Multinoduláris golyva: Amit tudnia kell

Tartalom

• A multinoduláris golyva tünetei
• Mi okozza ezt?
• Pajzsmirigyrák és multinoduláris golyva
• További szövődmények
• A multinoduláris golyva diagnosztizálása
• Ennek az állapotnak a kezelése
• Outlook

Áttekintés

A pajzsmirigy a nyakában lévő mirigy, amely hormonokat állít elő, amelyek számos testi funkciót szabályoznak. A megnagyobbodott pajzsmirigyet golyvának hívják.

A golyva egyik típusa egy multinoduláris golyva, amelyben a megnagyobbodott pajzsmirigy különálló dudorokkal (csomókkal) rendelkezik. A legtöbb multinoduláris golyva nem okoz tüneteket. Az ok általában ismeretlen.

A multinoduláris golyvák a pajzsmirigyrák magasabb kockázatával járnak. A kutatók azonban még nem értik a kettő kapcsolatát. Ha van multinoduláris golyvája, orvosa nagy valószínűséggel megvizsgálja Önt pajzsmirigyrák miatt is.

A multinoduláris golyva kezelése a következőktől függően változik:

• hogy Önnek pajzsmirigy-túlműködése van-e
• a golyva nagysága
• hogy a csomók bármelyike ​​rákos-e

A multinoduláris golyva tünetei

A legtöbb multinoduláris golyva nem okoz tüneteket, és egy rutinszerű fizikai vizsga során fedezik fel.

Ha mérgező multinoduláris golyvája van, amely túl sok pajzsmirigyhormont termel, hipertireózis tünetei lehetnek. Ezek tartalmazzák:

• hirtelen és megmagyarázhatatlan fogyás
• gyors szívverés
• fokozott étvágy
• idegesség vagy szorongás
• remegés, általában a kezedben
• izzadó
• fokozott hőérzékenység

A nagyra növő multinoduláris golyva szintén tüneteket okozhat, különösen, ha a mellkasába kezd növekedni. A nagy golyva tünetei a következők:

• légzési vagy nyelési nehézség
• úgy érzi, mintha étel lenne a torkán
• „tele” érzés a nyakában

Nagyon nagy golyvák is láthatók a nyakadban.

Mi okozza ezt?

A legtöbb esetben a multinoduláris golyva oka ismeretlen. A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy-csomók nagyobb kockázatával jár, ami golyvaképződéshez vezethet. A Hashimoto autoimmun rendellenesség és a hypothyreosis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban. Pajzsmirigy alulműködés esetén a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont.

Ezenkívül a jódhiány multinoduláris golyvákat okozhat, de ez az Egyesült Államokban nagyon ritka.

Pajzsmirigyrák és multinoduláris golyva

A multinoduláris golyvával küzdő emberek akár 20 százalékánál is kialakul a pajzsmirigyrák. Az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 1,2 százalékánál pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak valamikor az életük során, így a multinoduláris golyvák növelik az esélyét az ilyen típusú rák kialakulásának. Ismerje meg, hogyan segíthet a pajzsmirigyrák kimutatásában az otthoni „nyakellenőrzés”.

A pajzsmirigyrák oka nem ismert. A kutatók még nem értik a kapcsolatot a multinoduláris golyvák és a pajzsmirigyrák között. Mivel azonban a multinoduláris golyvák a pajzsmirigyrák kockázati tényezői, ezért az ilyen típusú golyvával küzdő embereket át kell szűrni.

Amikor orvosa multinoduláris golyvát talál, valószínűleg ultrahangot fog kapni a pajzsmirigyében. Az ultrahang eredményétől függően finom tűszívásos biopsziát végezhetnek, hogy megnézzék, van-e valamelyik csomó rákos.

További szűrést kell végezni, ha bármilyen egyéb kockázati tényezője van a pajzsmirigyráknak, vagy ha a csomók gyanúsnak tűnnek egy pajzsmirigy ultrahangján.

További szövődmények

Néhány multinoduláris golyva mérgező lehet, ami azt jelenti, hogy túl sok pajzsmirigyhormont termelnek. Ez hipertireózist okoz. A pajzsmirigy túlműködését olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, amelyek leállítják a pajzsmirigyhormon, radioaktív jód termelését vagy a pajzsmirigy szövetének eltávolítását.

A nagyon nagy multinoduláris golyvák az úgynevezett kompressziós tüneteket is okozhatják, például légzési vagy nyelési nehézségeket. Ha multinoduláris golyvája elég nagy ahhoz, hogy ezeket a tüneteket kiváltsa, orvosa valószínűleg műtétet javasol.

A multinoduláris golyva diagnosztizálása

Orvosa fizikai vizsgálattal kezdi, hogy megnagyobbodjon-e az egész pajzsmirigy, és hány csomó van jelen. Valószínűleg hormon vérvizsgálatokat is rendelnek, amelyek ellenőrzik a pajzsmirigy működését, hogy a pajzsmirigy normálisan működjön-e.

Egyes pajzsmirigy csomók rákosak lehetnek, de ezt csak fizikai vizsga vagy vérvizsgálat alapján lehetetlen megmondani.

Ezért orvosa rendelhet pajzsmirigy ultrahangot. Az ultrahang hanghullámokkal készít képet a pajzsmirigyről. Ez segíthet orvosának megmondani, hogy a csomók folyadékkal vannak-e töltve, vagy vannak-e meszesedései, megtudhatja, hány és hol vannak, és azonosíthatja a potenciálisan rákos csomókat.

Ha bármelyik csomó gyanús, vagy egyéb kockázati tényezője van, orvosa finom tűszívásos biopsziát is végezhet. Nagyon vékony tűvel több pajzsmirigy-csomóból vesznek sejteket, és laboratóriumba küldik őket, hogy megnézzék, rákosak-e. Ez a fajta biopszia általában orvosi rendelőben végezhető el.

Ennek az állapotnak a kezelése

A nem rákos golyvák, amelyek nem okoznak tüneteket, nem mindig igényelnek kezelést. Néha orvosa javasolhatja, hogy nézzen és várjon, hogy a golyva nagyobb legyen-e. Ha a golyva nagyon nagyra nő, vagy más módon kezd tüneteket okozni, számos kezelési lehetőség létezik.

Az egyik lehetőség a radioaktív jód, amelyet általában a golyvák zsugorítására használnak hyperthyreosis esetén. Úgy működik, hogy elpusztítja a pajzsmirigy egy részét, hogy a pajzsmirigyhormon-termelés szintje normalizálódjon. Egyeseknél a pajzsmirigy alulműködés alakulhat ki a radioaktív jódterápia után.

A metimazol (tapazol) és a propiltiouracil olyan gyógyszeres kezelés, amelyet a pajzsmirigy túlműködésének kezelésére is használnak a pajzsmirigyhormon mennyiségének csökkentésével a szervezetben.

Ha a golyva nagyra nőtt, vagy bármilyen légzési vagy nyelési problémát okoz, a pajzsmirigy egy része vagy egésze eltávolítható. A pajzsmirigy eltávolításának nagysága attól függ, hogy mekkora a golyva, hány csomó van, ha bármely csomó mérgező vagy rákos. A műtét is ajánlott kezelés, ha a csomók bármelyike ​​rákos.

Ha az összes pajzsmirigyét eltávolítják, akkor egész életen át kezelni kell a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszereket.

Outlook

A legtöbb multinoduláris golyva nem okoz tüneteket. Ha hyperthyreosis tünetei vannak, vagy nehézségei vannak a légzéssel vagy a nyeléssel, orvoshoz kell fordulnia.

A multinoduláris golyvák növelik a pajzsmirigyrák kialakulásának esélyét, de szükség esetén gyógyszerekkel, radioaktív jóddal vagy műtéttel kezelhetők, a típustól függően. Noha más állapotokat okozhatnak vagy összefüggésben lehetnek velük, általában a multinoduláris golyvák nem életveszélyes állapotok.