekhez vezethetnek, beleértve:

• endocarditis: a szív bélésének gyulladása
• szívizomgyulladás: a szívizom gyulladása
• szívburokgyulladás: a szívet körülvevő membrán gyulladása

Ha a mitrális szelep gyullad vagy más módon megsérül ezekből a körülményekből, az krónikus szívbetegséghez vezethet, amelyet reumatikus szívbetegségnek neveznek. Ennek az állapotnak a klinikai jelei és tünetei csak a reumás láz epizódját követő 5-10 évben jelentkezhetnek.

A mitrális szűkület ritka az Egyesült Államokban és más fejlett országokban, ahol a reumás láz ritka. Ennek oka, hogy a fejlett országokban élő emberek általában hozzáférnek olyan antibiotikumhoz, amely bakteriális fertőzéseket kezel, például a torokgyulladást - írja a Merck Manual Home Health Handbook. A mitrális szűkület legtöbb esete az Egyesült Államokban olyan idősebb felnőtteknél fordul elő, akiknek az antibiotikumok széles körű alkalmazása előtt reumás lázuk volt, vagy olyan emberekben, akik olyan országokból költöztek át, ahol a reumás láz gyakori.

A mitrális szelep szűkületének más okai is vannak, de ezek ritkák. Tartalmazzák:

• vérrögök
• kalcium felhalmozódása
• veleszületett szívhibák
• sugárkezelés
• daganatok

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsusának gyakran nincs konkrét vagy ismert oka. Hajlamos családokban futni, vagy azoknál fordul elő, akiknek egyéb betegségei vannak, például gerincferdülés és kötőszöveti problémák. Az American Heart Association szerint az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 2 százalékánál van mitrális szelep prolapsus. Még kevesebben tapasztalnak súlyos problémákat az állapottal kapcsolatban.

Mitralis szelep regurgitáció

Számos szívprobléma okozhatja a mitrális szelep regurgitációját. A mitrális szelep regurgitációja kialakulhat, ha:

• endocarditis, vagy a szív bélésének és szelepeinek gyulladása
• szívroham
• reumás láz

A szív szövetzsinórjának sérülése vagy a mitrális szelep kopása szintén regurgitációhoz vezethet. A mitrális szelep prolapsusa néha visszafejlődést okozhat.

Milyen tünetei vannak a mitrális szelep betegségének?

A mitrális szelep betegség tünetei a szelep pontos problémájától függően változnak. Egyáltalán nem okozhat tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:

• köhögés
• légszomj, különösen akkor, ha a hátán fekszik vagy edz
• fáradtság
• könnyedség

Fájdalmat vagy szorítást érezhet a mellkasában is. Bizonyos esetekben érezheti, hogy a szíve rendszertelenül vagy gyorsan ver.

A mitrális szelep bármilyen betegségének tünetei általában fokozatosan alakulnak ki. Előfordulhatnak vagy rosszabbodhatnak, ha a teste extra stresszel küzd, például fertőzéssel vagy terhességgel.

Hogyan diagnosztizálják a mitrális szelep betegségét?

Ha orvosa gyanítja, hogy mitrális szelepbetegsége van, akkor sztetoszkóppal hallgatja a szívét. A szokatlan hangok vagy ritmusminták segíthetnek diagnosztizálni a történéseket.

Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el a mitrális szelep betegség diagnózisának megerősítéséhez.

Képalkotó tesztek

• Echokardiogram: Ez a teszt ultrahanghullámokkal képeket készít a szív szerkezetéről és működéséről.
• Röntgen: Ez a közös teszt képeket hoz létre számítógépen vagy filmen, röntgen részecskék testen keresztül történő elküldésével.
• Transesophagealis echocardiogram: Ez a teszt részletesebb képet készít a szívéről, mint egy hagyományos echocardiogram. Az eljárás során orvosa ultrahanghullámokat kibocsátó eszközt fűz be a nyelőcsövébe, amely közvetlenül a szív mögött helyezkedik el.
• Szívkatéterezés: Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy különféle vizsgálatokat végezzen, beleértve a szív erek képének elkészítését. Az eljárás során orvosa behúz egy hosszú, vékony csövet a karjába, a comb felső részébe vagy a nyakába, és a szívéhez fűzi.
• Elektrokardiogram (EKG vagy EKG): Ez a teszt rögzíti a szív elektromos aktivitását.
• Holter-figyelés: Ez egy hordozható figyelő eszköz, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását egy időtartam alatt, általában 24-48 órán keresztül.

Vizsgálatok a szív aktivitásának monitorozására

Stressz tesztek

Orvosa figyelemmel kísérheti Önt edzés közben, hogy meghatározza, hogyan reagál a szíve a fizikai stresszre.

Hogyan kezelik a mitrális szelep betegségét?

A mitrális szelep betegségének kezelése az állapotának és a tünetek súlyosságától függően nem feltétlenül szükséges. Ha esete elég súlyos, három lehetséges kezelés vagy kezelések kombinációja javíthatja az állapotát.

Kábítószerek és gyógyszerek

Ha kezelésre van szükség, kezelőorvosa kezdheti azzal, hogy gyógyszerekkel kezeli Önt. Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek valóban megoldanák a mitrális szelep strukturális problémáit. Egyes gyógyszerek megkönnyíthetik a tüneteket, vagy megakadályozhatják azok súlyosbodását. Ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:

• antiaritmiás szerek, rendellenes szívritmus kezelésére
• véralvadásgátlók, hogy hígítsák a vérét
• béta-blokkolók, hogy lassítsa a pulzusát
• diuretikumok, hogy csökkentse a folyadék felhalmozódását a tüdőben

Valvuloplasztika

Bizonyos esetekben orvosának orvosi eljárásokat kell végrehajtania. Például mitrális szelep szűkülete esetén orvosa képes lehet ballon segítségével kinyitni a szelepet a ballon valvuloplasztika nevű eljárásban.

Sebészet

Súlyos esetekben műtétre lehet szükség. Lehetséges, hogy orvosa képes műtéti úton megjavítani a meglévő mitralis szelepet, hogy megfelelően működjön. Ha ez nem lehetséges, előfordulhat, hogy a mitrális szelepet cserélnie kell egy újra. A helyettesítés lehet biológiai vagy mechanikus. A biológiai pótlást tehénből, disznóból vagy emberi szarvasmarhából nyerhetjük.

Az elvitel

Amikor a mitrális szelep nem úgy működik, ahogy kellene, a vér nem folyik ki megfelelően a szívből. Olyan tüneteket tapasztalhat, mint fáradtság vagy légszomj, vagy egyáltalán nem tapasztalhat tüneteket. Orvosa különféle teszteket alkalmaz az állapotának diagnosztizálására. A kezelés számos gyógyszert, orvosi eljárást vagy műtétet foglalhat magában.