Diabéteszes neuropátia: mi ez, tünetei és kezelése

Tartalom

• Fő tünetek
• 1. Perifériás neuropathia
• 2. Autonóm neuropathia
• 3. Proximális neuropathia
• 4. Fókuszos neuropathia
• A diagnózis megerősítése
• Hogyan történik a kezelés
• Hogyan lehet megakadályozni a neuropathiát

A diabéteszes neuropathia a cukorbetegség egyik fő szövődménye, amelyet az idegek progresszív degenerációja jellemez, amely csökkentheti az érzékenységet vagy fájdalmat okozhat a test különböző részein, és gyakoribb a végtagokban, például a kézben vagy a lábban.

Általában a diabéteszes neuropathia gyakoribb azoknál az embereknél, akik nem kezelik megfelelően a cukorbetegséget, gyakran magas vércukorszinttel, amely progresszív idegkárosodást okoz.

A perifériás neuropathia kialakulása lassú lehet, a korai stádiumban nincsenek tünetek, de idővel fájdalom, bizsergés, égő érzés vagy érzésvesztés jelentkezhet az érintett régióban.

A diabéteszes neuropathiának nincs gyógyírja, de evolúciója szabályozható a vércukorszint csökkentésére és a neuropátiás fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásával. Tudjon meg többet a neuropátiás fájdalom kezeléséről.

Fő tünetek

A diabéteszes neuropathia lassan alakul ki, és észlelhető maradhat, amíg súlyosabb tünetek nem jelennek meg. A tünetek a neuropathia típusától függően változnak:

1. Perifériás neuropathia

A perifériás neuropathiát a perifériás idegek bevonása jellemzi, amely a diabéteszes neuropathia leggyakoribb típusa. Általában a lábaknál kezdődik, majd a kezek és a karok következnek. A tünetek általában éjszaka súlyosbodnak, és a következők:

• Zsibbadás vagy bizsergés az ujjakban vagy a lábujjakban;
• Csökkent képesség fájdalom vagy hőmérsékletváltozás érzésére;
• Égő érzés;
• Fájdalom vagy görcsök;
• Nagyobb érzékenység az érintésre;
• Érintés elvesztése;
• Izomgyengeség;
• A reflexek elvesztése, különösen az Achilles-sarokban;
• Egyensúlyvesztés;
• A motoros koordináció elvesztése;
• Deformitás és ízületi fájdalom.

Ezenkívül a perifériás neuropathia súlyos lábproblémákat okozhat, például diabéteszes lábat, amelyet fekélyek vagy fertőzések jellemeznek. Jobban megérteni, mi a diabéteszes láb és hogyan kell kezelni.

2. Autonóm neuropathia

Az autonóm neuropathia hatással van az autonóm idegrendszerre, amely irányítja az akarattól függetlenül működő különféle szerveket, például a szívet, a hólyagot, a gyomrot, a beleket, a nemi szerveket és a szemeket.

A neuropathia tünetei az érintett területtől függenek, és a következők:

• A hipoglikémia olyan tüneteinek hiánya, mint zavartság, szédülés, éhség, remegés vagy csökkent motoros koordináció;
• Székrekedés vagy hasmenés;
• Hányinger, hányás, emésztési nehézség vagy nyelési nehézség;
• Hüvelyi szárazság;
• Merevedési zavar;
• Fokozott vagy csökkent verejtéktermelés;
• Csökkent vérnyomás, amely szédülést okozhat felálláskor;
• Versenyző szív érzése, még akkor is, ha mozdulatlanul áll;
• Hólyagproblémák, például gyakori vizelési igény vagy sürgető vizelési igény, vizeletinkontinencia vagy gyakori húgyúti fertőzés.

Ezenkívül az autonóm neuropathia nehézséget okozhat a fény vizuális beállításában sötét környezetben.

3. Proximális neuropathia

A proximális neuropathia, más néven diabéteszes amyotrophia vagy radiculopathia, gyakoribb az időseknél, és a has, a mellkas mellett a comb, a csípő, a fenék vagy a lábak idegeire is hatással lehet.

A tünetek általában a test egyik oldalán jelentkeznek, de átterjedhetnek a másik oldalra, és magukban foglalják:

• Súlyos fájdalom a csípőben, a combban vagy a fenéken;
• Hasfájás;
• A combizmok gyengesége;
• Nehézség ülő helyzetből felkelni;
• Hasi duzzanat;
• Fogyás.

A proximális neuropathiában szenvedő embereknek is lehet egy elejtett vagy petyhüdt lábuk, mintha a láb ellazulna, ami járási nehézségeket vagy eleséseket okozhat.

4. Fókuszos neuropathia

A fokális neuropathiát, amelyet mononeuropathiának is neveznek, egy adott ideg érintettsége jellemzi a kézben, a lábban, a lábban, a törzsben vagy a fejben.

A tünetek az érintett idegtől függenek, és a következők:

• Érzésvesztés az érintett idegterületen;
• Bizsergés vagy zsibbadás a kézben vagy az ujjakban a ulnáris ideg összenyomódása miatt;
• Az érintett kéz gyengesége, ami megnehezítheti a tárgyak tartását;
• Fájdalom a láb külső részében vagy gyengeség a nagylábujjban a peroneális ideg összenyomódása miatt;
• Bénulás az arc egyik oldalán, Bell bénulásnak hívják;
• Látásproblémák, például egy tárgyra való összpontosítás nehézségei vagy kettős látás;
• Fájdalom a szem mögött;

Ezenkívül egyéb tünetek, például fájdalom, zsibbadás, bizsergő vagy égő érzés a hüvelykujjban, a mutatóujjban és a középső ujjban jelentkezhetnek a középső ideg összenyomódása miatt, amely áthalad a csuklón és nem idegesíti a kezeket, jellemezve a carpalis alagutat. szindróma. Tudjon meg többet a Kárpát-alagút szindrómájáról.

A diagnózis megerősítése

A diabéteszes neuropathia diagnózisát az endokrinológus állapítja meg, a bemutatott jeleken és tüneteken, valamint a betegség kórtörténetén alapul. Ezenkívül az orvosnak fizikai vizsgálatot kell végeznie az erő és az izomtónus ellenőrzésére, az ínreflex tesztelésére, valamint az érintésre való érzékenység és a hőmérsékletváltozások, például a hideg és a hő elemzésére.

Az orvos elvégezhet vagy elrendelhet specifikus vizsgálatokat a diagnózis megerősítésére, például idegvezetési tesztet, amely azt méri, hogy a karokban és a lábakban lévő idegek milyen gyorsan vezetik az elektromos jeleket, az elektroneuromiográfia, amely az izmokban keletkező elektromos kisüléseket méri, vagy az autonóm teszt, amely elvégezhető a vérnyomás változásainak meghatározásához a különböző pozíciókban.

Hogyan történik a kezelés

A diabéteszes neuropathia kezelését endokrinológusnak kell irányítania, és általában a tünetek enyhítésére, a szövődmények elkerülésére és a betegség előrehaladásának lassítására szolgál.

A diabéteszes neuropathia kezelése olyan gyógyszereket tartalmaz, mint:

• Antidiabetikumok, például inzulininjekciók vagy orális antidiabetikumok szedése a vércukorszint szabályozására;
• Görcsoldók, mint pregabalin vagy gabapentin a fájdalom enyhítésére;
• Antidepresszánsok, mint amitriptilin, imipramin, duloxetin vagy venlafaxin, amelyek segítenek enyhíteni a mérsékelt fájdalmat;
• Opioid fájdalomcsillapítók orálisan, például tramadol, morfin, oxikodon vagy metadon, vagy tapasz, például transzdermális fentanil vagy transzdermális buprenorfin.

Bizonyos esetekben az antidepresszáns antikonvulzív szerrel együtt alkalmazható, vagy ezek a gyógyszerek fájdalomcsillapítókkal is használhatók a fájdalom visszaszorítására.

Ezen túlmenően a diabéteszes neuropathia szövődményeinek kezeléséhez szükség lehet különféle szakemberek, például urológus kezelésére a húgyúti problémák kezelésére, a húgyhólyag működését szabályozó gyógyszerekkel vagy a merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekkel, vagy egy kardiológussal az ellenőrzés céljából. vérnyomást és kerülje a diabéteszes kardiomiopátiát. Tudja meg, mi a diabéteszes kardiomiopátia és hogyan kezelhető.

Hogyan lehet megakadályozni a neuropathiát

A diabéteszes neuropathia általában megelőzhető, ha a vércukorszintet szigorúan ellenőrzik. Ehhez néhány intézkedés a következőket tartalmazza:

• Rendszeres orvosi nyomon követés;
• Figyelje a vércukorszintet otthon glükométerekkel, orvosi tanács szerint;
• Gyógyszer szedése vagy inzulin beadása, az orvos által előírt módon;
• Gyakorolja a fizikai tevékenységeket rendszeresen, például könnyű gyaloglás, úszás vagy vízi aerobik.

Kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, amely jó rostokat, fehérjéket és zsírokat tartalmaz, és kerülje a sok cukrot tartalmazó ételeket, mint a sütik, üdítők vagy sütemények. Nézze meg, hogyan kell diétázni a cukorbetegség ellen.