A myxedema tüneteinek felismerése

Tartalom

• Mi a myxedema?
• Képek myxedema-ról
• Milyen tünetei vannak a myxedema válságnak?
• Mi okozza a myxedema-t?
• Hogyan diagnosztizálják a myxedema-t?
• Melyek a myxedema szövődményei?
• Hogyan kezelik a myxedemat?
• Mi a myxedema kilátásai?

Mi a myxedema?

A myxedema egy másik kifejezés a súlyosan előrehaladott hypothyreosisban. Ez egy olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a test nem termelő elegendő pajzsmirigy-hormont. A pajzsmirigy egy kis mirigy, amely közvetlenül a nyak elején ül. Olyan hormonokat szabadít fel, amelyek segítenek a testének az energia szabályozásában és a különféle funkciók ellenőrzésében. A myxedema a diagnosztizálatlan vagy kezeletlen súlyos hypothyreosis következménye.

A „myxedema” kifejezés kifejezetten előrehaladott hypothyreosisra utalhat. De kifejezetten előrehaladott hypothyreosisban szenvedő emberek bőrváltozásainak leírására is használják. A klasszikus bőrváltozások a következők:

• arcod duzzanata, amely magában foglalhatja az ajkakat, a szemhéjakat és a nyelvet
• a bőr duzzanata és megvastagodása a test bármely részén, különösen az alsó lábain

A súlyosan előrehaladott hypothyreosis a myxedema válsághoz, orvosi sürgősséghez vezethet. Míg a „myxedema kóma” kifejezés ezt az életveszélyes helyzetet jellemezte, addig a „myxedema válság” helyébe lépett, mivel a kómás állapotra nincs szükség az állapot diagnosztizálásához.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon.

Képek myxedema-ról

Milyen tünetei vannak a myxedema válságnak?

A myxedema válság akkor jelentkezik, amikor a test már nem képes elviselni a súlyos hypothyreosis okozta változásokat, ezért dekompenzálja. Ez egy életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A súlyos hypothyreosis tünetei mellett a myxedema válság tünetei között szerepelhetnek:

• csökkent légzés (légzésdepresszió)
• alacsonyabb, mint a normál vér nátriumszint
• hipotermia (alacsony testhőmérséklet)
• zavar vagy mentális lassúság
• sokk
• alacsony vér oxigénszint
• magas vér szén-dioxid szint
• kóma
• rohamok

A myxedema válság gyakran fertőzésből, vérzésből vagy légzési elégtelenségből adódó szövődmények miatt halált okozhat. Gyakoribb nőkben és 60 év feletti emberekben. Terhesség alatt is előfordulhat.

Mi okozza a myxedema-t?

Hypothyreosis akkor fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem működik megfelelően. Ezt a következők okozhatják:

• autoimmun állapot, beleértve a Hashimoto-kórt
• pajzsmirigy műtéti eltávolítása
• sugárterápia rák esetén
• bizonyos gyógyszerek, például lítium vagy amiodaron (Pacerone)
• jódhiány vagy jódfelesleg
• terhesség
• immunrendszeri gyógyszerek, például a rák kezelésében alkalmazott gyógyszerek

A myxedema a diagnosztizálatlan vagy kezeletlen súlyos hypothyreosis eredménye. Az is kialakulhat, ha valaki abbahagyja a pajzsmirigy gyógyszere szedését. Gyakoribb az idősekben és a nőkben.

A cukormolekulák láncának (komplex mukopoliszacharidok) lerakódása a bőrben okozza a bőr állapotának myxedeemáját. Ezek a vegyületek vonzzák a vizet, ami duzzanathoz vezet. Ezek a bőrváltozások a pajzsmirigyműködés következményei.

A myxedema krízis gyakran előfordul, ha a hypotireoidism hosszú ideje fennáll. Gyakoribb a hideg téli hónapokban. Ezt kiválthatja a következők bármelyike:

• a pajzsmirigy kezelés kezelésének leállítása
• hirtelen betegség, például szívroham vagy stroke
• fertőzés
• sérülés
• bizonyos gyógyszerek, amelyek elnyomják a központi idegrendszert
• hidegnek való kitettség
• feszültség

Hogyan diagnosztizálják a myxedema-t?

Tünetei arra vezetik, hogy orvosa súlyos pajzsmirigy-gyulladás gyanújára vezet. A vérvizsgálat segítheti orvosát ennek megerősítésében. A pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) teszt megméri, hogy mennyi TSH-t termel az agyalapi mirigy. Az agyalapi mirigy növeli a TSH-termelést, ha pajzsmirigyed nem termel eléggé. Más szavakkal: a magas TSH szint azt jelentheti, hogy hypothyreosisban szenvednek.

A TSH tesztet általában a tiroxin (T4) teszttel együtt ellenőrzik. Ez a teszt méri a T4 szintjét, amely egy közvetlenül a pajzsmirigy által termelt hormon. Ha alacsony a T4 szintje, és magas a TSH szintje, akkor hypothyreosis van. Orvosa valószínűleg további vizsgálatokat fog elvégezni a pajzsmirigy működésének és az egyéb, ezt befolyásoló állapotok meghatározására.

A myxedema válság orvosi sürgősség. Ha gyanú merül fel, a TSH és a T4 szintet azonnal ellenőrzik. A kezelés a lehető leghamarabb megkezdhető. A kezdeti diagnózis gyakran a fizikai vizsgálaton alapul.

A sürgősségi orvosi személyzet a súlyos hypothyreosis egyéb jellemzőire is figyelni fog, például:

• száraz bőr
• ritka haj
• hypothermia
• duzzanat, különösen az arcán és a lábadon
• strúma
• esetleges műtéti seb a tiroidektómiából
• alacsony vérnyomás és pulzusszám
• zavar
• csökkent légzés

Megkezdi pajzsmirigyhormon-pótló terápiájának alkalmazását, ha orvosa gyanúja szerint myxedema-krízis alakul ki. Az előnyös út egy vénán keresztül történik, intravénás vezeték alkalmazásával (IV). Orvosa más vérvizsgálatot rendel el, hogy alapos képet kapjon a szervezetéről. Valószínűleg az agy CT-vizsgálatára is szükség lesz. E folyamat során az Ön életfunkcióit és tudatosság szintjét szintén folyamatosan ellenőrzik. Amíg stabil nem lesz, kórházi kezelésre lesz szüksége az intenzív osztályon (ICU).

Melyek a myxedema szövődményei?

A pajzsmirigyhormon fontos a sejtek metabolizmusában. A súlyosan előrehaladott hypothyreosis esetek lelassíthatják az anyagcserét és befolyásolhatják a szervezet oxigénfelhasználását. Ennek negatív hatása lehet szinte minden testi folyamatra és testrendszerre. Ennek eredményeként a myxedema a következőkhez vezethet:

• hypothermia
• duzzanat és folyadék felhalmozódás
• csökkent gyógyszer-anyagcsere, ami a gyógyszerek túladagolásához vezet
• terhességgel kapcsolatos kérdések, beleértve a vetélést, preeklampsia, haláleni szülés és születési rendellenességek
• szív elégtelenség
• vesebetegségek
• depresszió
• kóma
• halál

Hogyan kezelik a myxedemat?

A hypothyreosis kezelése magában foglalja a T4 hormon szintetikus változatának elnevezését, az úgynevezett levotiroxint (Levothroid, Levoxyl). A T4 hormon szintjének helyreállítása után a tünetek kezelhetőbbé válnak, bár ez több hétig is eltarthat. Valószínűleg egész életében fenn kell tartania ezt a gyógyszert.

A myxedema krízist orvosi sürgősségnek tekintik, és azonnali figyelmet igényel. A myxedema-krízis alatt állókat ICU-ban kell kezelni. Szívüket és légzésüket folyamatosan ellenőrzik. A pajzsmirigyhormon pótlása mellett szteroid kezelésekre és egyéb gyógyszerekre is szükség lehet.

Mi a myxedema kilátásai?

Gyors diagnózis nélkül a myxedema-krízis gyakran végzetes. A halálozási arány akár kezeléssel is akár 25-60% lehet. Az idős embereknél nagyobb a veszélye annak, hogy rossz eredményt kapnak.

Ha nem kezelik, akkor az előrehaladott hypothyreosis súlyos komplikációkhoz és akár halálhoz is vezethet. A myxedema kilátásai jóak, ha pajzsmirigypótló kezelést kapnak. Azonban az egész életében fenn kell tartania a kezelést. Ha a pajzsmirigy-mirigy jól kontrollált, az nem csökkenti az élettartamát.